周常青

开眼角手术可以增加眼裂的长度，使眼睛看起来更大。通常开眼角分开内眼角和外眼角两种。开内眼角是打开遮盖内眼角的一条褶皱，即内眦赘皮，是恢复生理状态的手术。所以说开内眼角的手术比较符合生理状态，也比较自然。开外眼角是真正意义上的开眼角，要把眼角切开增大眼角。手术是不自然的，根据设计有很多方法，比如外微手术，但是外微手术手术效果不太好。主要是术后很容易发生粘连，缩回原来的状态。还有更复杂开外眼角的手术方式，但是通常有小缺陷，容易有一小段没有睫毛，甚至有眼不平顺的地方，不符合生理状态。化浓妆可以遮盖，但没有妆或者淡妆时就容易显露出不自然的形态。只有网红或者是原来眼睛确实小，有病理状态才做外眼角的手术，生理状态下做外眼角手术要非常慎重。

开眼角手术分为开内眼角和开外眼角。开内眼角手术是效果比较好的，因为开内眼角并不真正意义上把眼角打开，而是打开遮住内眼角前面的一道褶皱。生理状态下东方人经常会出现称为内眦赘皮。在审美上认为是不满意的生理状态，所以进行手术的修正。眼角打开把遮住的内眼角展露出来是开内眼角手术。开外眼角手术是针对少数人做的，不是生理状态，术后会造成外眼角有不太自然的状态。眼睛有一定的畸形、特别小的眼睛需要开外眼角手术。通常情况下，外眼角手术很少作为美容性手术，网红、无辜眼常与下眼睑的下眦一起做。开内眼角手术的效果是非常好的，能够解决东方人常见内眦赘皮的不美观状态。手术很小，但是非常的精细，要求切割的设计和操作都是极其精细，才能达到好的效果，否则会形成比较重的瘢痕和内眼角的不自然，所以医生的技术才是最重要的。

医学上眼睑下垂是抬眼皮肌肉无力造成的眼睑下垂，而不是老年眼皮松弛造成的眼睑下垂。对于上眼睑下垂，需要采取肌肉的手术称为上睑提肌的缩短手术，或者利用额肌代替上睑提肌的手术。如果上眼睑下垂非常严重称为中重度，会遮盖瞳孔，影响小孩的视力发育，需要尽早手术，也就是说在儿童期需要手术。如果是轻微的，可以等待年龄稍微大再做，不影响视力发育。而年龄大做也有优势，可以在局麻下完成，不用做全麻。在手术中判断矫正是否充分、是否过度，可以达到更好的效果。

埋线双眼皮在早期不能揉，如果揉比较容易揉开，即患者会将埋线双眼皮揉得不结实、变浅甚至脱落。早期一般是指术后3周之内，术后3周之内建议患者不要揉眼睛，术后3周患者的双眼皮相对长得比较结实，适当揉一揉问题不大，但也不要故意揉，让其多长一段时间、多稳固比较好。因为埋线双眼皮变浅、脱落的问题是比较常见的问题，也就是比较容易出现的问题。所以患者在术后不要揉，特别是在术后3周以内，禁忌揉或牵拉、牵扯眼皮。术后1周左右患者可以进行洗脸、洗眼睛。但此时患者也要避免用力去揉，简单洗一下即可，不要用力挤压眼皮，以免造成埋线脱落或变浅，影响手术效果。埋线双眼皮是否脱落、是否稳固，除与医生的手术技巧有关外，还与患者眼皮的具体条件有关。眼皮比较厚的患者不容易稳固，眼皮太厚难以形成比较稳固的粘连，而且眼皮厚时褶皱形成也比较勉强，就比较容易脱落。眼皮薄的患者就比较适合埋线双眼皮，维持时间就比较久。

假体丰胸后，患者通常不会分泌乳汁，发生分泌乳汁后需要分析具体原因。比如单侧出现乳汁分泌的现象，需要寻找单侧原因，是否存在其他疾病等原因。由于假体丰胸手术是形态学的改变，只具有支撑作用，不会对内分泌有影响，假体内也没有激素，不应该存在奶水分泌。但假体充填在乳腺组织后方，由于对乳腺组织有挤压作用，可能有少量的乳汁被挤压出。除此之外，患者在进行假体丰胸术后可能观察仔细，术前如果未哺乳，甚至是未婚状态的患者，应该没有乳汁分泌。但乳腺导管也可能有少量分泌物，平时不太注意，术后禁忌洗澡时可能积攒部分分泌物，另外患者观察得也较为仔细，可能发现少量的分泌物。

腋臭的臭味来源于腋窝大汗腺，其分泌的有机物经过细菌分解以后产生特殊难闻的气味。身体表面皮肤有两种汗腺，小汗腺和大汗腺，这两种汗腺的区别不仅仅是大小区别，而是功能不一样，小汗腺分泌水、无机盐等无机物小分子成分，就是普通的排汗。而大汗腺分泌大分子有机物，可以挥发出气味，正常普通人大汗腺功能不发达，所以分泌的有机物含量非常少，不会产生明显体味。有腋臭的人分泌很多有机物，就是大汗腺的功能旺盛，有机物经过体表细菌分解，就会产生一种难闻的刺激性气味叫做腋臭。这种臭味跟普通汗臭味是不一样的，这种臭味很特殊，是一种刺鼻、非常呛、辛辣的气味。长时间不洗澡会出现的普通汗臭味是一种酸、馊的气味，和腋臭这种刺激性、辛辣、呛鼻子的气味是不一样的。

腋臭是遗传病，一般情况下由父母的一方遗传过来。得了腋臭一般在12-13岁发病，就是青春期开始气味比较明显，早期可能比较轻，随着年龄增加会越来越重，以至于影响生活，影响社交，这时需要进行处理，具体内容如下： 1、轻度腋臭可以采取如勤洗澡、勤换衣，用止汗露、止汗剂或喷除臭剂，或者专门用来治疗腋臭的外用药物，来缓解气味； 2、如果比较严重的，可能需要进一步治疗，常见的治疗方法除了外用药以外，还有激光、注射肉毒素、进行手术治疗，其中只有手术治疗是一种根治性方法，其他一般只能减轻和缓解。 腋臭手术，现在一般采用微创手术，要领是不切除腋窝的皮肤，只是开一个小口把皮下大汗腺破坏掉、清除掉，然后再让皮肤在原位愈合。这样的好处一方面能够去除大汗腺、去除腋臭，另一方面不会产生严重的瘢痕。

腋臭手术在门诊手术中算一个比较复杂和较大的手术，虽然风险不大，但是需要操作比较仔细，才能够把所有的汗腺或者几乎所有的汗腺清除掉，达到根治腋臭的目的。由于腋窝皮肤下面满布着很多汗腺，需要清除掉，就要把皮肤跟底下的肌肉、脂肪分离开，大汗腺紧贴着皮肤内面，清理掉以后，皮肤就与基底分离了，需要进行缝合和加压包扎、固定，让分离开的皮肤重新长回到原位，其注意事项具体如下： 1、这个过程中最重要的一点是不能来回揉搓皮肤，也就是说腋窝要进行制动就是不能动。手术后会进行妥善包扎，使两个腋窝分开大约45°，固定大约5-7天等皮肤与基底长合完成了就可以自由活动了。所以腋臭手术后最重要的是腋窝制动； 2、另外还有常规的手术后注意事项，如吃抗生素、不要碰水、注意在家休息、不要吃太多刺激性东西、不要喝酒、抽烟等。

隆胸手术的费用要分为两部分，具体如下： 1、手术费用包括住院、化验和手术前后用药、麻醉这些费用； 2、假体的费用，与手术、住院检查等相关费用，大概要两万多元，假体费用差异比较大，国产、进口的品牌都不同，差异非常大，一般假体每支一万多元，这是很常见的，当然也有很贵的一二十万元的都有，根据自己的选择，愿意用贵一点的，可以用贵一点，愿意经济一点的也可以采用经济一点的。因此隆胸手术至少要50000元左右，根据假体如果高档还会增加费用。

现在有很多丰乳产品，但事实上效果是有限的。另外有的也不太持久，因为乳房发育受身体激素调控，激素水平没有大变化的情况下，乳房很难有大的变化。激素有多种功能又不适合外源性补充，因此非手术丰胸方法效果有限。物理疗法能起到一点点作用，也可以试一下，如果想有比较大的变化，通常是要进行手术。目前隆胸手术通常分两类，具体如下： 1、注射最常用的是自体脂肪注射隆胸； 2、假体植入手术，在乳房后面放一个硅胶假体。这两种方法各有优缺点，脂肪注射隆胸手术通常需要多次手术，每次注射一点。而假体隆胸手术可一次性完成，而且隆胸效果可以根据要求，想隆高一点就垫比较大的假体，隆胸的手术切口一般位于腋窝，是非常隐蔽的，时间长了以后不太明显。