吕雪莲

瘙痒是皮肤科最为常见的临床症状，很多的皮肤病都会出现局部的瘙痒症状，如果局部出现皮疹，同时伴有瘙痒，这个时候可能会有真菌感染性的皮肤问题，也可以有过敏性的皮肤问题，还有可能局部没有任何皮疹，只是单纯的瘙痒，这种单纯性的瘙痒则可能和皮肤干燥也有关系。 至于皮肤的瘙痒和癌症有多大关系，其实大可不必担心，因为由恶性肿瘤引起来的皮肤顽固性的瘙痒发生率非常低，而且通常表现为大面积的全身性的瘙痒，而不是仅仅局限于某一个部位。 所以对于绝大多数人，如果局部出现皮肤瘙痒的症状，首先要找病因，看局部是否有皮疹存在，到医院里面进行规范性的诊治，明确诊断，再进行针对性的治疗。如果出现全身大面积难治性的瘙痒，持续时间比较长，又是老年人，可能以前皮肤状态很好，从来没有过任何瘙痒的症状，而突然间出现瘙痒问题，这个时候确实提醒大家要警惕，及时到医院进行全身的检查，以排除有可能是肿瘤相关性的皮肤瘙痒。

夏天天气炎热，环境里面的各种生物都到了活跃期和繁殖期，所以在这个季节很容易出现被各种蚊虫、昆虫叮咬的问题。以往在卫生条件比较差的情况下，生活居住环境里可能会存在跳蚤，也经常会出现被跳蚤咬伤的情况，但是在现今生活质量比较好的情况下，出现被跳蚤叮咬的情况就相对比较少了，偶尔是在密切接触宠物的情况下有可能被宠物携带的跳蚤叮咬。一般跳蚤叮咬之后会引起局部比较剧烈的瘙痒，而且通常跳蚤很少会1-2个的叮咬，一叮咬都是10个、20个，甚至更多的叮咬口。这种情况往往会引起全身剧烈的炎症反应，尤其是瘙痒非常难忍。 一旦被跳蚤叮咬，早期可用一些含有碱性的药水涂抹，如小苏打水或临时用肥皂水涂抹，尽可能的中和毒素，减少局部的炎症反应。到后期要局部涂抹激素类的药膏，促进局部炎症减轻。如果身上出现大面积的跳蚤叮咬，比如叮咬处超过30-40个，剧烈的瘙痒通常用外用药难控制，需要系统口服抗过敏止痒的药物，必要时系统使用糖皮质激素的药物。但是这种情况一定要在医生指导下规范的诊断治疗，不能自己随意使用。

脚部起茧，在医学上称为胼胝，主要是局部皮肤受压摩擦刺激之后，引起的局部角质过度增生。针对这种情况，解决起来相对比较困难，因为其主要与穿鞋不合适，或者足部有骨性结构发育异常、畸形等各种原因有关。针对这种胼胝的治疗，主要是要采用角质剥脱或者冷冻方法，去除过度增生角质。同时最重要的是寻找原因，尽可能去除刺激局部角质增生的原因。如果有穿鞋不合适问题就要更换引起胼胝的鞋子，尽量穿宽松、比较舒适的软底布鞋。同时，如果局部出现骨性畸形、增生，要相应的去治疗纠正，才能让局部长足茧问题得到彻底解决。

有时在头皮部可出现不同程度的瘙痒，而最为常见的是脂溢性皮炎，主要和局部油脂分泌旺盛，微生物菌群失调，导致局部头皮免疫紊乱，出现不同程度的炎症反应。如果脂溢性皮炎引起头皮瘙痒，无论用醋还是用盐水都不适宜。对于这种情况要采用抑制油脂分泌的一些洗剂，同时可配合用调节局部菌群失衡的洗剂，临床上比较常用如二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等，对于头皮脂溢性皮炎引起的瘙痒有比较好的改善。 除此之外还有一些慢性湿疹、神经性皮炎也可以引起头皮部瘙痒，特点主要是在头皮局限部位出现浸润性红斑、增生、角化、脱屑。如果是湿疹、皮炎类疾病引起头皮瘙痒，则局部要采用相应的激素类药膏涂抹。当不明确自己头皮瘙痒原因时，建议到医院进行规范性诊治，对症治疗。这种情况下，无论用盐水还是用醋都不能够解决头皮瘙痒的根本问题，相反可能刺激头皮进一步加重瘙痒。

对于疥疮的治疗，很重要的是杀虫，把体内的疥虫有效地清除干净，疥疮也能很快治愈。疥虫有个特点是在温度较高的情况下相对较活跃，晚间睡觉时会出现明显的瘙痒加重。诱导疥虫爬出体外，可以利用疥虫的这个特点，如局部用灯泡照射，提高皮肤温度或在涂抹硫磺膏时按摩揉擦局部，使局部皮温升高，都可以让疥虫更有效地爬出体外。 疥虫主要会引起皮肤瘙痒，导致非常剧烈的皮肤问题，叫做疥疮。对于卫生条件比较差或者过集体生活的人群，疥疮是比较常见的具有一定传染性的皮肤问题，疥虫潜伏在皮肤里面，引起局部剧烈瘙痒。好发的位置是手指缝、手腕、肚脐周围、腋下以及腹股沟等皮肤薄嫩的部位。

丝状疣是HPV病毒感染引起的皮肤局部异常增生，多发生在脖子、眼睑或腋下、腹股沟等部位。丝状疣和生殖器部位HPV、尖锐湿疣虽都是HPV感染，但引起感染的HPV亚型不同，因此三者无任何关系。治疗丝状疣最简单的方法是激光治疗。出现丝状疣后不要抠抓、揪破，揪破后极易传染。同时搓澡也会造成丝状疣的增多，应避免搓澡。

所谓的鸡皮肤是医学上所说的毛周角化症，是一种遗传性皮肤问题，主要两腮部以及四肢伸侧，比如肩膀、上肢外侧、大腿伸侧等地方会出现皮肤颜色样，但是摸起来像鸡皮一样比较粗糙、有尖顶的小疹子。这种小疹子中间实际有毛囊角栓，去除毛囊角栓之后在里面可以看到卷曲汗毛。毛周角化的治疗主要采用维A酸类药物，比如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀软膏等，可以有效去除局部毛囊角栓，从而使鸡皮肤的皮肤变得光滑细嫩。同时还可以适当配合维生素A药物口服，对于改善皮肤症状也有较好的效果。

夏天出现小水泡，尤其是在手上出现小水泡，要仔细分析原因，具体如下： 1、最常见的是汗疱疹，通常在换季时会出现针尖大、透亮的皮下水泡，这种主要和汗管开口堵塞有关，采用收敛止痒或者角质剥脱的药物，就会比较好的控制住症状； 2、手部的手癣，这种是真菌感染引的，治疗上也是要抗真菌治疗； 3、发生于手部的湿疹、接触性皮炎等，也可以出现局部水泡样改变，出现局部的瘙痒症状，这种情况也要采用抗过敏的治疗方法。所以针对不同原因引起来的手部的水泡，采用的治疗方法也各不相同。不能确定局部发生的是什么样的皮肤问题时，建议患者及时到医院进行规范性诊治。

夏天来临时，身体汗液排泄会增加，这时有些人在手指上就会出现透明晶亮的小水泡，可能会觉得局部瘙痒比较明显，水泡破溃之后表面会有细碎的脱皮。这种情况就是临床上比较常见的汗疱疹，主要是因为局部皮肤角化增厚，导致汗液在排泄过程当中堵塞在汗腺口不能够有效的排出造成。 如果存在汗疱疹的情况，首先是要用止汗收敛的药物，让局部的汗液分泌明显减少，在此基础上若存在有皮肤局部的角化增生的问题，可以适当配合去角质的药物，这样能够更好的，使汗液比较顺畅的，从汗腺导管当中排出来，也能够有效的避免这样的情况。所以对于汗疱疹，适当的用收敛止汗以及去角质的药物可以达到比较好的治疗效果。 日常生活中要注意尽量少接触肥皂、洗涤剂等刺激性的物质，长期使用都可能刺激皮肤局部的角质增生，导致汗疱疹的出现。另外一方面，可以经常用护手霜或者有温和去角质效果的护手霜涂抹在局部，也能够达到比较好的预防效果。

汗疱疹是比较常见的手部皮肤问题，尤其到了夏天，这种症状更为明显。主要表现在手指侧缘会出现透明晶亮的小水泡，局部瘙痒很明显，水泡破溃之后局部会形成比较薄的细碎的脱屑。汗疱疹主要是局部汗腺分泌的汗液不能够有效的排出被增生的角质堵塞造成。 有的人可能会尝试用白醋或者醋精泡手，这样的浸泡过程对于局部皮肤的角质祛除有一定的帮助。但是如果用醋精或者白醋泡手，对于正常的皮肤也可能会造成一定程度的刺激，个别皮肤相对比较敏感的人，在使用之后可能会出现刺激性接触性皮炎的症状。 所以对于汗疱疹的治疗，可以到医院里进行规范的诊治，适当采用收敛、止汗、去角质的药物治疗，而不要轻易在家里尝试用白醋或者醋精浸泡，以免造成对于局部皮肤的刺激反应。