周小凤

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
宝宝打预防针多久可以洗澡是妈妈比较关心的一个问题，尤其是在炎热的夏季，孩子出汗比较多，总想给宝宝洗澡，但是建议最好打预防针以后24h以后才可以洗澡，为什么呢？因为刚注射疫苗后，宝宝注射的局部皮肤会有轻微红肿，有的还会出现硬结。另外，刚注射完疫苗，针孔还没有完全愈合，这时候洗澡容易造成局部伤口感染，所以建议打完预防针24h以后再洗澡。\n如果宝宝出汗比较多可以采取擦拭的方法，尽量不要让接种的部位溅到水，可以有效预防感染的发生。另外，宝宝打完预防针以后还有其他的不适，可能有轻微的发烧，局部针眼红肿，这些要注意观察。如果宝宝发烧，高烧持续38.5℃以上，超过两天不退要及时去医院就诊。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
宝宝大便酸臭味是什么原因呢？因为宝宝的消化系统功能还不健全，脾胃功能本身发育还不太完善，如果受到外界因素的干扰，就会容易出现大便异常的情况。\n首先是宝宝受凉，如果宝宝受凉了以后，就会造成胃肠功能紊乱，出现消化功能不好，出现大便酸臭味的情况，这是常见的原因，这时候一定要注意保暖，避免孩子腹部受凉。还有一个是喂养不当的问题，如果在喂养的时候一次吃得过多或者是过饱，或者是在喂养的时候，喂宝宝奶的时候咽下了大量的气体，造成了宝宝的腹胀，也可以引起宝宝大便不好、消化不好，造成宝宝大便出现酸臭味。这个时候可以吃点肠道的益生菌，比如说妈咪爱或者是乳酸杆菌。另外，如果孩子长期大便酸臭味，通过吃药得不到缓解，可以及时的去医院就诊，在医生的指导下相应的治疗更好一些。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
法洛四联症是常见的紫绀性先天性心脏病，发病率占所有先天性心脏病的10%。法洛四联症主要由四个畸形组成： 第一、室间隔缺损； 第二、右室流出道梗阻； 第三、主动脉骑跨； 第四、右心室肥厚。 根据它的病理变化，一般我们治疗取决于右室流出道的梗阻程度。严重的孩子在新生儿区就需要内外科治疗，包括纠正代谢性酸中毒，用前列腺素维持动脉导管开放，选择姑息性的体肺分流术，增加肺血容量等。 对维持到6-12月的患儿，当其肺动脉足够大，并没有发生大血管畸形的时候，完整的校正手术是最佳的选择。校正手术后，可能出现术后早期的心功能不全、心脏传导阻滞和残余的左向分流等情况。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
小儿先天性心脏病的介入治疗方法主要有以下几种：\n1、球囊瓣膜成形术，球囊瓣膜成形术主要是经皮球囊肺动脉瓣的成形术，主要针对肺动脉瓣狭窄的治疗。\n2、经皮球囊主动脉瓣成形术，主要针对的是主动脉瓣狭窄的姑息性治疗。\n3、经导管的封堵术，即动脉导管未闭的封堵术，绝大多数的动脉导管未闭的患者经过介入封堵可以得到痊愈。\n4、房间隔的缺损封堵术，常见的还有室间隔的缺损封堵术，这两个封堵术的成功率都比较高。\n5、还有其它的介入手术治疗，比较少用的是经皮囊动脉扩张及支架或者瓣膜置入术。

腹泻是婴幼儿比较常见的一种症状。腹泻的原因很多，有饮食不当引起的腹泻，有感染性因素引起急性感染性腹泻和慢性感染腹泻。饮食不当，比如吃了过凉、过油腻的食物，可以造成腹泻。另外，急性感染性腹泻，如大肠病毒，常见的菌痢、肠炎，也可以引起腹泻，诊断起来比较简单，需要去医院进行检查。肠道的结核、肠道的寄生虫感染也可以引起慢性腹泻。如果出现了慢性腹泻和感染性腹泻，都不能在家自行处理，要在医生的指导下查明病因，明确是感染性还是非感染性的腹泻，是病毒感染还是细菌感染，根据不同的病因，采取不同的治疗措施。

宝宝拉肚子是常见的情况，有时候会自愈。营养不良、喂养不当，或者呼吸道感染引起的疾病、胃肠功能紊乱，一般2-7天都会自愈，不必担心，主要通过改善饮食、清淡饮食，注意治疗原发疾病。上呼吸道感染、发热引起宝宝拉肚子，随着发热、呼吸道症状治疗好转，宝宝拉肚子的症状多会消失，不必担心。自愈的情况因人而异，因病情而异。如果原发病好得快，宝宝拉肚子很快也会得到缓解。如果持续不缓解，也可以带宝宝去医院就诊，在医生的指导下服用药物，常用助消化的药物。宝宝拉肚子频繁容易出现脱水，可以用预防脱水的药物、止泻的药物，但不可自行随便使用，一定要在医生的指导下进行。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
打疫苗发烧说明体质差吗？可以明确的告诉您打疫苗发烧和体质差没有关系，很多孩子接种疫苗后，会在接种疫苗后的10-24小时出现发烧的情况，这是接种疫苗的正常反应，大多数孩子会出现，和体质差没有关系。接种疫苗后发烧范围一般不超过38.5℃，一般是低烧的范围，而且孩子发烧的时间一般不超过两天，可以观察孩子发烧的情况。\n孩子接种疫苗的24小时左右会出现发烧的情况，这时候注意观察孩子的精神反应，如果体温不超过38.5℃，可以采取物理降温的方法。物理降温的方法是可以给宝宝贴个退热贴，或者是给宝宝多喝点水，也可以用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、大腿根，通过擦拭的方法达到降温的作用。总之，打疫苗发烧和体质差没有任何关系，发烧的时候可以及时处理，超过38.5℃可以吃退烧药。如果发烧持续三天以上，可以及时的去医院就诊。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
满月疫苗推迟了三个月怎么办？此时可以及时的进行重新补打，影响不大，因为孩子在健康的状况下可以及时的接种疫苗。有些宝宝生后患有某些疾病，比如新生儿黄疸、新生儿肺炎或者腹泻，这时候疾病可以影响疫苗的接种。一定要宝宝身体健康以后，疾病完全好了再进行疫苗的接种。要给孩子治疗原发病，原发病治疗好的同时，可以进行疫苗的接种。\n建议宝宝疾病完全好了两周以后，免疫功能恢复正常，再给宝宝进行接种。因为如果宝宝身体不健康，生病的情况下接种疫苗会加重宝宝的病情。要在宝宝健康的状况下，宝宝生病完全好了以后两周，免疫功能恢复正常以后，再给宝宝补种疫苗，对宝宝很有益处。所以不要因为推迟了，疫苗就不进行接种，宝宝身体健康恢复了，还要及时的去补种疫苗。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
要明确一点，佝偻病不是遗传病，一般没有遗传相关性。宝宝得了佝偻病是因为母亲在孕期没有摄入足够的维生素D，或者摄入维生素D比较少，宝宝出生以后维生素D摄入不足，可以导致宝宝佝偻病出现。还有其他因素，宝宝生长过快、日光照射不足，以及其他疾病影响，比如宝宝出现营养缺乏性疾病，可以导致维生素D缺乏，容易形成佝偻病。\n佝偻病孩子一般在初期生后三个月左右就出现，可以出现明显哭闹、易惊、烦躁、枕秃等表现。如果孩子出现佝偻病表现，要及时给孩子补充维生素D，在补充维生素D的同时要补充钙，可以选择醋酸钙、碳酸钙和乳酸钙。除了补充钙和维生素D以外，建议饮食中多吃含丰富钙的食物，比如海产品、鱼、虾、排骨，还有豆制品、豆浆都含钙比较丰富，可以适当吃一些。饮食中除了补钙以外，坚持每天户外晒太阳半个小时，晒太阳半个小时可以促进钙吸收，有助于佝偻病治疗。