周涛

右小腿深静脉血栓属于外周型血栓，可导致小腿肿胀、疼痛，症状较轻，可发展成较严重的血栓。下肢深静脉血栓需采用抗凝治疗，用药时间需根据患者具体情况决定。骨折及手术后卧床引起的血栓患者需抗凝治疗3-6个月，遗传症引起的血栓患者需延长抗凝时间。静脉血栓的抗凝治疗有口服抗凝药与低分子肝素皮下注射等方法，通常无需手术。建议有此疾病的患者及时进行治疗。

下肢深静脉血栓一旦发生，不易治疗。但预防静脉血栓更加重要，应注意以下几点： 1、患者手术前应评估手术风险，可采用低分子肝素皮下注射预防用量，或口服新型抗凝药； 2、应多运动，不宜久坐不动，应每间隔30分钟活动一次； 3、宜多饮水，血液浓缩后可发生凝固，多饮水可使血液不易凝固； 4、手术后、女性孕产期、哺乳期，需预防血栓形成； 5、必要时可根据具体情况用药预防血栓形成； 6、可采取间歇性压力泵、使用下肢弹力袜等物理预防措施，促进静脉回流，预防血栓发生。

手术中机体动员凝血系统凝血，处于高凝状态，术后卧床导致全身血液淤滞，血液流动缓慢，易形成血栓。已形成血栓的患者需及时治疗。静脉血栓可表现为下肢肿胀，部分患者可出现胸闷、胸痛，有上述症状的患者需及时通知医生。出现血栓的患者需根据血栓多少、严重程度进行抗凝治疗，通常用低分子肝素皮下注射或新型抗凝药口服治疗，效果较好。血栓发现越早、治疗效果越好。手术后易形成血栓，可间歇性使用压力泵、弹力袜，多饮水，早期下床活动，预防血栓发生。

下肢深静脉血栓是一个慢性疾病，可导致静脉不通畅，引起静脉曲张及溃疡，血栓治疗后仍存在小血栓或存在血栓发生的基础。血栓治疗后的患者应注意预防下肢深静脉血栓形成后综合征，应改变生活习惯，经常运动，及时补充水分，饮食宜清淡，不宜进食大鱼大肉。可进行物理治疗，如穿静脉曲张弹力袜、促进静脉回流。有外国文献报道，静脉曲张弹力袜能够减少血栓形成后综合征的发生。

出现大腿根内侧痛，不同性别的患者有不同的原因。大腿根部疼痛并不常见，男性患者需考虑有无外伤，有无睾丸痛及精索静脉曲张症状，精索静脉曲张可引起大腿内侧痛。女性患者需考虑有无腹腔炎症，有无盆腔淤积综合征及血栓形成。若出现大腿根部剧烈疼痛的现象，可先为患者进行下肢静脉彩超的检查，常可得到静脉血栓的结果。

讲解医师：周涛  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院风湿免疫血液科
类风湿关节炎由于它的破坏性对我们病人造成的经济生活等等方面的巨大影响，所以我们对类风湿关节炎应该做到早发现、早诊断、早治疗，那么在类风湿关节炎的治疗我们要注意哪一些？第一、我们要积极地控制症状，这一类的主要一些非甾体的抗炎药，比如说我们市面上常用的西乐葆等等。第二、我们所谓的抗风湿病的药物，比如说甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、雷公藤等等，但是这一类的药物起效比较慢，持续时间要长一些，我们类风湿关节炎的治疗也是一个漫长的过程，他在病程中有可能出现一些反复，所以也希望广大的患者朋友，一定要在正规的医院里面专科进行规范系统的治疗。并进行相应的功能锻炼，这样才能够保证我们类风湿关节炎患者的健康的正常的生活。

讲解医师：周涛  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院风湿免疫血液科
脊柱关节病实际上不是一个单一的病种，它是一系列疾病的总称，比如说以强直性脊柱炎为代表性的脊柱关节病，它的治疗主要是以控制症状、改善我们的骨关节的病理学、影像学的破坏为主的。目前我们首选的应该是生物制剂。现在随着医学的进展，生物制剂的研究现在是越来越充分，它对骨关节炎的、脊柱关节病的治疗效果是非常理想的。还有一些传统的药物治疗，比如说柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤以及其它的一些免疫抑制剂等等可以进行维持的治疗。另外运动也是非常重要的，可以防止我们的关节的僵硬、僵直以及退化等等。

讲解医师：周涛  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院风湿免疫血液科
一般来说风湿免疫科系统的疾病，比如像多发性肌炎，它是跟自身免疫的紊乱有关系，参与发病的因素很多，并非单一因素的疾病。严格意义上说这类疾病是很难治愈的，但是我们通过早诊断、早治疗，病人的预后还是不错的，相当一部分病人获得临床缓解，跟正常人一样的工作、生活、结婚、生孩子。所以说基本上这类病人是没什么影响，如果是有些并发症，我们继续控制症状，也可以明显改善病人的生活质量。

讲解医师：周涛  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院风湿免疫血液科
系统性红斑狼疮主要发生在育龄期的妇女，主要表现比如说面部的蝶形红斑、口腔的溃疡、头发还有血液系统损害、泌尿肾脏系统的损害、关节疼痛以及神经系统、消化系统等等的损害，特别是对年轻妇女，比如说造成怀孕期的流产，有的复发血栓等等，也容易合并感染。所以说对病人身体危害极大。

讲解医师：周涛  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院风湿免疫血液科
痛风目前可以说现在发展的疾病的发病率是非常的高，逐年上升，而且有扩大化的倾向。过去痛风多半在老年人见的比较多。但是现在临床甚至有18岁的青少年发病的，年龄大的可以达到90多岁，所以现在痛风已成为一个可以说是比较严重的公共卫生的问题，因为这跟饮食，跟生活的习惯改变有密切的关系。痛风的主要的表现就是突发的脚趾关节的红肿剧痛，病人常常难以忍受，而且是夜间发生比较多，经常会痛醒。另外，如果长期痛风会形成痛风石，侵蚀关节，造成关节的破坏，甚至引起骨折，还有的会引起我们的肾脏的病变，时间长了，严重了也会导致肾功能衰竭。