周涛

腹主动脉瘤并非传统肿瘤，属于生长实质性产物，由腹主动脉膨胀性疾病所引起，临床没有晚期概念。通常根据其直径大小决定是否需要处理，腹主动脉瘤最大风险是破裂以后大出血引起的生命危险，根据早期文献调查发现，腹主动脉瘤直径达到5cm以上，破裂风险可明显增加，则需要手术处理。腹主动脉瘤直径在5cm以下时，患者可严密观察，半年或三个月进行一次彩超或腹主动脉CTA检查。

血管腔内介入治疗属于目前医学的进步，但亦是一种手术和创伤，与传统手术相比，其优势较为明显。血管腔内介入治疗属于微创治疗，切口较小，通过静脉穿刺或动脉穿刺，把相关器械导进进行治疗。且该项治疗对患者产生的创伤较小，对人体功能影响也较小，可减少患者发生并发症的情况，术后恢复较快。因为可通过血管内部到处移动，可以解决原来微创界较多医疗难题。

下肢深静脉血栓最常见的表现是下肢肿胀。有人长途旅行乘坐飞机时不经常走动或乘坐长途客车、打麻将等久坐不动，可影响下肢血液循环，导致血液流动减慢，易形成血栓。形成下肢血栓的患者可出现下肢肿胀、疼痛，部分患者疼痛剧烈。有此种情况的患者需入院做下肢深静脉彩超检查，排除深静脉血栓的可能，并进行针对性治疗。若及时进行治疗，患者预后较好。

下肢深静脉血栓一旦发生，不易治疗。但预防静脉血栓更加重要，应注意以下几点： 1、患者手术前应评估手术风险，可采用低分子肝素皮下注射预防用量，或口服新型抗凝药； 2、应多运动，不宜久坐不动，应每间隔30分钟活动一次； 3、宜多饮水，血液浓缩后可发生凝固，多饮水可使血液不易凝固； 4、手术后、女性孕产期、哺乳期，需预防血栓形成； 5、必要时可根据具体情况用药预防血栓形成； 6、可采取间歇性压力泵、使用下肢弹力袜等物理预防措施，促进静脉回流，预防血栓发生。

手术中机体动员凝血系统凝血，处于高凝状态，术后卧床导致全身血液淤滞，血液流动缓慢，易形成血栓。已形成血栓的患者需及时治疗。静脉血栓可表现为下肢肿胀，部分患者可出现胸闷、胸痛，有上述症状的患者需及时通知医生。出现血栓的患者需根据血栓多少、严重程度进行抗凝治疗，通常用低分子肝素皮下注射或新型抗凝药口服治疗，效果较好。血栓发现越早、治疗效果越好。手术后易形成血栓，可间歇性使用压力泵、弹力袜，多饮水，早期下床活动，预防血栓发生。

下肢深静脉血栓是一个慢性疾病，可导致静脉不通畅，引起静脉曲张及溃疡，血栓治疗后仍存在小血栓或存在血栓发生的基础。血栓治疗后的患者应注意预防下肢深静脉血栓形成后综合征，应改变生活习惯，经常运动，及时补充水分，饮食宜清淡，不宜进食大鱼大肉。可进行物理治疗，如穿静脉曲张弹力袜、促进静脉回流。有外国文献报道，静脉曲张弹力袜能够减少血栓形成后综合征的发生。

右边臀部及下肢酸痛的情况较常见，常见的原因有椎间盘突出症及下肢静脉回流障碍。 因重力及年龄作用，人体腰椎可发生椎间盘退行性病变，造成椎间盘突出症，椎间盘突出部位与神经紧密接触，如压迫神经根，可导致腰痛及右下肢酸痛不适。椎间盘突出的患者常伴有静脉曲张。 下肢静脉疾病及肿瘤亦可引起右下肢酸痛，需鉴别诊断。如持续出现这种症状，需到相关科室就诊。

老年人腰腿痛是很常见的症状表现，原因较多。腰椎退行性病变造成的神经压迫可引起腰腿痛，骨质疏松症及髂静脉压迫亦可引起腰腿痛。髂静脉是人体腹腔内的两根血管交汇成一根血管的部位，在此部位主动脉分成两根血管，跨过髂静脉。因动脉压力大，动脉血管不断延长，延长的动脉在体腔内打弯、扭曲，压迫髂静脉及其伴随神经，可导致静脉回流障碍、神经水肿、腰腿疼痛等。若老年患者的腿痛是由血管疾病所导致的，如髂静脉压迫所导致的腿痛，通常可进行手术治疗解除受压情况，患者疼痛症状即可得到缓解。

讲解医师：周涛  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院风湿免疫血液科
干燥综合征可能广大的患者不是说特别熟悉，容易把一些口干的一些症状误认为干燥综合征，但有一部分的话又把一些干燥综合征误诊为其它的一些疾病，所以了解干燥综合征的临床表现是非常重要的。顾名思义，干燥综合征主要的临床表现就是以口干、眼干为主要特点的一个自身免疫病，除了口干眼干症状以外，它还可以累及到其它的外分泌腺的，比如说我们的支气管，我们的胃肠道，可以导致我们出现干咳或者是脓痰不易咳出，或者是消化功能下降、吞咽困难、消化不良、便秘等等一些症状。另外干燥综合征也会累及到我们的内脏系统，比如在肺部可以引起肺的间质化、间质性的病变，在我们的血液系统可以导致我们的血细胞的减少，比如说白细胞减少、血小板减少等等。另外还会累及到我们的神经系统。总而言之，干燥综合征对我们健康也造成极大的危害。

讲解医师：周涛  （副主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院风湿免疫血液科
类风湿关节炎由于它的破坏性对我们病人造成的经济生活等等方面的巨大影响，所以我们对类风湿关节炎应该做到早发现、早诊断、早治疗，那么在类风湿关节炎的治疗我们要注意哪一些？第一、我们要积极地控制症状，这一类的主要一些非甾体的抗炎药，比如说我们市面上常用的西乐葆等等。第二、我们所谓的抗风湿病的药物，比如说甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、雷公藤等等，但是这一类的药物起效比较慢，持续时间要长一些，我们类风湿关节炎的治疗也是一个漫长的过程，他在病程中有可能出现一些反复，所以也希望广大的患者朋友，一定要在正规的医院里面专科进行规范系统的治疗。并进行相应的功能锻炼，这样才能够保证我们类风湿关节炎患者的健康的正常的生活。