周毅

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
胃总是疼与慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃癌有关。慢性胃炎在患病后由于胃黏膜有充血、水肿，因此患者的胃部会伴有疼痛感，尤其是在吃刺激性食物时疼痛症状会特别明显。当胃部疼痛经常发生在饭后一小时左右，应当警惕是胃溃疡导致的，胃溃疡的患者在摄入食物后由于食物消化会刺激胃酸分泌过多，胃酸会对溃疡面造成刺激，这时就会伴有胃部疼痛，疼痛性质比较剧烈，部分人会伴随着胃绞痛症状。当疼痛是以胀痛为主，同时伴有消化不良症状时，大多数是因为胃下垂疾病引起的。胃癌是属于恶性肿瘤疾病，患病后也会引起胃部疼痛，同时还会因为肿瘤侵犯而出现胃功能紊乱、身体消瘦等表现。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
脂肪肝可以通过影像学检查配合血常规检查进行确诊，过度肥胖、长期酗酒、不经常进行运动等因素会导致脂肪肝的出现，影响到健康。如果想要确诊是否患有脂肪肝，可以到医院进行影像学检查，能够确诊。脂肪肝的影像学检查主要有腹部彩超、腹部CT、磁共振，能够观察肝脏是否出现肿大以及肝密度是否低于脾脏，通过这些检查能够有初步的诊断。脂肪肝的检查还应当配合血常规检查，能够检测转氨酶、血脂、血糖是否有升高的现象，帮助诊断病情。对于患有脂肪肝的患者，需要根据病情决定治疗方法，轻度脂肪肝患者需要通过运动结合饮食改善，而重度脂肪肝就应使用药物缓解。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
引起胃胀的原因主要见于以下方面：1、胃肠功能紊乱，主要是因为支配胃肠道的迷走神经紊乱、精神因素、活动量减少以及手术等原因导致的肠道蠕动减慢，胃及肠道内的食物残渣以及粪便排出减慢，在肠道内产气出现胃胀，同时会伴有嗳气、烧心、反酸等表现。2、消化不良，主要是由于生冷、油腻饮食以及大量饮酒等原因导致胃液、胃蛋白酶相对分泌不足，胃的消化负担加重，大量食物残渣在胃及肠道内存留可导致胃胀。3、肠道菌群失调，正常情况下肠道内的益生菌与致病菌处于平衡状态，当机体免疫力下降时致病菌成为了优势菌群，在消化过程中会产生大量气体，从而出现胃胀。4、幽门梗阻、肠梗阻的时候，由于进食的食物不能顺利通过肠道消化、排出可出现胃肠，同时会伴有恶心、呕吐以及肛门停止排气。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
引起腹痛、便血的原因很多，通常考虑有以下几种原因：1、肠道疾病导致，如急性细菌性肠炎、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠炎、肠结核、出血坏死性小肠炎、肠套叠、肠梗阻等疾病都能引起腹痛、便血的症状。肠道的息肉、肿瘤，如结肠癌、直肠癌等疾病也能够引起上述症状。2、上消化道出血引起，如胃溃疡、肝硬化等疾病引起的上消化道出血，均能出现腹痛、便血的症状。3、血液系统疾病引起，如患有血小板减少症，白血病及维生素K缺乏等疾病，均能够引起上述症状。建议出现腹痛、便血的症状一定要去专科医院就诊，并做胃镜、肠镜及腹部超声等相关的辅助检查，明确诊断后及时治疗。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
肚子一直咕咕叫还排气是由于脾胃虚弱、肠胃炎、饮食不当等因素导致。部分人会因为先天禀赋不足，或者后天劳累等因素而导致脾胃虚弱。这些人的消化功能会受到影响，摄入食物后，由于肠胃系统无法将食物正常的消化和排空，导致食物在体内滞留，胃内食物和水分在混合时会发生咕咕响。肠道系统由于蠕动速度过快，所以会伴随有肠鸣音亢进。肠胃炎是由于消化系统黏膜出现炎症导致，由于炎症对消化系统造成刺激，所以肠胃的消化和吸收功能都会受到影响。由于肠道系统不能吸收水分，所以食物残渣中水分存在比较多，这时就会产生咕咕响的声音。由于肠壁无法将肠腔中的气体排出，所以出现排气增多。部分人在饮食上吃过于寒凉、刺激性的食物，这些食物在消化时会对肠胃造成刺激。也会导致肠腔气体增多，而造成肠鸣音亢进和排气增多。

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就职单位：湖北省中医院脾胃病科
对于胃下垂，应结合消化道造影、胃镜检查等方法进行判断。胃下垂的患者会出现腹胀、腹痛、食物消化不良等症状，尤其是体型消瘦的人比较容易出现。有不少的胃部疾病的患者都会出现这些症状，如果要判断胃下垂，最好不要自行判断，应当采用科学的方法进行诊断。消化道造影是诊断胃下垂的常见方法，在进行检查时可以发现胃小弯低于髂前下棘，并且胃的蠕动功能比较缓慢，食物不能尽快被排空，甚至在4-6个小时之后患者的胃内依然会有钡剂残留。胃镜检查也是判断胃下垂的常见方法，进行胃镜检查时能够发现患者的胃腔相对扩大，并且幽门会出现持续性开放。胃下垂的患者可以通过生活护理进行改善，应少量多餐，必要时也可以服用促消化类药物治疗，比如多潘立酮。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
通过呕吐出鲜血、排便颜色即可判断是否出现胃出血，引起消化道部位出血常见的原因有消化性溃疡，以及胃肠道器官、局部组织出现疾病，常见的有胆囊疾病、主动脉瘤等，导致消化道出血，多数胃病患者会出现胃部疼痛、恶心、反酸、呕吐等表现。如患者呕吐时出现鲜血或咖啡样物质，提示出现上消化道出血，主要包括食道、胃部、十二指肠溃疡引起的出血。另外，从患者大便的情况也可了解是否出现胃出血，少量胃出血一般没有明显症状，随着出血量增大排便的颜色也会有所改变，如出现柏油样大便，大便颜色黑、发亮，主要考虑是消化道出血引起。

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就职单位：湖北省中医院脾胃病科
一直排气很可能是吃了过多的产气食物或者淀粉类食物导致的，如进食豆类，其中含有大量的糖类，进入肠胃后可以和肠胃内的细菌结合，产生大量的气体后排出体外。进食萝卜、地瓜、糯米、花生、芋头等均可出现排气的现象。也可能是因为吃了过多的肉类或者富含蛋白质丰富的食物。进食含有碳水化合物丰富的食物也可以导致一直排气，如芹菜，其中含有大量的碳水化合物，进入肠胃后会产生大量的气体并排出体外。除此之外，进食速度过快或者进食过程中大声说话、喊叫可能会吸入气体导致排气，饮用碳酸饮料或者冰镇饮料也可能导致排气。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
急性肠炎是能够自愈，急性肠炎的出现与很多因素有关，部分人是由于暴饮暴食导致，这些人在胃内食物消化、排空之后，肠胃功能就会逐渐恢复，因此可以达到自愈的目的，但是在以后的生活中，应及时纠正这些不良的饮食习惯，否则会导致急性肠炎的反复发作。部分人出现急性肠炎是由于病毒感染导致，比如轮状病毒性肠炎，这种疾病具有自限性，在患病一至二周左右后，随着免疫系统的产生，病情就能够逐渐痊愈。部分肠炎患者是由于细菌感染导致，比如痢疾，细菌感染引起的肠炎不及时治疗，不仅会影响到身体健康，同时也会导致疾病呈慢性发展，反而会增加治疗的难度，这种情况需要使用抗生素药物治疗。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
经常吃完饭就拉肚子可能与肠道疾病有关，一般多见结肠炎。腹泻主要与炎症有关，导致结肠黏膜吸收水分和钠，以及结肠运动功能障碍，甚至大便大多数为糊状，或表现为稀水样大便。这可能是直肠内呈病变或积存乙状结肠，有的患者可伴有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状。\n有的患者仅左下腹轻度不适，有时可触及痉挛性降结肠和乙状结肠。这样的病人一定要注意饮食，避免吃生冷、辛辣、刺激、油腻的食物。也可能是食品不健康导致感染，或是有毒食品导致食物中毒，或者是暴饮暴食，导致胃肠道黏膜肠负载过重，都可以导致胃肠功能紊乱、腹泻，所以经常吃完饭就拉肚子的原因有很多。