周国建

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
胃溃疡最常见于胃窦部，还有胃角的位置。胃溃疡最常见的症状是上腹部疼痛，其特点是规律性、周期性的上腹部疼痛。一般情况下，空腹疼痛缓解，进食后疼痛比较明显，而且患者在做胃镜检查的时候，可以清楚的看到胃黏膜存在椭圆形的溃疡或者不规则性的溃疡。\n胃大体分为胃底、胃体、胃角、胃窦几个部分，胃溃疡最常发生的部位是胃窦部，还有一部分是在胃角部位，一少部分溃疡也可以发生在其他位置，比如胃体、胃底以及贲门部位。胃溃疡通常做胃镜检查的时候，需要做进一步的病理活组织学检查，主要是进行鉴别诊断，排除胃部恶性肿瘤性的溃疡。胃溃疡大多合并有幽门螺杆菌的感染，所以需要到消化内科就诊，完善碳13或者碳14呼气试验，进行幽门螺杆菌的检测。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
胃溃疡患者饮食上要注意清淡，尽量不吃辛辣刺激性的食物，注意吃一些流质饮食或者半流质饮食。胃溃疡患者胃黏膜糜烂，有溃疡面，如果吃辛辣刺激性的食物或者过于油腻的食物，会刺激胃黏膜，加重胃黏膜破损的表现。流质饮食或者半流质饮食比较适合胃溃疡患者，可以附着在胃黏膜表面，防止胃黏膜的炎症加重，流质饮食、半流质饮食通常包含稀粥，以及各种米汤、面汤，并要注意以软食为主。胃溃疡患者尽量不吃颜色偏深的食物，尤其是伴随消化道出血的患者，容易产生干扰，分不清楚是消化道出血，还是吃的颜色偏深的食物所导致。\n除了注意饮食之外，还需要加用一些药物治疗。如果有幽门螺杆菌的感染，还需要到消化内科就诊，用标准的四联药物疗法将幽门螺杆菌根除。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
金双歧治疗便秘的疗效一般。金双歧全称也叫双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，属于益生菌类的药物，主要是提供肠道菌群，恢复肠道菌群状态，治疗便秘属于辅助用药，所以患者如果便秘比较严重，单纯凭借口服金双歧治疗，可能疗效比较小。当患者出现腹泻、肠道功能紊乱的时候，口服金双歧治疗可能疗效不错，因为金双歧可以恢复正常的肠道菌群，对于治疗大便次数增多、腹泻，疗效相当不错，治疗便秘疗效往往比较差。\n患者如果经常性的便秘，建议做结肠镜检查，排除大肠黏膜相关器质性病变，可以口服渗透性的泻药，或者促进胃肠道动力的药物来治疗便秘，比如乳果糖口服溶液、枸橼酸莫沙必利分散片、复方聚乙二醇电解质散等，这些药物治疗便秘的效果要比金双歧更好一些。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
慢性胃炎用药有的是饭前，有的是饭后，不同种类的药物口服时间也是不一样的，具体如下：1、质子泵抑制剂，以奥美拉唑肠溶片为主要药物，这种药物通常是要求饭前半个小时口服。2、调节胃肠道动力的药物，比如莫沙必利分散片，这个药一般要求餐前或者餐时服用。3、保护胃黏膜的药物，以铝碳酸镁片为主，这个药通常是要求餐时或者餐后服用，可以达到更好的疗效。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
慢性萎缩性胃炎的主要意义是指胃黏膜萎缩，这样的改变就称为萎缩性胃炎。胃分为几个部位，包括胃底、胃体、胃窦、胃角这几个明显的部位。慢性萎缩性胃炎C1、C2指的是萎缩的范围、大小，慢性萎缩性胃炎C1主要指的致萎缩的胃黏膜仅仅在胃窦，而没超过胃角的部位。慢性萎缩性胃炎C2指的是萎缩的胃黏膜超过了胃窦部位，到达了胃小弯也就是超过了胃角，但是呢还没有到达贲门，一般慢性萎缩性胃炎C1和C2是萎缩性胃炎里边范围比较小的病变。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
反流性胃炎的表现通常有烧心、反酸、胸骨后疼痛，以及上腹部隐痛等等。有一部分反流性胃炎患者可能还会存在消化不良、腹胀、嗳气等表现，还有一部分患者可能会出现食欲不振和打嗝等表现。反流性胃炎患者最好到消化内科就诊，做胃镜检查，通过胃镜检查判断是反流性食管炎，还是胆汁反流性胃炎，有没有伴随胃黏膜糜烂、胃部溃疡。\n反流性胃炎主要是要注意饮食，尽量避免吃辛辣刺激性食物，少吃太过于油腻的食物，以清淡饮食为主。此外，吃饭的时候不要吃饭速度过快，不要暴饮暴食，要细嚼慢咽，夜间尽量不要吃宵夜，不要加重胃肠道负担，可以口服促进胃肠道动力的药物来缓解反流性胃炎的表现，常见的胃肠动力药物有枸橼酸莫沙必利分散片、盐酸伊托必利分散片等等。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
浅表性慢性胃炎在医学上也就是慢性浅表性胃炎，一般经过两周左右的时间就能够好转。这个时间并不固定不变，短的患者可能在3-5天好转，时间长的患者也可能会经过一个月左右的时间，要根据治疗措施，还有注意方式综合判断。慢性浅表性胃炎患者可能会存在上消化道症状，比如上腹部隐痛、恶心、干呕、烧心、反酸、腹胀、消化不良、嗳气等症状。\n慢性浅表性胃炎主要是给予对症治疗，可以口服胃黏膜保护剂，比如磷酸铝凝胶、硫糖铝混悬凝胶或者其它药物，还可以口服助消化的药物，比如复方阿嗪米特肠溶片、健胃消食片等等。如果浅表性慢性胃炎伴有黏膜糜烂，建议患者要检查C13或者C14幽门螺杆菌呼气试验，一般经过正规的治疗，过两周左右就能够好转。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两个种类，一般急性胆囊炎会有发热、皮肤黏膜发黄一级、右上腹剧痛等表现，而且腹痛随进食而明显加重。急性胆囊炎如果不及时治疗会导致胆囊穿孔以及急性弥漫腹膜炎。慢性胆囊炎会有右上腹部不适，轻度的右上腹部隐痛，还伴有消化不良以及其他腹部症状，但是慢性胆囊炎往往腹痛不剧烈。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
胃溃疡疼痛的规律，一般是空腹的时候疼痛缓解，而吃饭以后半小时或者一个小时以内疼痛会加剧。胃溃疡疼痛是规律性、周期性的上腹部疼痛，疼痛的位置处在肚脐上方10cm左右，剑突下和上腹部的位置，有一部分胃溃疡患者还会伴随腰背部的疼痛。如果患者胃溃疡比较严重，还可能出现持续性的上腹部疼痛，但是单纯凭借上腹部疼痛并不能诊断胃溃疡，还需要结合其他临床表现，比如恶心、呕吐、烧心以及拉黑便等。\n胃溃疡的诊断金标准是做胃镜检查，通过胃镜检查可以看到胃黏膜是否有椭圆形的溃疡面，表面是否覆盖白苔，周边黏膜是否有充血、水肿、糜烂。胃溃疡患者需要给予相应的药物治疗，必要的时候还需要根除幽门螺杆菌。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
便秘的患者可能会出现小腹疼痛。患者如果经常性的便秘，排便不通畅，这时大便一般储存在乙状结肠，会刺激肠道黏膜，就会出现肠道痉挛性疼痛，这种疼痛大多在左下腹，也就是小腹疼痛比较剧烈。当患者便秘缓解之后，小腹疼痛的症状可能会缓解。\n患者如果经常便秘，小腹经常疼痛，建议到消化内科就诊，完善肠镜检查，还有腹部盆腔影像学检查，排除消化道等其他器官器质性病变。如果便秘比较严重，可以临时口服一些渗透性的泻药来通便润肠，比如乳果糖口服溶液、复方聚乙二醇电解质散、四磨汤口服液等。患者也可以到中西医结合科就诊，给予中医辨证论治。总而言之，通过多学科、多方面的治疗，可以缓解便秘，解决腹痛等相关症状。