吴运芹

新生儿正常血糖范围为2.2-7.0mmol/L，血糖低于2.2mmol/L称为新生儿低血糖。但研究指出血糖低于2.6mmol/L，甚至部分外国专家认为血糖低于2.8mmol/L时应进行干预。因为新生儿低血糖对机体造成危害较大，重要脏器包括心、脑、肾等，能量代谢均需血糖，因此血糖低会影响器官功能。 较多血糖低的情况是由于摄入不足，新生儿刚出生时可能进食母乳较少，此时家长需注意观察，尤其需观察是否出现肢体小抖动、反应差等情况，综合考虑是否存在低血糖。并且及时向医生反馈并持续监测血糖观察有无异常。血糖＞7mmol/L为高血糖，高血糖常与感染、应激有关。血糖较高应针对病因进行治疗处理，包括限制糖素。血糖较高时医生会根据血糖水平降低糖素或应用胰岛素。

早产儿咳嗽主要与呼吸道感染有关，如肺炎、支气管炎等。新生儿上呼吸道感染可出现咳嗽，且常伴有口吐白沫、喉中痰响、气促，严重者还可出现发绀等。应及时前往医院进行检查并给予抗感染治疗。 但若新生儿仅为偶尔咳嗽，溢奶情况较少、精神反应良好，则可能与呛奶有关。此时需注意喂养方式，是否存在喂养过急导致呛奶。呛奶引起的咳嗽通过改善喂养方式可得到缓解。但若为由于感染所引起的早产儿咳嗽，且咳嗽时间与咳嗽频次较长、症状较重，需家长携孩子及时前往医院进行检查与治疗。

早产儿肌张力增高属于异常神经系统体征，通常表现为脑损伤。若肌张力增高早产儿常表现为头后仰、身体打挺，呈角弓反张状，双手握拳、拇指内收呈飞机手，很难保持独坐，身体易后倒，双下肢呈交叉剪刀状，存在尖足，主要为锥体系受损导致脑损伤表现。 肌张力增高早产儿存在发生脑瘫高风险，需早期发现、早期干预、早期治疗。肌张力增高患儿需前往医院进行相关检查，若明确为异常肌张力增高需在医生指导下进行康复训练及运动训练，早期干预能相对改善早产儿的远期预后。