周洁

在讲述治疗之前，需要给大家强调一点，牙周炎在发生以后不可逆转，所以这个疾病需要早发现，早治疗和多预防。在治疗之前对于整个治疗来说，非常重要的部分是患者自我维护，自己在家里面的清洁卫生在整个治疗过程里面占有非常重要的作用。除了患者自身清洁以外，去到诊室以后进行的治疗主要针对牙周炎的不同阶段和牙槽骨破坏、牙周组织破坏严重程度决定需要采用什么治疗。从早期的牙周炎来说，主要通过牙周洁治去除龈上和龈下结石来达到治疗目的。对于牙周严重的患者来说，牙槽骨吸收比较多，这部分患者可能需要通过龈下刮治、翻瓣甚至手术治疗，才能达到进一步清洁牙结石还有帮助组织修复的作用。

洁牙和洗牙本质上通常是完全一致的概念，只是不同说法而已。老百姓通常称为洗牙，专业术语称为牙周洁治，即洁牙，是保证牙周健康的一个基本治疗手段。基本内涵是用人工方法，将牙齿周围些许牙结石、牙菌斑、牙渍和色素沉着，进行专业清理，维护牙齿健康。通常洁牙的方法主要包括手工洁治，即牙医用手工器械，对牙齿周围组织进行清除、刮治。此种方法一般适用于身体情况差，不能耐受超声刺激，或有传染性疾病，用超声方法容易产生交叉感染的患者。目前更多患者接受的是超声波洗牙或洁牙。应用高频振动超声，将牙齿表面些许牙结石、牙菌斑、色素沉着，进行微细震颤、粉碎，用高压水进行冲洗，完成牙齿周围的清洁。此为牙周治疗的基本过程，是牙周治疗的基础治疗。

慢性牙周炎是较普遍的一种牙周炎，主要发生在35岁以后，95%的牙周炎是慢性牙周炎。牙周炎患者可能表现为口臭、牙齿松动、移位、牙龈出血、牙龈退缩，拍摄X光片可以看到骨头吸收、松动和移位。对于慢性牙周炎，主要是进行预防，具体如下： 1、养成良好的口腔卫生习惯，比如掌握正确的口腔保健方法，根据个人情况选择牙刷、牙线、间隙刷等进行口腔保健，保证每天刷2次牙； 2、定期到医院进行检查，普通人需每年进行牙周检查和洁治，已经患慢性牙周炎的患者需要3-6个月到医院进行牙周洁治，需早发现、早治疗、早维持； 3、可以应用消炎药物、漱口水对炎症进行控制。

牙周脓肿不治疗不会自愈，部分牙周炎的患者有深的牙周袋，在牙周袋由于细菌毒素增加、菌斑增加以及牙槽骨吸收，形成较好的炎症环境。可能会造成牙周脓肿，出现肿胀、疼痛等。发生牙周炎、牙周脓肿后，应进行系统的牙周治疗，比如应急时可以进行脓肿切开，进行牙周袋上药。在急性炎症控制以后，可以进行牙周洁治，比如说洗牙、牙根根面刮治和平整，在此期间可以配合口腔应用漱口水，全身口服消炎药。经过系统的治疗以后，通常牙周脓肿能够得到有效的治疗。如果不进行治疗，牙周脓肿有可能会反复变成急性，发生急性的发作，此时会较为痛苦，牙周脓肿不会自愈。所以有牙周脓肿后不可抱有侥幸心理，需及时就医，进行系统的牙周治疗，才可得到有效控制。

包皮龟头炎就指阴茎头部的一个炎症表现，是常见的男性疾病，常见两种原因：第一种是非细菌性非感染性因素，如包皮过长刺激引起龟头部的炎症表现，一般通过清洗包皮及药物治疗就有很好的疗效；另一种是细菌及微生物感染因素，一般通过针对性药物治疗，必要时进行包皮环切术。

牙龈炎和牙周炎的治疗方式如下： 1、 局部的治疗：如牙周洁治术。有龈上和龈下洁治术； 2、 全身治疗：主要是提高机体免疫力，饮食要清淡。医生根据病人情况会给予相应的药物治疗，类似于甲硝唑之类的，或者是一般抗感染的药物。对一些特殊的患者，比如孕妇、比较严重的牙周炎患者、在治疗过程当中或者出现反复的患者，要在医生的指导下进行用药。3、牙周疾病的治疗是一个漫长的治疗，需要医生和病人共同努力才能将牙周炎治疗好。

牙臭引起的口臭的治疗方法，最重要的是治疗牙齿，根据具体疾病及治疗方法分析如下：1、龋病：即牙齿损坏而形成深的龋洞，食物残渣在牙洞沉积，细菌在牙洞中繁殖，形成特殊味道而引起口腔臭味。此时将牙损治愈便可，经过根管治疗或将牙髓拔出重新填补等方法能修复牙洞，牙齿没有死腔，牙臭便可治愈，口臭也可好转；2、牙周病：是牙齿软组织、支持组织发生疾病，导致牙齿松动。牙周袋形成后潴留细菌和脓液，有时还有食物残渣，再结合口腔卫生不好而引起的软垢、牙石，也会引起口臭。此时需要治疗牙周疾病，可以通过牙周洁治术、牙根刮治术、根面平整等牙周治疗手段，控制牙周疾病，同时便于自洁，早、晚将牙刷干净，由牙病引起的口臭，特别是牙周病引起的口腔异味，即可解决。一般治疗牙齿疾病需要到牙体牙髓科或口腔科就诊，牙周炎应该到牙周科就诊，一般的口腔科也可以。

治疗牙龈红肿有以下几种方法： 1、定期清洗牙齿：建议到专业的口腔医院进行牙周洁治，充分清洗牙齿周围的牙垢、牙菌斑。洗完牙齿后，牙齿周围保持清洁干净，每次进食后都要彻底清洁牙周； 2、保持口腔清洁：早晚刷牙、饭后漱口或者使用漱口水保持口腔清洁； 3、饮食方面：尽量避免进食过粘的食物，进食过粘的食物后及时刷牙。

牙周炎症状多半表现为慢性病变，但侵袭性牙周炎除外，因为侵袭性牙周炎表现为发病速度比较快，病情比较严重。针对慢性牙周炎，饮食方面需要加强管理，比如急性期时不要吃过于辛辣食物，减少对牙龈刺激，同时也不建议吃太多过黏、过甜食物，因为太甜食物容易造成口腔局部细菌繁殖，只要口腔卫生稍不注意即会引起细菌大量滋生，加重牙周炎病情，咀嚼槟榔习惯也需要戒除。 牙周炎是种需要患者加强自律的疾病，否则很难有效控制。现阶段很多病情反复发作原因是患者术后控制不当引起，因此牙周病患者来到医院进行常规牙周洁治和牙周刮治疗后，应配合医生在家里进行口腔正确护理。 作为慢性牙周病患者，多数伴有牙槽骨萎缩和吸收，并造成牙缝较大，希望患者在家除正常刷牙以外，还要进行牙间隙管理，在刷牙后正确使用牙线和牙间隙刷，可以有效保持慢性牙周炎患者的口腔健康。

牙龈炎是最常见的一种牙周疾病，它是因为牙齿周围有慢性的细菌和菌斑沉积清洁不干净，经菌斑慢性沉积以后逐渐钙化会形成牙结石，菌斑、牙结石、细菌会对牙龈产生一定的刺激，牙龈受到刺激以后，会处于一种慢性炎症状态，表现为牙龈的充血、发红，在刷牙或者咀嚼硬食物时会有出血的情况，这就是牙龈炎。它的典型症状是刷牙出血，局部表现为炎症的充血状态。对于这类的疾病，往往可以通过局部的清洁、牙周洁治、洗牙的措施可以得到良好的治疗。其原理主要是清除牙齿周围的牙结石、菌斑和细菌，在良好的清洁以后，去除了刺激牙龈产生炎症的刺激因素，牙龈的炎症逐渐恢复，充血状态得到缓解，牙龈的出血也就得到了控制，这是牙龈炎发生的基本原理和治疗的基本措施。牙龈炎在人群中的发病率很高，因为日常刷牙的时候很难做到面面俱到，即很难100%地彻底清洁，总会有一些细菌和食物残渣的停留，这些细菌逐渐沉积，难免地就会形成菌斑和牙结石。所以要预防牙龈炎，一方面要认真刷牙、早晚刷牙、面面俱到，彻底清除牙齿周围的“脏”东西。另一方面，对于一些清洁不干净的情况，要定期地通过牙科的专业处理，也就是牙周洁治，帮助去除这些不良的刺激因素，保证牙龈处于健康的状态，避免牙龈炎的发生和发展。