吴文

慢性阻塞性肺疾病与肺癌在临床上为两种完全不同疾病，但其之间存在一定联系。如慢阻肺患者通常有吸烟史、粉尘环境暴露史或有毒气体暴露史，而肺癌同样存在上述情况，但其并不随慢阻肺进展而引起肺癌。 慢阻肺为以气流受限为特点的慢性阻塞性肺疾病，其为慢性炎症性疾病，是以呼吸系统症状及气流受限为主要特征的疾病；而肺癌可在CT或其他影像学上出现明确表现，肺内可存在占位，或患者进行气管镜检查、经皮肺穿刺及胸腔镜等一系列检查后，取病理送检明确为肺癌。

先天性直肠肛管畸形为肛门直肠狭窄疾病之一，因患儿胚胎时期的发育不良导致。患者主要表现为便秘、肠梗阻等症状。治疗过程中需结合患者的诊断结果及临床表现选择手术方式。如患者为简单的畸形,如部分肛门狭窄，可逐步通过扩肛进行治疗。具体情况需具体分析，对于距离肛门<2cm的狭窄，可采取扩肛棒使患儿排出大便，扩肛持续时间约6-12个月，疗效较佳。

保留灌肠为肛肠科较为重要的治疗方法，其注意事项主要如下： 1、灌肠过程中所需物品需采取无菌操作； 2、不可选择尖锐的管道插入肛门，且管道应涂抹油剂进行润滑； 3、管道插入肛门不宜过深，以1-2cm为佳； 4、灌肠液温度应与人体温度保持一致，约37℃； 5、灌肠液注入量不宜过多，约30-50ml为佳，保留灌肠不可引起患者便意。

中医与西医对肛乳头瘤的命名不同，肛乳头瘤中医称其悬珠痔，西医称之为肛乳头炎。部分医生及普通人群可能认为肛乳头瘤有癌变可能，医生实际临床工作中发现肛乳头瘤癌变较为少见，因此患者无需担心肛乳头瘤癌变。患者如有家族病史、肠道息肉病史、胆囊切除史、阑尾切除史，长期便秘、身体消瘦、大便频率增加、黏液血便等情况，建议患者到医院通过肠镜进行检查。

肛乳头瘤的保守治疗方法为坐浴，即通过药物清洗肛门，疗效较佳。因肛乳头瘤可导致患者肛门分泌物增加，引发患者肛门湿疹、瘙痒等表现。患者如出现肛乳头感染，伴肛门疼痛、坠胀，涂抹马应龙痔疮膏、肛泰软膏、四黄膏等药物可起到清热、消肿作用。肛乳头瘤如大于1cm，患者便后出现肿物突出，需手动方可将其塞回，且患者擦拭肛门时有疼痛表现，此情况下，建议患者采取手术治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

毛发移植距今已有80多年的历史，现在已经成为一种非常成熟的手术方式，是治疗雄激素性脱发的重要手段。毛发移植常见的术后反应包括以下方面： 1、面部水肿、额头水肿，由于在手术过程中有一定损伤，术后局部肿胀可能会播散到额头，甚至眼睑部位，一般一周内会完全消退； 2、无论是取发区域还是种植区域，均会有微创伤口，术后会出现疼痛，一般三天左右可缓解。如果出现明显疼痛，可服用止痛药物进行止痛。 3、供区和受区都可能产生毛囊炎，毛囊炎在一段时间里会比较明显，随着时间延长，毛囊炎发生的几率也会越来越低。在毛囊炎发生过程中，可以通过外用和口服抗生素来控制、解决。 所以毛发移植的副作用非常少，但能够给脱发患者带来的受益非常多，两者相比，植发手术对于脱发患者是较好的选择。

毛发移植过程是把供区的毛囊分离成毛囊单位后种到受区，是否能存活关键在于毛囊是否能在受区重新存活、长期生长。如果供区毛囊脱落，应及时放回，这样可能会继续存活。但如果脱落且已干掉，此时毛囊已经坏死，任何处理均不能存活。 患者应该非常小心，尤其是刚植发后的1-3天最关键，此时如果毛囊能在原位固定，存活基本可得到保证。但如果毛囊在该时间脱落，则存活几率较低。

如果在植发两年后自身头发大量脱落，会影响植发效果。如果脱落数目比植进的头发数目多，这时头发会变得更稀疏，关键要控制自身头发的脱落，对于控制自身头发的脱落，需要通过药物去治疗、维护。非手术的治疗方案包括外用米诺地尔溶液、口服非那雄胺、应用激光生发仪器等，都能够帮助自身头发维护，甚至能够有更多自身头发逆转，能够达到比较理想的效果。 如果患者植发两年以后头发都脱落，说明脱发是一个进行性加重的过程，也就是脱发没有被控制，处于进展的过程，患者需要注意控制自身头发的脱落。植发只能增加局部所植区域的毛发数量、密度，但是不能解决自身头发脱落。 如果通过非手术治疗仅能够控制住脱发，而不能让头发再生，还可以考虑做第二次植发，但前提是能够稳定自身头发脱落的过程，稳定以后再做毛发移植才有意义，否则可能第二次手术以后，过1-2年头发又会脱落，变得越来越稀。由于供区毛发有限，不可无止境的做毛发移植，所以联合治疗非常重要。

所有植发手术均是从枕部供区提供毛发，目前主流的有两种手术方式，疼痛情况具体如下： 1、条带状切取：在枕部后部切取头皮条之后进行缝合，这种手术方式相对疼痛度较明显。在整个手术过程中有拉合，皮肤会产生张力，患者术后会感到疼痛； 2、点状提取：称为FUE，这种手术方式的枕后皮肤为点状疤痕，疼痛度会适当缓解。但无论如何，术后枕部区域均有伤口，均会产生疼痛，但疼痛度大部分可以接受。 如果术后1-3天疼痛较明显，可以服用止痛药物来缓解疼痛，一般3天后疼痛会明显缓解，不用担心术后疼痛，随着伤口的愈合，疼痛会逐渐缓解。

如果智齿是冒出一点点来，或者是智齿边沿的牙龈，出现比较大的裂隙，这种情况咀嚼的食物很容易会堆积在上面，造成的口腔卫生很难清洁，时间长的话细菌会引起牙龈发炎肿痛，就是常说的智齿冠周炎。如果肿得很大，就需要来医院进行局部的冲洗上药治疗，后期建议还是要把智齿拔掉，以免经常发炎会影响自己的生活质量，而且还会造成邻牙的损害。