吴世满

慢性咳嗽属于令患者较为烦恼的问题，一般为持续性咳嗽，而且持续时间较长。慢性咳嗽预防措施具体如下： 1、咳嗽变异性哮喘引起慢性咳嗽，需注意哮喘的防护措施，如减少刺激、生活规律、戴口罩，尽量少进食辛辣刺激食物，减少咳嗽反应； 2、上气道综合征引起的慢性咳嗽，需注意处理上呼吸道疾病，如治疗鼻炎、鼻窦炎等上气道疾病； 3、胃食管反流患者，减少胃食管反流症状，如进食促进肠胃蠕动药、抑酸制剂，还需注意晚上睡觉时适当抬高头，减少胃酸反流，同时需进食促进胃消化与吸收的食物，晚上减少进食； 4、慢性咳嗽如果有季节性，需注意季节性防护； 5、慢性咳嗽患者与刺激有关，需戴口罩。

胸腔积液的护理措施具体如下： 1、叮嘱患者卧床休息，注意劳逸结合，需进食高蛋白、高营养的食物； 2、抽吸胸腔液体时护士需做好配合工作，帮助医生置单，抽吸液体需注意抽吸速度缓慢、均匀，以及观察患者的生命体征，患者呼吸是否均匀、有无脸色苍白、心率加快。如果患者胸腔积液出现呼吸困难、心悸气短，需注意给患者查血气分析，检查胸腔积液是否增加，还需注意处理； 3、密切关注患者生命体征变化，指导患者有效咳嗽，因胸腔积液患者有时胸部憋闷、胸部疼痛不能有效咳嗽，不能有效咳嗽就无法排出呼吸道分泌物或者痰液，所以需指导患者进行有效咳嗽，保持呼吸道通畅。同时还需做好心理疏导，让患者有良好的心态面对胸腔积液。

抽胸腔积液原则为第一次抽胸腔积液约700-800ml，而且不可抽取过快。如果抽胸水量较多、速度较快，可引起肺复张速度过快，导致复张性肺水肿，引起患者呼吸困难、胸憋等不良症状。 如果进行第二次抽胸水，可能抽取液体较多，一般约为1000-1200ml。但需注意不可抽取太快，缓慢抽吸、速度均匀，将胸腔液体抽干净。还需缓慢抽取胸水让肺组织缓慢复张，达到既能将胸水抽干净，同时又能使肺部缓慢恢复，避免因压力过度减小引起复张性肺水肿，产生不良呼吸系统症状，如呼吸困难、胸憋、气短、不适，临床上需注意以上问题。