周华平

  • 肺钙化结节怎么办(视频)

    肺钙化结节怎么办
    肺钙化结节大部分是良性,包括肺典型和不典型,会有钙化的表现,但总体钙化结节大部分是良性。如果结节不大,不出现阻塞性肺炎或者其它表现,建议随访观察,但有一部分的钙化结节是错构瘤,长在特殊的部位,有钙化结节虽然是良性,也会逐年的增大,需要进行处理。 还有一部分肺钙化结节可能是肺癌,比如肺上本来有钙发灶,肿瘤正好在钙化灶的周围出现,原发部位钙化可能与肿瘤没有关系,是炎症性疾病或者粉尘导致出现重叠部位钙化,这时要慎重考虑可能出现这样情况,需要做早期干预,但临床上大部分的钙化结节较安全。
    2023-08-01
  • 什么是肺磨玻璃结节(视频)

    什么是肺磨玻璃结节
    肺磨玻璃结节主要是指磨玻璃结节的密度低于血管与支气管,但比正常的肺密度稍微高。肺磨玻璃样结节在肺结节的形态特征中属于特殊类型,此种类型可能为炎症,也有可能为纤维结构,还可能是早期肺癌,磨玻璃样病变的特征实际上比实性结节更加好判断。根据以往文献回顾分析,>1cm的纯磨玻璃样结节30%的概率是早期肺癌,在实性结节中比例反而更低。从临床上,实性结节判断恶性程度反而会比磨玻璃样结节困难。因为磨玻璃样结节如果是肿瘤,会有特征性的表现,比如有血管穿过,周围肺边界会显得比较清晰,还会出现密度增加的实性成分。 总之,对于肺的磨玻璃样结节,要引起高度重视,特别是直径在5-8mm,或者此尺寸以上的磨玻璃样结节。因为这个时候如果是早期肺癌,处于非常早的时期。磨玻璃样结节如果>2cm,也会有浸润癌的可能。但总体上磨玻璃样结节是处于肺癌相当早的时期,应该更加精确判断风险,如果有风险,应该进行早期干预。
    2023-08-01
  • 食管鳞癌可以治愈吗(视频)

    食管鳞癌可以治愈吗
    早期的食管鳞癌可以达到治愈,因为早期食管鳞癌部分患者可以通过内镜下将黏膜切除达到治愈,5年生存率达到95%。食管鳞癌出现症状的时候,大部分是中期或者进展期鳞癌,可以通过手术的方式治疗。 现在手术治疗的5年生存率可以达到50%-60%,晚期食管鳞癌,通过放疗、化疗、免疫治疗以及多学科治疗的方式,能够有效地延长生命、减缓症状,提高生活质量。
    2023-08-02
  • 食道癌怎么查(视频)

    食道癌怎么查
    目前对于食管癌的检查手段很多,包括上消化道造影、钡餐、CT等检查手段,但是最敏感的检查手段是食管胃镜,如食管超声胃镜,因为能够明确地看到病变的部位,取得病理活检,因为只有病理活检才是食管癌的金标准。 食管良性病变通过胃镜都能够及时发现,甚至通过超声内镜指引能够拿到病理。因此胃镜是检查食管癌的最好的辅助检查手段。如果通过体检或者因为其它的疾病,发现食管有异常的情况下,应该通过食管胃镜进行最佳鉴别诊断,确定是否存在食管癌的情况。
    2023-08-02
  • 早期食道癌手术能根治吗(视频)

    早期食道癌手术能根治吗
    早期食管癌临床治愈率较高,特别是黏膜下的早期食管癌,通过内镜下切除5年生存率可达95%,所以早期食管癌基本可以达到临床治愈。但是食管癌仍然是恶性肿瘤,依然具有恶性肿瘤的特点,比如5年以后,患者可能会出现淋巴结或者其它部位的复发、转移情况的可能。所以即便是早期食管癌,还是建议术后做规律随访。 对于非常早期的食管癌,5年生存率非常高,复查的时间可以适当延迟,但并不代表能够完全治愈,当然长期生存的病例很多。
    2023-08-02
  • 食道癌手术后进食食管堵了怎么办(视频)

    食道癌手术后进食食管堵了怎么办
    食管癌手术后进食食物堵有很多原因,可能是选择的食物过大,食管癌患者的进食用30口咀嚼法,食物在嘴里咀嚼的次数要够,形成比较细的颗粒。如果平时狼吞虎咽,这时可能是食物本身的原因导致。还有吻合口的原因,吻合口疤痕的挛缩,吻合口出现肿瘤的复发都可以造成食物梗阻。如果出现这种情况,要做食管胃镜进行判断,如果是疤痕挛缩情况,可以进行食道扩张做预防,如果是肿瘤复发的情况下,可能需要其它的治疗手段。 针对肿瘤的治疗手段解除梗阻,如果是良性瘢痕挛缩的梗阻,还是建议患者进行正常的饮食,让食管有支撑,如果常吃流质或者半流的食物,很容易造成这种吻合口的狭窄的情况,需要反复做扩张。
    2023-08-02
  • 食管鳞癌的早期症状(视频)

    食管鳞癌的早期症状
    食管鳞癌是见于食管黏膜上皮的一类的鳞癌,因为食管癌包括鳞癌、腺癌,在中国食管鳞癌更为多见。食管鳞癌在早期的时候症状比较轻微,可能仅是进食后的吞咽不适,很少出现梗阻的情况。因为梗阻预示进入相对晚期,所以一旦出现吞咽不适或异物感应该及时去做食管镜。 因为早期的食管鳞癌,可以通过内镜的黏膜下切除达到治愈,5年生存率在95%,因此出现任何早期食管癌的症状都不应该掉以轻心。
    2023-08-02
  • 食道平滑肌瘤是癌症吗(视频)

    食道平滑肌瘤是癌症吗
    食道平滑肌瘤不是癌症,食道平滑肌瘤一般是体检时发现,多数人没有症状。在做消化道钡餐或者其它的检测时,发现食管占位病变,但与食管癌是完全两个不同的概念。 食管平滑肌瘤有占位效应,如果引起梗阻,经过手术以后很少会复发,也不可能出现转移。因为转移是恶性肿瘤的特点,所以食管平滑肌瘤经过手术之后,不用担心后续会出现不良的后果。
    2023-08-02
  • 治疗食道癌的方法(视频)

    治疗食道癌的方法
    食管癌的治疗是以手术为主的综合治疗,包括中期、早期的时候,甚至晚期的食管癌。近年食管癌的治疗出现新手段,如免疫治疗。因为在科学研究中发现,食管癌对免疫治疗非常敏感,以往不可手术切除的食管癌,经过辅助放化疗之后,可手术切除。 免疫治疗为食管癌的治疗找到新的方向,甚至是晚期的病人都可能获得更长的生存。因为这种免疫治疗的方法出现的时间还比较短,做新辅助的免疫治疗之后的食管癌手术,病人是否比以往的传统的方法有更长的生存获益,还需要大型的临床实验论证,但总体已经有非常好结果。
    2023-08-02
  • 肺腺癌手术后的注意事项(视频)

    肺腺癌手术后的注意事项
    肺腺癌是肺癌的类型之一,可手术的肺癌均为早期肺癌,术后的注意事项,包括病人术后需注意主动性咳嗽,早期下床,避免血栓形成、肺部感染;在饮食方面注意补充优质的蛋白质,促进伤口恢复或者机体的康复。 在手术后,要进行规律的随访与复查,根据术后病理情况以及术后肿瘤基因型做风险预测,进行规律随访,出现问题及时进行干预,应做到全程管理。
    2023-08-02