史凌改

耳道胆脂瘤需要进行手术治疗，如果侵犯范围较小，耳内镜下微创可以将胆脂瘤清除。若胆脂瘤侵犯的范围较广，已经侵犯乳突或引起骨质广泛破坏，需要综合耳内镜、纤维镜进行手术清除。如果胆脂瘤发现在外耳道，通常患者误以为耳内耵聍，从而按照耵聍方法进行治疗，如冲洗耵聍。但发现冲洗多次，仍未见好转，此时做CT检查发现周围可能有少量，甚至较多骨质破坏，此时需进行手术治疗。

总眩晕常见的疾病如下： 1、耳石症：通常与体位有关系，可能眩晕持续时间为1-2秒。头左转或右转、抬头或往后仰头时患者可出现眩晕症状；2、美尼尔病：即梅尼埃病，患者可出现眩晕反复发作，同时伴随耳闷、耳鸣、听力下降，持续时间20分钟到2个小时不等；3、前庭性偏头痛：患者同时可伴随偏头痛，眩晕时畏光、畏声症状，通常女性有痛经病史，部分患者有晕车史。

部分患者出现听觉过敏时，通常表现为遇到较小声音，便感觉声音过响难以忍受，主要处理方式如下： 1、避免过度保护耳朵：如部分患者戴上耳塞、耳机或耳罩等，反而可能加剧听觉过敏；2、声音治疗方法：先采用低音量的声音，使患者可以适应，等适应后逐渐调高音量，使患者可以耐受。但此治疗方法，通常需要到医院进行专门的治疗。

中耳炎是否需要住院，应具体情况具体分析，主要内容如下：1、急性中耳炎：由于感冒、发烧，可能引起急性中耳炎，患者可出现耳痛等症状。通过药物治疗，如滴耳、口服消炎药或静脉注射均可好转，通常急性中耳炎不需要住院；2、慢性中耳炎：如果已经有穿孔，需要住院行耳内镜下微创手术治疗。如果不单纯是穿孔，同时侵犯到乳突、内耳，甚至引起脑部并发症，此时必须到正规医院住院进行手术治疗。

中耳炎会引起恶心、呕吐。中耳炎包括慢性化脓性中耳炎，当慢性化脓性中耳炎处于活动期，可能侵犯到骨质，从而引起骨质破坏。此外，中耳炎可见于中耳胆脂瘤，可引起骨质破坏，当迷路上骨质破坏后，炎症向内耳侵犯，由于中耳侵犯到内耳，可引起迷路炎。迷路主要管理平衡，易受侵犯的部位为外骨半规管。当引起迷路瘘时，患者可出现恶心、呕吐、眩晕等症状。

中耳炎与咽鼓管的主要区别如下： 1、中耳炎：又称为中耳黏膜慢性炎性表现，临床症状为耳疼、耳鸣、听力下降、鼓膜穿孔等；2、咽鼓管炎：主要是由于上呼吸道感染引起，如鼻炎引起咽鼓管内黏膜充血、水肿，从而导致咽鼓管功能障碍，临床症状主要为耳闷。此外，咽鼓管炎可引起中耳炎，而中耳炎可伴随咽鼓管炎。

中耳炎在发生鼓膜穿孔前后，症状有较大区别，需要根据鼓膜是否穿孔，从而判断病情好转程度，主要内容如下：1、未发生鼓膜穿孔：未穿孔前以耳部剧烈疼痛为主，如果耳部疼痛感觉明显减轻，以及听力逐渐恢复，而且检查鼓膜没有明显充血，提示症状好转；2、鼓膜发生穿孔：需要观察外耳道内脓液是否明显减少，耳内镜检查通过穿孔观察中耳腔没有明显脓液，说明症状基本好转。对于中耳炎应治疗彻底，患者可使用非耳毒性敏感类抗生素，必要时将脓液送细菌培养加药敏，选择敏感的药物进行治疗。如果治疗不及时或不彻底，易导致症状反复发作，从而引起慢性炎症。

通常中耳炎分为急性中耳炎与慢性中耳炎，是否好治根据不同疾病而区分，主要内容如下： 1、急性中耳炎：多数是由于急性感染、感冒，或抵抗力下降，导致中耳急性感染。此时使用抗生素与局部滴耳，可能得到治愈。此外，急性渗出性中耳炎如航空性中耳炎，多数与鼻部、咽喉炎症有关，从而导致咽鼓管功能障碍。此时进行对症治疗，如喷鼻、口服药物等，可以得到治愈；2、慢性中耳炎：如果急性中耳炎未得到有效治疗，转变为慢性中耳炎，应该到专业医院进行对症检查以及手术治疗。通过耳内镜微创手术或耳内镜联合纤维镜手术，大部分患者可得到根治。

老年性耳聋的常见危害如下：1、生活质量下降：目前讲究沟通交流，如微信、语音、电话，患者会出现听不到或听不清，通常出现1-2次此现象，可能便不愿与他人讲话，或他人不愿与其进一步交流，从而引起生活质量下降；2、心理问题：如果经常不愿意讲话、与人沟通，可能会逐渐出现心理问题，如抑郁、孤独等，从而影响身体健康。此外，老年性耳聋导致生活中不由自主将电视或手机声音设置较大，从而影响周围朋友或家人。

随着老年人逐渐增加，老年性耳聋患者逐渐增多，病因主要是由于耳部组织发生退行性病变，中枢神经系统衰退，以及老年人血管硬化引起内耳微循环障碍，导致听觉器官退变。此外，老年性聋病因包括心血管疾病，如高血压、高血脂、高血糖等全身系统疾病。部分老年人缺乏微量元素、经常吸烟，或暴露于噪声环境中，均可能是引起老年性耳聋的病因。