史旭华

复发性多软骨炎最易受累部位是软骨，软骨分布在身体各部位，因此根据受累部位出现不同症状。具体如下： 1、耳廓软骨受累：会出现耳廓红、肿、热、压痛，后期会出现耳廓变形； 2、鼻软骨受累：会出现鼻梁疼痛或压痛，部分可导致呼吸不畅； 3、喉、支气管软骨受累：会出现鼾声或呼吸困难、呼吸受累表现； 4、肋软骨受累：会出现胸廓疼痛，有时与呼吸相关； 5、其他：除软骨部位以外可以表现为其他症状，部分患者可以出现皮疹、巩膜炎、虹膜炎等眼炎情况，还可以出现关节疼痛或肿痛。 因此，临床表现差异较大，根据受累部位决定。

自身免疫病患者体内出现较多针对自身物质的抗体，DNA属于体内遗传物质。系统性红斑狼疮患者体内免疫平衡打破后，出现自身免疫现象。针对自身遗传物质会产生多种自身抗体，部分针对于双链DNA的抗体称为抗双链DNA抗体。 该抗体对于系统性红斑狼疮患者属于特异抗体，其他结缔组织病或其他疾病较少见。抗体滴度增高与系统性红斑狼疮疾病活动呈正相关。经过治疗后，若病情稳定，活动度下降，导致滴度下降。

临床经常遇到患者存在，如抗核抗体阳性、免疫球蛋白升高、关节表现或血液系统受累表现等，但按目前分类标准，无法明确诊断为某种确定的结缔组织病，此时则诊断为未分化结缔组织病。需要考虑患者可能存在结缔组织病倾向，只是目前无法明确为已知某种疾病。 结缔组织病指血清中可检测到抗核抗体等自身抗体阳性。若出现雷诺表现、皮肤、关节、肌肉表现，倾向于考虑患者为结缔组织病。结缔组织病较为明确，可以分为系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病等。

结缔组织病属于自身免疫性、慢性疾病。包括多种疾病，属于慢性、终生疾病，因此并无治愈的说法。临床治疗目的在于控制疾病的炎症活动，避免反复复发。 通过药物治疗可以让患者脏器功能保持在相对正常的状态，使疾病保持在相对稳定状态，避免复发。此时认为患者疾病得到控制，但需明确结缔组织病不可治愈。若部分患者认为疾病可以治愈，待症状好转后自行停药，属于不正确的观念。