周艳

癌细胞的转移和扩散是比较接近的概念，叫法略有不同，即俗语为癌细胞扩散，专业术语为转移。 恶性肿瘤影响人的生命、生活质量的原因，是它不仅仅长在局部，还会出现周围淋巴结转移，出现身体其它器官的转移，比如肺癌的患者出现脑部转移、肝脏转移、骨头转移等，都会影响患者的生活质量，以及可能会导致患者出现生命危险。

癌症扩散的症状取决于癌症扩散的范围、部位。如果肿瘤长得比较广，比如宫颈癌的患者，在局部肿瘤浸润以后，患者有可能会出现疼痛出血的情况。如果出现淋巴结转移，比如胃癌患者出现锁骨上淋巴结，其摸到颈部有包块，或者鼻咽癌患者鼻咽部没有症状，但是首先发现颈部有包块。当癌细胞出现远处扩散的时候，可能会扩散到骨头，患者会出现局部剧烈疼痛，甚至骨折。 所以癌症扩散的症状，与肿瘤原发部位长在什么地方有关系，以及可能出现扩散的部位有关。

讲解医师：周艳阳  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
先天性肛门直肠畸形手术成功率多高？这要看疾病的程度，就拿小儿先天无肛来说，有些无肛是膜状的，通过肛门手术处理过以后，就和正常小孩一样了。有些不单是膜状的，肛门无肛最严重的小孩，肠道走到乙状结肠上去就形成盲端了，没有直肠，也没有肛门。所以对这类小孩处理就非常的麻烦。再一个就是直肠阴道瘘，先天性的往往伴随着无肛。如果无肛处理过以后，大便通畅了，直肠阴道瘘瘘口会越来越小，不建议早期手术。等到5、6岁以后，如果实在不能闭合了，再去处理，成功率还是非常高的。

讲解医师：周艳阳  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
溃疡性结肠炎在过去西药用柳氮磺胺嘧啶比较多，但这个药有磺胺的成分，很多人过敏，同时对肝肾功能损害较大，所以现在西药首选药是美沙拉秦，美沙拉秦对肝肾功能损伤小，因为这些人需要长期服用。从中药的角度没有首选的药物，因为它讲辨证，每个人的体质不同，所以在指导下才能够辨证地用药。

讲解医师：周艳阳  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心
溃疡性结肠炎灌肠有这个治疗方法，灌肠起到局部治疗的作用。一般用这个方法治疗溃疡性直肠炎，就是离肛门比较近，好接受。但随着发展也会用新的治疗方法，就是药物灌注，通过类似输液样的管道把药从肛门处滴注，达到结肠的近端，这样起到治疗作用。这样灌肠病人的耐受程度会好一点，所以灌肠对病人是比较好的治疗方法。

结肠镜检查对溃疡性结肠炎病人是非常重要的。在缓解期，建议每年做一次肠镜。如有些肠炎病人，平时无具体症状，只是在镜下，发现有水肿溃疡情况，所以一定要做肠镜，来明确病情发展的程度。经常有症状或有息肉，建议半年做一次肠镜。若近期突然肠炎复发，建议随时做肠镜，了解是否是肠炎，以及严重程度，有无溃疡糜烂等，为临床治疗提供支持。

溃疡性结肠炎的治疗包括： 1、病人本身：首先心理疏导，不要焦虑烦躁；其次在饮食要清淡，忌辣椒、酒、烟、烧烤等，饮食规律，不过于劳累； 2、医生的治疗：第一用益生菌，如双歧杆菌，第二若白细胞较多，需用抗生素，第三激素的治疗，如美沙拉嗪治疗，还有中西医结合治疗，在西医治疗基础上，运用中药的治疗，效果更好，复发率更低。

如果被能够确定按照规定足量注射了符合要求的狂犬疫苗的狗咬伤，并且狂犬疫苗又在免疫期之内，理论上无需再注射狂犬疫苗。如咬伤程度较重，且狗没有按照规定注射狂犬疫苗，并且超过了免疫期之内的，还是建议打狂犬疫苗，因为狂犬病一旦感染死亡率是百分之百。所以一般需在被狗咬伤后及时注射狂犬疫苗。

被两个月的小狗咬破了皮。首先要对伤口进行处理，把周围的皮肤清洗一下，并且尽量挤出血液。可以用肥皂水，或者双氧水，将伤口清洗干净，要把动物带病毒的唾液清洗干净。 另外伤口表面的血液也要清洗干净，必要时甚至可以扩大创面进行清洗。如果伤口比较新，还可以用牙刷刷干净，用清水冲洗。冲洗之后用碘伏进行消毒。 另外要切记消毒完之后直接盖纱布，不要包扎，也不能绑口。第二步打狂犬疫苗，打狂犬疫苗一定要在被咬的当天、第3天、第7天、第14天、第28天，打五支狂犬疫苗。 如果咬伤较重，还需注射狂犬病毒血清来直接中和狂犬病毒，阻止狂犬病的发生。

咽喉部的恶性肿瘤，即口咽、鼻咽，以及整个口腔、鼻腔到食道区域范围内的病变。如果怀疑有咽喉部的肿瘤，首先可以在耳鼻喉科进行以下检查： 1、直接内窥镜检查：病人张开嘴巴，然后医生戴着镜子直接看，这是比较简单的检查方法； 2、做鼻咽纤维镜检查：鼻咽纤维镜从鼻腔或者口腔进入后，镜子的前面有一个摄像头，可以看到整个肿瘤的生长情况，还可以取一块组织出来做病理检查，确定它是良性还是恶性； 3、CT、磁共振检查：可以观察肿瘤向周围浸润了多宽的范围，即可以在鼻咽纤维镜观察肿瘤的生长情况，包括脑、肺、骨有没有转移，进而选择合适的治疗； 4、PET-CT检查：因为PET-CT对于判断全身的肿瘤分布以及肿瘤的范围、大小有很好的优势，但是唯一的缺点是比较贵。