周杨

讲解医师：周杨  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院皮肤性病科
过敏是病因，荨麻疹属于一种过敏性疾病。荨麻疹的病因包括过敏，有时细菌、病毒感染、冷热刺激、食物、药物，或空气中飘的尘螨、花粉、猫毛狗毛等，都会导致荨麻疹的出现。过敏性疾病有很多种，比如皮炎、湿疹、接触性皮炎、药疹等都属于过敏性疾病，荨麻疹也属于其中的一种。对于过敏性疾病，治疗主要是给予抗组胺药物，同时需要脱离可疑的致敏物。对于有皮损者，可以给予不同强度的药物治疗，荨麻疹由于可以自行消退，所以给予炉甘石洗剂外用即可，口服药物首选抗组胺药物进行治疗。

讲解医师：周杨  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院皮肤性病科
鱼鳞病是一种遗传性的皮肤疾病，没有传染性，典型的临床表现是冬天重，夏天轻，多累及下肢的伸侧，尤其是小腿最为明显，表现为淡褐色到深褐色的菱形或多角形的鳞屑。鳞屑中央是固定的，边缘游离像鱼鳞状，有时还会合并手掌、足底部的线状皲裂以及掌纹的加深，一般没有自觉症状。治疗上主要使用温和剥脱的药物，注意皮肤的保湿，可以外用10%-20%的尿素霜或者维A酸乳膏，也可以联合糖皮质激素外用。同时多进食富含维A的食物，比如动物肝脏、胡萝卜、南瓜、橙子、橘子等。严重者还可以给予口服异维A酸或者阿维A。

讲解医师：周杨  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院皮肤性病科
腿上有紫色的血纹，考虑膨胀纹也就是萎缩纹的可能性大。由于皮肤的弹性纤维变性脆弱，受到过度拉伸导致断裂从而导致的。多数患者是由于妊娠、体重突然间增加、迅速生长等原因导致。但是糖尿病患者、慢性感染患者、感染结核的患者中也会出现膨胀纹，大剂量使用糖皮质激素也会导致局部皮肤出现为萎缩纹、膨胀纹，多见于大腿内侧及腹股沟等部位。膨胀纹的治疗，首先需要去除诱因，发病早期可以外用1%维A酸乳膏，膨胀纹随着时间的延长，颜色会转为苍白色，柔软而有光泽，一般没有自觉症状。

讲解医师：周杨  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院皮肤性病科
艾滋病是主要通过性接触传播导致的性传播疾病，同时也可以通过血液传播以及母婴垂直传播。艾滋病是由于人类免疫缺陷病毒感染导致的，主要通过直接性接触传播和间接性接触传播。当发生性行为时皮肤黏膜出现破损，此时接触到艾滋病毒就容易感染上艾滋病，艾滋病毒在艾滋病患者的唾液、阴道分泌物、精液、乳汁中均有存在。血液传播是指输入被艾滋病毒感染的血液或者血制品，有时被艾滋病毒感染的针刺伤也容易传染上艾滋病。母婴垂直传播是指婴儿或胎儿经血液或者乳汁感染上艾滋病。

讲解医师：周杨  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院皮肤性病科
皮肤过敏治疗后出现皮肤粗糙、干燥，不用过度紧张、担心，此时局部外用温和无刺激的保湿霜剂即可，同时一定要避免过度的清洗，每天用清水洁面1-2次，不要使用碱性过强的洁面产品，也不要使用水温过高的水进行洁面，以免导致皮肤干燥。一定要注意防晒，不管是在室内还是在室外，都要选择合适指数的防晒产品，对于干燥明显者可以局部外用维生素E乳膏，平时多进食一些新鲜的蔬菜、水果，适当的补充维生素C、维生素E都有助于皮肤的护理，如果皮肤粗糙的同时仍伴有瘙痒不适，可以加服抗组胺药物治疗。

讲解医师：周杨  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院皮肤性病科
当过敏严重时，会出现水疱，属于一种过敏反应。当出现水疱时，一定要局部外用生理盐水、硼酸溶液等湿敷。如果合并感染，可以外用雷夫奴尔溶液或者呋喃西林溶液进行湿敷。水疱破裂者一定要保护好疱壁，有疱壁的保护，可以使创面减少感染，减少疼痛不适感。局部干燥后，可以配合糖皮质激素乳膏外用。一般常见出水疱的皮疹是接触性皮炎，多与接触某种物质刺激过敏有关，接触性皮炎严重者还可以给予糖皮质激素系统治疗，一般短期使用糖皮质激素系统治疗副作用较小，可以快速停药。

讲解医师：周杨  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院皮肤性病科
卫生巾过敏局部出现疙瘩，考虑可能是由于卫生巾的某种成分对皮肤黏膜造成刺激，从而引起过敏反应。也可能是由于局部闷热、潮湿，皮肤比较敏感从而出现过敏反应。建议最好是保持局部的清洁干爽，选择透气性好的卫生巾，勤换卫生巾。如果皮损处瘙痒明显，可以口服抗组胺药物进行治疗，局部皮疹处可以用生理盐水局部清洁，外用不含有糖皮质激素的丁苯羟酸乳膏。如果皮疹较为严重，可以用硼酸溶液湿敷，配合使用弱效的糖皮质激素，如地奈德乳膏或者氢化可的松乳膏进行治疗。

讲解医师：周杨  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院皮肤性病科
皮肤出现过敏症状，如果较重，输液是给予甘草酸苷、维生素C等进行治疗，有时也可以给予硫代硫酸钠或者葡萄糖酸钙静推，同时要配合给予抗组胺药物口服，皮损处根据皮损特点选择合适剂型的外用药物辅助治疗，一定要积极的去除诱因，避免冷热的刺激，避免进食辛辣的食物。如果是由于药物引起的过敏或者过敏反应比较严重者，还可以给予糖皮质激素静脉输液，比如甲泼尼龙或者地塞米松，长期使用的不建议给予地塞米松，主要是给予甲泼尼龙，副作用比较小，如果是短期的，3-5天可以给予地塞米松输液。

讲解医师：周杨  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院皮肤性病科
目前尚未发现共同吃饭会感染上艾滋病的报道。艾滋病是由于人类免疫缺陷病毒感染导致的性传播疾病，一般艾滋病的常见传染途径为性接触传播、血液传播、母婴垂直传播。 性接触传播是指直接性行为或间接性行为时，皮肤黏膜出现破损，接触到大量的艾滋病毒，就容易感染上艾滋病。血液传播主要是指输血、针刺伤等。母婴垂直传播是指艾滋病毒，经过母体通过血液传染给胎儿。 艾滋病毒感染者的体液，包括血液、精液、乳汁、阴道及宫颈的分泌物、泪液、唾液中，都有艾滋病毒的存在，但是可能由于唾液中艾滋病毒的载量很低，机体的正常免疫功能，特别是相关的局部免疫功能，可以限制和清除艾滋病毒感染与传播，所以目前尚未发现共同进食感染艾滋病毒的病例。

讲解医师：周杨  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院皮肤性病科
梅毒抗体滴度1：2，考虑为非梅毒螺旋体抗体滴度1：2，此时并不能诊断为梅毒。梅毒螺旋体抗体阳性，非梅毒螺旋体抗体滴度在1:8以上，同时结合冶游史，考虑感染上梅毒的可能性大，1：2的滴度考虑有三种可能：一、既往感染过梅毒，已经经过正规治疗。二、目前正在感染梅毒，但抗体滴度仍在上升期。三、梅毒螺旋体抗体假阳性，如一些急性传染病、发热、妊娠等情况都会导致梅毒螺旋体出现假阳性。建议一个月以后去正规医院复查，如果确诊为梅毒，建议青霉素不过敏者，给予苄星青霉素240万单位分两侧臀部肌肉注射，每周一次，连续注射3周。