吕志勤

脊髓灰质炎俗称小儿麻痹，主要是脊髓灰质炎病毒侵犯到人体中枢神经脊髓的前角细胞造成的瘫痪所表现出来的症状。神经细胞主要管理运动、感觉，脊髓灰质炎病毒主要侵犯的是脊髓的前角神经细胞，所以引起的自然是运动功能障碍，也就是瘫痪。一旦发生脊髓灰质炎，突出的表现是患侧肢体出现相应的瘫痪，严重的可以造成截瘫，即两侧都瘫，还会造成尿便障碍。一般情况下，脊髓灰质炎主要影响的是一侧肢体，所以常常发现较多患者是一条腿瘫痪，称为单瘫，这是脊髓灰质炎的主要表现。随着国家对脊髓灰质炎的控制，现在我国对于这样的患者，基本上已经做到了完全消除。在国内，脊髓灰质炎的患者已经越来越少见，甚至基本上见不着。

了解脊髓灰质需先了解神经组织的组成。神经组织的基本组成实际上是由灰质和白质构成的。灰质是神经细胞的所在地，也称神经元的所在地，灰质是神经细胞具体形成团的表现，如大脑、大脑皮层和中心核团，属于神经细胞的所在地。白质主要是由神经细胞发出的纤维构成，在形态学上神经细胞的颜色稍偏深，神经纤维的颜色稍偏淡。

脑电图反映脑功能情况，大脑神经细胞活动时，可通过放电方式表现功能是否正常，轻度脑电图异常的常见原因如下所示：1、脑外伤史：患者曾经出现脑外伤，恢复后依然存在神经细胞功能异常，可出现脑电图异常；2、疾病导致：如脑部炎症、脑血管病或其它少见遗传病，有时可引起脑电图异常。患者出现轻微脑电图异常，通常不影响脑部主要功能及生活，进行临床观察即可。如果患者脑电图异常逐渐严重，建议及时行相关治疗。但一般情况下，轻微脑电图异常不一定代表存在脑部疾病，患者无需过分紧张。

脑血管可以出现各种问题，可出现相应脑血管病的表现。 脑血管痉挛本身原因有主动原因、被动原因，主动原因是它受到各种各样的刺激引起痉挛，被动原因是脑血管本身出现了各种病变，如斑块狭窄，进而形成血栓。对于主动原因，由于是血管受外界刺激引起，因此它的症状短暂，也就说明脑血管痉挛本身可以恢复，只要把相应的一些病变的刺激因素去除，比如由寒冷、疼痛或各种炎症引起，只需要解除寒冷，去除疼痛的因素或者消除炎症，痉挛的脑血管就会恢复到常态，症状也会缓解。

神经炎主要指周围神经发生炎症改变，可以是感染造成的，可以是中毒造成的，也可以是代谢因素造成的。无论什么原因引起的神经炎，最初的改变都以麻木或者无力出现，麻木和无力常是对称性的，随着病情发展，可以逐渐由远向近端发展。如果固定在某一个部位，说明症状相对稳定，如果逐步由远向近发展，说明症状是发展的，需要及时就诊。 判断神经炎出现采用的简单方法，在家里边可以采用冷热水刺激的办法，打一瓶冷水和一盆热水分别试，看感觉是不是一致，看运动是不是灵活，可以采取用手抓东西、用力抓握是不是灵活。还可以做下蹲的活动和踢腿的动作，看是不是灵活，站立的时候闭上眼睛能不能站得稳，都是简易的判断是不是周围神经有炎症的办法，最好还是到医院用相应的仪器设备来检测更为准确。神经炎早期可能会出现的最常见症状，还是肢体无力和麻木，如果碰到这种情况持续不消失，应该及时到医院就诊。

脑梗塞与脑血栓本质上是一回事，都可以统称缺血性脑血管病。因为通常发病原因、过程、最终结果相基本相同，都可能会造成人的瘫痪、失语等临床表现，稍微不同的是以下几个方面：1、脑梗塞：更偏重于病理诊断，包含范围更大，应该包含脑血栓和脑栓塞两个方面，反映的是疾病发生后大脑表现结果；2、脑血栓：通常只表明由于血栓形成的缺血改变，更偏重于临床病理、生理学的诊断，可以反映疾病发生的过程。

脑溢血也叫脑出血，是神经科中脑血管病急症，主要是脑血管在各种因素作用下突然破裂造成，脑溢血可能会出现以下前兆：1、突发剧烈头痛：脑溢血的发生与高血压、血管破裂有关，所以血压突然升高会造成突发头痛，脑血管畸形或者动脉瘤在破裂以前极度扩张，刺激神经末梢，引起剧烈疼痛；2、恶心、呕吐：如果剧烈疼痛伴有恶心、呕吐，说明患者有脑溢血的可能；3、其他：少数患者可能会出现一过性肢体麻木或者眼前发黑情况，某种意义上预示可能发生脑血管病，特异性不强。如果出现剧烈头痛或者恶心、呕吐，且难以用其他疾病解释，应该及时就医。

脑溢血是神经科的急症，脑溢血发生与血管本身病变、血液系统病变有密切关系，中年人群、血管畸形患者、出血倾向患者是脑溢血的高发人群。中年人动脉硬化血管变脆、变性，容易引起脑出血。血管病变，如血管畸形或者血管肿瘤发生破裂、出血，容易引起脑出血。血液系统疾病有出血倾向，特定情况下容易出血，外界因素可以诱发出血，比如高血压或者脑外伤、脑炎症等。

脑胶质瘤的生存周期要根据分级来决定，在神经系统中，脑胶质瘤属于神经系统的恶性肿瘤，但恶性程度也分等级，一般临床上分4-5级，通常分级越低分化越好，即恶性程度越低，生存周期越长，前提是接受手术和化疗以后，分级较低时最长可以活8-10年。但对于Ⅳ级的胶质瘤的患者，由于恶性程度较高，所以复发率高，且生长较快，即使做完手术和化疗，生存周期通常不会超过2年。所以不同分级的胶质瘤，生存周期不同，在临床上需要具体问题来具体判断。

脑血管堵塞的症状包括感觉减退、视野缩小、恶心、呕吐等，具体如下： 1、前循环系统表现常常是影响到言语流畅和清晰，可出现感觉减退、运动异常、肢体无力或瘫痪，少见视野缩小、出现盲区； 2、后循环表现是眩晕、视物旋转、恶心、呕吐，还会影响精细动作。 脑血管发生堵塞时常以堵塞部位描述相应表现，一般分为颈内动脉系统即前循环系统，椎基底动脉系统即后循环系统。脑血管堵塞一般以前循环比较多见，大概占70%-80%，后循环症状只占20%-30%。不论哪个循环系统出现相的症状，都属于脑血管病急性发作，患者应该尽快就医。