周乐

听神经瘤确实手术后患者容易出现面瘫，术后恢复处理如下： 1、如果面神经在解剖完全保留的状态下，早期患者有闭眼不全时应注意眼睛角膜的保护，如用眼药膏或滴眼药水保护角膜。患者还可做康复性锻炼，比如有意做鼓腮、皱眉或用手搓面部以帮助肌肉运动； 2、若确实因为各种原因不能完全保留听神经，有时患者可以做周围神经减压转接手术，面部问题在静态状态可能得到一定恢复。

舌咽神经痛没有自愈的可能性。舌咽神经痛是神经刺激性疾病，随着病程延长，很多患者的疼痛频率、疼痛程度都逐渐增强或更频繁，若没有去除疾病病因，不管是血管或肿瘤压迫、骨性刺激，自愈的可能性几乎没有。 舌咽神经痛可能有中间缓解期，即患者在这段时间疼，过一段时间有可能不疼，但再过一段时间又出现疼痛。出现中间缓解期的原因目前还不太明确，部分患者中间可能有段时间完全不疼，常以为自己已经痊愈。

舌咽神经分布区域内主要在咽喉深部、耳道深部，出现舌咽神经痛时鉴别诊断如下 1、因为在舌前部、口腔内外都有三叉神经分布，所以需要鉴别； 2、耳道深部还有其它神经，如中间神经，所以要与中间神经痛鉴别； 3、舌咽神经痛可因咽喉部肿瘤性因素引起，肿瘤刺激舌咽神经，如茎突过长、骨性刺激舌咽神经可导致舌咽神经痛，需要与原发性舌咽神经痛进行鉴别。 患者鉴别不同的病因以后，治疗方法完全不同。

舌咽神经痛治疗方式有药物治疗及外科治疗、射频等，分析如下： 1、药物治疗，如卡马西平药物治疗效果十分肯定，但存在副作用，而且随着时间推移，药物治疗效率下降； 2、舌咽神经痛主要靠外科手术治疗，因为舌咽神经位置比较深在，射频等其他方法很难达到止痛效果。外科手术治疗目前主要使用显微血管减压手术，神经根部压迫解除之后疼痛缓解率非常高。很多人认为患者应该切断三叉神经，从目前来看不是特别主张切断，切断之后有可能会导致声音功能损失，患者会出现吞咽、声音方面的功能障碍。

脑胶质瘤术后复发表现具体如下： 1、患者可能出现神经功能障碍，如一侧肢体运动问题、感觉问题，一侧面瘫或局部神经功能症状； 2、胶质瘤对神经系统刺激之后患者会出现癫痫发作，若患者术后过一段时间再次出现癫痫，一定要注意可能出现复发； 3、高颅压症状，可出现头痛、恶心、呕吐，有时脑胶质瘤在亚功能区长的较大会使患者会出现疼痛、恶心、呕吐，头疼、恶心、呕吐，有时会合并视力下降。 如果患者有脑胶质瘤病史，经治疗之后一定要定期进行影像学复查以跟踪疾病发展过程，如果任其不管，很有可能会导致不好的结果。

脑胶质瘤患者呕吐不止可因高颅内压、胃肠道系统疾病、电解质紊乱等因素，具体如下： 1、脑胶质瘤患者呕吐不止最常见于高颅内压引起反射性呕吐，所以患者一定要考虑是否需要使用脱水药物进行降颅压治疗，还要明确是否进行减压手术切除肿瘤。 2、胶质瘤患者合并有其它疾病，如胃肠道系统疾病可出现呕吐不止，这时要进行鉴别，再进行治疗。频繁呕吐者要想到可能有电解质紊乱，需要到医院进行专业救治。

胆脂瘤手术后患者的注意事项具体如下： 1、胆脂瘤内容物质可形成疖肿，术后部分患者可能会发热，出现化脓性脑膜炎、无菌性脑膜炎，患者需要每天把体温状态记下来，让医生了解体温趋势； 2、现在患者很少出现神经功能障碍，康复过程中应早期活动，若出现一过性神经障碍或其它神经障碍则要进行神经功能康复训练，早期康复可能对很多患者将来预后很有帮助； 3、术后遇到任何困难，患者一定要保持乐观、积极向上的心态。

胆脂瘤手术后的并发症包括发烧、神经功能障碍等，具体如下： 1、肿瘤可以长在特别细的缝里，可能会引起严重并发症，肿瘤也可能长在特别远的缝上，可能细节达不到清除标准，有残留的患者早期会出现炎性刺激，出现发烧等情况，但现在通过药物治疗以后发生几率比较小； 2、术中可能会影响到神经功能，不一定是直接损伤，因为胆脂瘤影响神经比较多，可能会牵拉相应神经，术后使患者出现功能障碍。

三叉神经痛需要与龋齿引起的牙痛、上颌窦的炎性疼痛等进行鉴别，具体如下： 1、三叉神经痛是颜面部疼痛，需要与龋齿引起的牙痛鉴别。非常多的患者牙痛时到牙科拔牙，但三叉神经痛疼痛范围超出牙齿范围，当局部没有明显龋齿、红肿等情况时要考虑可能会出现三叉神经痛； 2、三叉神经痛患者还可表现为舌头部分疼痛，或者出现颊关节疼痛、颞下颌关节疼痛，有可能需要与上颌窦的炎性疼痛进行鉴别，比如鼻窦炎患者局部胀痛持续时间较长，会出现红肿。

三叉神经痛微血管减压手术有风险，任何手术都有风险。微创手术本质上有创，只是相对过去的手术效果更好、风险更小，但不能跟患者说该手术绝对没有风险，这是误导患者的方法。除了血管减压之外，还有其它方法处理疾病。 三叉神经痛微血管减压术的风险主要存在于挑起大的血管压迫神经离开原来位置，滋养血管被拉直时，神经的血供可能会受影响。供血若影响到脑干时，可能会造成较严重的并发症。虽然并发症的发生率很小，但还是有这种可能性。