原庆

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
感冒指的是气管和环状软骨以上到鼻之间，包括鼻子、咽喉部还有声带等等，都属于上呼吸道。感染了以后，主要表现为鼻塞、头疼、嗓子疼、咳嗽，包括声音嘶哑，都属于上呼吸道感染或者叫咽炎、急性咽炎。这个情况出现，首先要用感冒药控制，要用白加黑、康泰克都可以。再根据局部的症状，比如流鼻涕严重或嗓子疼严重的，可以局部处理。比如流鼻涕重，可以用热毛巾湿敷，这样鼻子可以很快通气。如果嗓子疼，可以用金嗓子喉宝、金嗓子喉片或草珊瑚含片治疗。如果是声音嘶哑，可以用黄氏响声丸或做雾化。

晚上睡觉打呼噜医学上叫做鼾症，最常见的原因主要是呼吸道出了问题，比方说鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲，见于肥胖人群咽部、脖颈部的肌肉或者脂肪特别发达，阻塞正常气管通路，晚上打呼噜可能会影响到同屋人休息，要更关注的是除了打呼噜之外伴不伴有低氧血症，有没有缺氧。 如果打呼噜同时发现第二天醒来觉得跟没睡一样，睡的质量非常差而且会出现记忆力下降，特别嗜睡，只要稍微坐一会就想犯困，还会出现血压升高、心率增快、血糖升高。当发现有这种情况之后，一定要去医院检查做睡眠监测，是不是患上了睡眠呼吸暂停综合征，如果是一定要治疗。目前鼾症的治疗，如果仅是因为鼾症受困扰手术治疗就可以了，可以用切除的办法切除一部分多余的组织，如果要是睡眠阻塞可能要用呼吸机治疗才能够达到治疗效果。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
喉咙一直痒一般见于少数新冠患者，但是新冠患者除了喉咙痒以外往往伴有咳嗽、咳痰、发热，严重还会有呼吸困难，还会有非特异的症状例如恶心、呕吐、腹胀、腹痛等。如果只是单纯喉咙痒很多疾病都会有此表现，如咽喉炎或者过敏性气管炎、过敏性咳嗽等，均可出现喉咙痒的情况。因此，患者需要综合的做检查，比如做血常规、拍片、咽喉镜最终确诊，不要有呼吸道疾病就联想到武汉肺炎。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
儿童型哮喘的诊断标准是属于临床症状，包括查体，再加上辅助检查，通常主要是肺功能以及一些肺功能的其它试验。包括激发试验、支气管舒张试验，以及风流速的24小时变异率。具体症状如下：\n第一、典型哮喘的临床主要是患者表现为发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽。\n第二、发作的时候双肺可以听到哮鸣音。\n第三、患者症状通常是在接触冷空气或者清晨、夜间的时候容易发作。\n第四、患者的症状可以通过药物或者是不使用药物自行好转。\n如果临床上符合上述四点，基本上可以诊断支气管哮喘。如果不典型，需要做肺功能检测，比如支气管舒张试验阳性、激发试验阳性或者24小时风流速变异率超过20%都可以诊断哮喘。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
哮喘的喉鸣音准确的讲，医学上认为是哮鸣音，哮鸣音主要见于小气道，包括哮喘，小气道阻塞引起的疾病。发生的哮鸣的原因，主要是由于哮喘的病理、机理使细支气管黏膜充血、水肿，周围平滑肌出现痉挛，所以使哮喘患者的细支气管管腔异常狭窄。\n当人在呼气的时候，气流通过狭窄的细支气管之后就会发生湍流。发生湍流以后，就会出现呼气象高调的高鸣音，就类似吹哨一样的声音，叫做哮鸣音。\n一般哮鸣音通过用扩张支气管的药物或者用平喘的药物，往往都可以受到非常好的效果。绝大部分患者哮鸣音在吸入扩张支气管之际以后，3-5min之后基本上就可以完全的控制、消失，但不是从根本上治疗，根本要治疗需要长期吸入控制药物才可以。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
哮喘音这个词汇的表达应当来说不是特别的准确或者不是特别的专业，实际医学上对于哮喘之后发生的呼吸音叫做哮鸣音，哮鸣音属于干性啰音的一种，发生主要是和多种原因导致的支气管的狭窄，或者痉挛以后人体的气流通过狭窄和痉挛的气支管之后发生了湍流，这时候就会出现声音。\n这个声音相对音调比较高，而且一般会发生在呼气末或者是呼气的中晚期，这个音提示气道痉挛，当然不见得一定是哮喘引起的，比如慢阻肺、细支气管炎，或者有痰栓引起的吸气管狭窄都会出现哮喘音或者哮鸣音。所以有了哮鸣音只是提示有细支气管的狭窄和湍流，具体原因还需要结合患者的临床和实验室检查来进行区别和鉴定。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
体温一会是38.5℃，一会是38℃这种情况叫反复的发热。这种情况最常见的是病毒性感染性疾病，比如病毒性感冒、病毒性支气管炎或者病毒性肺炎。\n这种体温的波动主要是和病毒的生理特性有关系，病毒进入人体以后，会进入到人体的细胞之内，比如像肺泡上皮细胞，或者是气管黏膜细胞。进入细胞以后，人体就找不到病毒了，体温就会发生下降。但是病毒进入到细胞以后就会发生复制，当复制到一定阶段以后，就会冲破细胞再次将病毒释放入物体内，这时候又会让体温出现发热，随之而来的是人体对病毒的清除。把它清除掉以后，体温又会到了一个相对正常的程度，如此反复就会出现体温忽高忽低情况。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
煤气中毒以后由于血中的红细胞携氧能力下降出现了大脑缺氧，从而引起头疼这种症状。如果出现这种症状，最好的办法就是：第一、改善脑部供血，改善缺氧才能解决头疼症状。如果家里有氧气可以尽快给予煤气中毒患者吸氧，让氧和能得到改善，最好的还是吸高压氧。第二、就是改善脑部循环，可以用活血化瘀的药，比如丹参、灯盏细辛、曲克芦丁都是可以治疗的。第三、缓解头痛的症状，可以用芬必得、对乙酰氨基酚、散利痛，都可以缓解头痛症状的。最终的办法可能还得去解决缺氧问题才能够改善。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
哮喘的病人由于体质比较特殊，经常会对外界的物质过敏，如对海鲜、牛肉、鸡蛋过敏，尤其是异种蛋白，含有蛋白质高的食物，非常容易引起哮喘患者过敏。所以，在临床上建议哮喘患者尽量少吃含有蛋白，特别是异种蛋白的食物，如虾、鱼、牛肉、牛奶、鸡蛋，这些都容易引发哮喘过敏。\n如果因为营养不够，可以补充植物蛋白，如可以吃些大豆、豆腐，这些东西也能补充一定的蛋白。但总的来说，哮喘病人还是尽量少接触高蛋白食物，因为这些食物容易诱发哮喘。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
沙蒿过敏性哮喘就是指患者由于接触了沙蒿种子，或者漂浮物以后，出现哮喘症状。一般蒿草最容易在秋季，由于打籽以后表面会有漂浮物，漂浮物在空气中，如果被患者吸入或者患者皮肤接触到了过敏原，会引起哮喘发作。\n所以对于沙蒿，应当采取预防措施，比如在秋季的时候，敏感季的时候患者应当戴好防护用具，比如戴好口罩、戴护目镜，穿好一定的防护衣物。另外，也可以让患者做脱敏治疗，很多患者通过脱敏治疗，哮喘症状完全可以控制，尤其是过敏性哮喘。做过敏性哮喘的脱敏治疗获益最大，而且在长期的一段时间，患者症状非常稳定，而且对任何物质做脱敏治疗都会有一定效果。