史旭华

补体C3和C4属于补体一种成分，发现降低时通常由于疾病或其他原因导致。首先需要明确疾病或原因，临床常见系统性红斑狼疮，在疾病活动期出现补体C3、C4下降，为系统性红斑狼疮疾病活动指标。因此，指标下降需寻找背后潜藏疾病是否处在活动期。 补体降低时需要考虑是否存在其他原因，如血清病、营养不良或肝脏受损合成不足造成补体下降。

抗双链DNA抗体临床存在较多检测方法，需根据不同检测方法判定正常范围。常用免疫荧光方法或免疫双扩散方法，通常正常值为1:10以下，需客观评价。 若患者出现高滴度抗双链DNA抗体，临床意义较大，通常与系统性红斑狼疮患者疾病活动呈正相关。若患者抗双链DNA抗体处于正常值的介值，需重复进行检测，明确是否真正为阳性。

临床经常遇到患者存在，如抗核抗体阳性、免疫球蛋白升高、关节表现或血液系统受累表现等，但按目前分类标准，无法明确诊断为某种确定的结缔组织病，此时则诊断为未分化结缔组织病。需要考虑患者可能存在结缔组织病倾向，只是目前无法明确为已知某种疾病。 结缔组织病指血清中可检测到抗核抗体等自身抗体阳性。若出现雷诺表现、皮肤、关节、肌肉表现，倾向于考虑患者为结缔组织病。结缔组织病较为明确，可以分为系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病等。

未分化结缔组织病可随时间分化成某种确定疾病，部分患者可能停滞，不发生分化。因未分化表明患者目前处在尚未分化状态，随时间发展患者可能逐渐演变出某种疾病，如发展为系统性红斑狼疮，或出现干燥综合征的表现。部分患者可能一直处在最初状态，无法诊断为某种疾病。 结缔组织病属于一大类疾病，包括系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿关节炎等多种疾病。临床部分患者具备相应特点，如抗核抗体阳性、关节、肌肉表现可能考虑结缔组织病，但无法诊断为某种确定疾病，可以诊断未分化结缔组织病。