吴丹

牙结石危害较大。牙结石由于食物残渣不能得到有效清理，长时间寄存于口腔内，逐渐硬化形成类似于石头样组织附着在牙齿牙颈部，可引起牙龈炎，甚至牙周炎。 牙结石可导致牙槽骨发生水平或纵向吸收，早期可引起牙龈出血、红肿、口腔异味，晚期可出现牙齿松动，甚至脱落，危害较大。 通过研究发现，大部分人刷牙治疗牙结石有效率只有80%左右，无法达到全面清理作用，建议患者如果发现牙结石，每年进行1-2次洁治。

牙结石无法自行抠掉。牙结石是食物残渣逐渐干固、硬化后形成类似于石头样的组织，硬度较大。早期牙结石为软垢，硬度不大，此时患者自行处理可刮取部分，但很难清除干净；晚期完全硬化后，硬度很大，一般无法抠掉，只能通过机械方式处理。处理牙结石时，一般采用超声波洁牙，利用超声波将牙结石震碎后，轻轻刮除，对牙齿表面损伤较小。

种植牙成功与否，主要观察种植牙能否与周围骨组织形成正常骨结合，直接影响种植牙稳固性。种植牙失败，稳固性消失，牙齿松动，大部分与牙周病有关，因此在进行种植牙之前须控制牙周病，治疗后需注意口腔卫生、定期维护。种植牙还可能由于种植体受力过大或本身质量问题，出现种植体断裂，但发生几率较小，如果出现种植体断裂或松动，必须取出种植体重新治疗，治疗期间需控制牙周病及咀嚼力量。

治疗哺乳期智齿发炎，需根据患者实际情况决定。智齿发炎早期，可通过局部冲洗或上药控制病情发展，哺乳期妇女，建议避免使用进入体内药物，如口服药或输液等。智齿早期处理控制得当，不会影响患者，但如果早期控制不好，可能出现张口受限，甚至无法进食等症状，建议停止哺乳，以治疗疾病为主，需配合服用消炎、抗菌药物，控制炎症。如果小儿才2-3个月或7-8个月，建议以控制炎症为主；如果小儿已经10个月或1岁，建议患者考虑停止哺乳拔掉智齿。

智齿拔掉后一般不会再生长。智齿生长年龄为18-30岁，时间较长，生长过程中由于牙量大于骨量，当牙齿突破牙龈时，可能由于牙位不当，引起疼痛，甚至发炎，如果患者出现不适感，建议前往医院进行牙片检查，如果牙位正常可考虑保留；如果处于明显阻生状态，甚至横向生长，建议尽早拔掉。怀孕期前妇女有智齿生长，为避免怀孕期间引起炎症，影响后期怀孕甚至哺乳期，建议在怀孕前将智齿拔掉。

智齿不疼时，根据智齿位置决定是否需要拔掉，具体如下： 1、牙位很正，由于其具有咬合功能，不建议拔掉； 2、患者智齿阻生，如倾斜阻生、横向阻生，食物残渣引起龋坏，虽暂时无牙齿疼痛，但可能对第二磨牙造成损伤，引起第二磨牙远中龋坏，建议拔掉智齿，避免因保留智齿引起后期第二磨牙龋坏，甚至牙根龋坏，导致拔掉第二磨牙。 患者发现智齿后，建议前往医院检查。

智齿发炎治疗方法较多，可以使用生理盐水、双氧水局部冲洗；如果有化脓性感染，建议局部上药；如果需要口服用药，建议选择消炎药。由于智齿发炎可能经常复发，因此需明确发炎具体原因，如阻生、牙位不正，引起食物残渣容易残留，可通过口腔局部治疗；如果局部治疗不能达到满意效果，建议拔掉。药物只能作为辅助手段，不能反复服用，建议患者注意口腔卫生，早晚刷牙、用餐后漱口。

智齿发炎根据病情轻重程度不同，自愈时间不同。轻度炎症，患者注意口腔卫生、坚持局部冲洗，7-10天能够自愈； 如果患者抵抗力下降或病情不能得到有效控制，可能出现张口受限，甚至无法进食等症状，无法自愈。 患者智齿发炎，出现局部疼痛，可能由于牙体问题，如牙髓炎、牙周炎引起，部分颞下颌关节病变也可引起张口受限症状，需前往专业医院检查治疗。

牙齿打桩一般不会损伤牙齿，但可因使用不当损害牙齿。患者牙齿出现牙折或龋坏较严重，进行固定修复时由于牙体面积过小，承受力量不足以使修复体稳固在患处，因此需在牙根里打牙桩，增加固定力量，辅助牙齿后期修复。打桩前须进行基础治疗，是打桩的前提条件。目前打桩大部分采用纤维桩，弹性模量较好，与牙齿强度相似，一般不会损伤牙齿。严禁患者使用暴力、咬食硬物，避免牙齿出现碎裂或牙周折断。