吴建华

面部激素依赖性皮炎治疗包括停用激素类药物，使用非激素类药物，具体如下：1、停用激素类药物：包括常见的激素或劣质的化妆品，但停用后部分患者因没有激素依赖，面部皮肤会表现出红斑、丘疹、鳞屑、瘙痒，可能难以忍受，如果继续应用激素可能无法治愈。即使不使用药物，面部皮肤脱离激素环境后，激素依赖性皮炎会逐渐缓解；2、使用非激素类药物：如果停用以后出现红斑、丘疹、鳞屑，可以使用非激素药膏代替治疗激素依赖性皮炎，如他克莫司、吡美莫司，中成药药膏，如青鹏软膏，中药消炎止痒膏，皮炎会逐渐减轻、缓解，也可以使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、奥洛他定等，减轻炎症、瘙痒症状，有利于激素依赖性皮炎恢复。

治疗神经性皮炎的药水主要是含有激素成分的药水，可以治疗神经性皮炎，例如皮炎宁酊、曲安奈德溶液、哈西奈德溶液等，这些药物中含有激素成分。神经性皮炎是皮肤的炎症，可以引起皮肤肥厚、苔藓化、瘙痒，使用激素可以治疗炎症、止痒，外用可以达到治疗效果。激素是皮肤科常用的药物，溶液的特点就是渗透性比较好，神经病皮炎比较肥厚，使用溶液以后，容易渗透到皮炎内部，达到较好的治疗效果。常用的药物就是皮炎宁酊、哈西奈德溶液、曲安奈德溶液。另外也有也有软膏型药物，例如神经性皮炎出现皮肤肥厚，可以使用软膏封包进行治疗。药水的使用比较方便，涂抹之后不容易污染衣物，容易渗透到皮损部位。通常药水的渗透效果好，而药膏的作用时间比较长，抗炎效果更强。

毛囊炎的感染常见葡萄球菌，有金黄葡萄球菌与表皮葡萄球菌等革兰氏阳性的球菌。阿莫西林的抗菌谱对革兰氏阳性菌有效，毛囊炎患者可以口服阿莫西林，注意需要足剂量、足疗程用药，但葡萄球菌对阿莫西林产生耐药性，治疗效果较差。毛囊炎患者口服阿莫西林，一周后炎症慢慢消退，毛囊炎慢慢的减轻、缩小，可以继续服药。若服药一周后，毛囊炎没有减轻，反而更加重，应该换抗菌效果更强烈的药物，如头孢类抗生素、环丙沙星、米诺环素等。现在国家对抗生素严格控制，应该到医院由医生开出处方，才能到药房或外面药店购买，滥用抗生素会使细菌耐药，耐药后其他的抗生素治疗无效，感染较难被控制。

阴部毛囊炎的治疗方法具体如下： 1、对毛囊炎表面进行消毒，脓液及时挑破，将脓液排出； 2、局部可使用消炎药膏，比如百多邦、夫西地酸、青霉素眼膏、红霉素眼膏； 3、如果患者毛囊炎比较重，范围较广，由于毛囊炎细菌通常是葡萄球菌，属于阳性菌，还需口服阿奇霉素、氧氟沙星药物等，可有效杀灭细菌； 4、患者应保持个人卫生，阴部保持干燥，衣服应宽松。

冻疮发生的原因是在寒冷条件下，患者血流转慢，周围皮肤细胞结成水晶，使皮肤水肿引起炎症。患者可使用能促进血液循环的药物，具体如下： 1、肝素类药物：肝素可促进血流，如肝素冻疮膏；2、辣椒碱成分：辣椒涂在身上使皮肤火辣，因此可促进血管的扩张，促进血流循环，如辣椒冻疮膏；3、尿素冻疮膏：具有治疗冻疮作用的尿素，涂抹在患者皮肤表面，可对皮肤产生保护，使寒冷无法直接作用于皮肤细胞，减弱皮肤细胞的结晶作用。

患者在寒冷季节手脚皮肤细胞容易出现结晶，引起皮肤冻伤，处理方法具体如下：1、应尽快复温，手脚应在温水里浸泡，使皮肤结晶缓慢溶解，血液循环通畅，可有效缓解冻伤；2、冻伤后应避免使用火烤，因为火烤使皮肤细胞内的结晶未完全溶解，同时对皮肤造成损伤，不利于恢复；3、如果没有温水，患者可使用厚棉衣、鞋袜、棉套，保护手脚使其逐渐复温，缓解冻伤细胞、水结晶，促进皮肤恢复，损伤比较小。

如果痈一定要处理，可以采取以下处理：1、切开、引流：患者要住院处理，痈是多个毛囊炎、疖子融合在一起的大感染，痈背面有多种多发性的小脓头，小脓头表面整个皮肤组织感染，互相交错，含有多种脓液，一定要住院治疗。患者可以处理伤口，在手术室无菌条件下切开引流，及时清理脓液，用双氧水把脓液冲洗干净，再缝合皮肤缝合，或者不能缝合，一直撑开引流，脓液干净后缝合。等待缝合后没有瘢痕，说明痊愈；2、抗生素治疗：痈是多部位的疖子互相融合，要系统静脉注射药物，如抗生素。大部分痈可能是革兰氏阳性菌引起，可以用青霉素、头孢或者阿莫西林、阿奇霉素等抗生素静脉输液，加强抗菌处理。以上是痈的处理，治疗2周左右，炎症控制好以后痈可以长好。

白癜风，主要表现为皮肤颜色变淡、变白，相关鉴别诊断较多，主要有以下几点： 1、白色糠疹：表现为皮肤发白、边界不清、表面有糠皮样鳞屑，儿童较常见； 2、花斑糠疹：俗称汗斑，为真菌感染引起的皮肤色素减退，表现为圆形白斑，表面有鳞屑、瘙痒，好发于夏天，成人较多见； 3、突发性点状白斑：年龄增加引起的皮肤退行性病变，皮肤局部供血不足造成，表现为黄豆大小的白斑，表面皮肤稍有萎缩，好发于老年人； 4、其他：如白化病、白斑病、斑驳病等少见疾病。 通过特殊检查鉴别，如伍德灯下白癜风为银色白光。

病毒疹通过治疗，通常两周可以恢复正常。病毒疹为病毒感染后，人体对病毒产生的抵抗作用所引起的反应，可以表现为炎症、过敏，全身皮肤、头面部出现红斑、丘疹、鳞屑，此为病毒进入机体后产生的毒素。住院后进行正规治疗，如抗病毒治疗、抗炎症治疗，局部涂润肤、保湿、含有激素类的软膏，病毒疹、红斑、丘疹可逐渐消退。消退时会产生鳞屑，可以配合口服维生素C和维生素E，有利于皮肤恢复。目前针对专门抗病毒疹的药物比较缺乏，主要是进行对症处理、抗炎、祛斑、脱屑等方法，修复皮肤屏障。

老年人皮肤瘙痒可全身涂抹保湿剂，随着年龄增加，皮脂分泌功能减弱，皮脂在皮肤表面产生皮脂膜，对皮肤有保护作用。老年人皮肤松弛后，皮肤弹性减弱、皮脂减少，造成皮肤干燥，容易被外界刺激因素，包括微生物、粉尘进入皮肤，刺激皮肤产生瘙痒。针对老年瘙痒最主要、有效的措施，即老年人常年涂外保湿剂和润肤霜，从脸部到脚步全身均需涂抹，需注意涂抹量应保持充足。做好保湿、润肤后，皮肤屏障保持完整，外界的有害成分不易进入皮肤，大部分瘙痒可以控制住。