历见伟

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
肝硬化的介入手术，可以指在消化道内镜下进行止血，也可以指对反复上消化道出血的患者，在内镜下进行胃底食管曲张静脉的硬化，这时的手术治疗费用在10000元左右。但是，依据时间以及应用相应的材料的多少，价格会有一定的波动。如果有相应的报销，根据不同的报销比例，自己的花费也会有所不同。肝硬化还有可能伴随着并发症，比如出现肝癌。如果是在初期，相应的肝癌可以通过一些方法来进行治疗，除了外科手术之外，还可以使用介入的方式。比如应用射频消融或者应用肝动脉栓塞术，控制肿瘤的生长，有时也可以应用无水酒精进行肿瘤内注射，阻止肿瘤的生长。这时的手术费用一也是10000元左右，有些情况下应用的材料会比较便宜，很可能不会超过10000元。

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就职单位：日照市中医医院感染科
女性得了肝炎也就是出现了肝功能损伤，早期一般没有症状，与男性并没有不同。即使出现相关提示性症状，有时候也很难想到肝脏这一方面，并且与男性之间的差别基本上没有。早期有可能出现的症状有乏力，这是一个全身性非特异性症状，患有其他疾病的时候也可以出现；另外，还可以出现情绪异常，比如容易生气或者胁肋部胀痛，在中医上称为肝气不舒的表现；如果出现肝气横逆，还有可能出现胃肠道症状，比如食欲不振或者腹胀，但这些症状出现的时候一般肝功能已经有了相关异常。所以在肝功能出现异常的早期有可能出现这些症状，也有可能不出现。如果不出现，很有可能要通过相关检查才能够发现肝脏的炎症。

讲解医师：历见伟  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院感染科
肝炎与病毒携带是两种不同的状态，是否需要治疗，首先区分这两种状态。病毒携带指的是病毒感染人体，但是没有出现肝脏炎症，也没有出现肝硬化的情况。肝炎指的是病毒感染人体之后出现肝脏炎症，这时肝功能就很可能表现出谷丙转氨酶等项目的升高。对于乙肝，目前的抗病毒药还不能够完全治愈，所以对于乙肝的病毒携带状态，暂时不需要用任何治疗，但是需要定期复查。一旦发现肝脏炎症，就需要进行治疗，治疗一般是应用保肝降酶的药物，通过口服或者静脉。另外，还有可能要用抗病毒的药物，但是抗病毒药物的目的是阻止肝损害进一步加重，阻止进展到肝硬化，并非清除病毒、治愈乙肝。对于丙肝，目前有药物能够完全治愈，所以无论是病毒携带状态，还是肝炎状态，都可以应用抗病毒药物。如果到达肝炎状态，同时也需要保肝降酶治疗。

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就职单位：日照市中医医院感染科
肝脏出现炎症的时候，饮食方面最需要注意的是避免加重胃肠道负担，主要是饮食上吃七八分饱，不能吃得过多，导致饮食积滞。另外，特别油腻的东西最好也不吃，吃比较容易消化的食物，像米、面、馒头可以适量的吃。注意饮食均衡，碳水化合物、蛋白质、脂肪以及维生素和纤维素也要均衡摄入。适当的纤维素摄入可以保持大便通畅，维生素的摄入有助于特殊类型肝病的治疗，比如患有脂肪性肝炎的时候，肝脏氧化是一个发病机制，这时可以摄入抗氧化比较多维生素，比如维生素C和维生素E，其中维生素C在新鲜的蔬菜中含量比较多，这时就可以多吃一些。对于酒精性肝炎，维生素B相对合成减少，这时可以多吃富含维生素B的食物，比如五谷杂粮，维生素B的含量比较多，所以饮食上不能够单一。

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就职单位：日照市中医医院感染科
猩红热的典型临床表现是全身皮肤出现弥漫的红色皮疹，会伴有明显的瘙痒，如果猩红热的皮疹不是太典型，瘙痒可能比较轻。猩红热之所以会出现红色的皮疹，是因为A组乙型溶血性链球菌分泌的外毒素，称之为红疹毒素，因为红疹毒素有五种不同的血清型，相互之间没有交叉免疫，感染一次溶血性链球菌导致的猩红热之后，仍然有可能感染另一种不同血清型，继续导致猩红热，但是一生之中不会超五次。A组乙型溶血性链球菌除了导致猩红热，还可能仅仅引起急性咽峡炎或者扁桃体炎，还可以引起丹毒或者肺炎，猩红热只是其中一种。

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就职单位：日照市中医医院感染科
在外伤之后，如果伤口比较深，存在着破伤风梭菌的感染，也有厌氧菌能够生存繁殖的合适环境，破伤风梭菌在繁殖之后，可以释放破伤风的外毒素，又叫做破伤风的痉挛毒素。这些毒素会随着血液循环进入到支配肌肉的神经细胞之内，与神经细胞的成分结合，从而导致肌肉的痉挛。破伤风针主要是指破伤风抗毒素或破伤风的人免疫球蛋白，这都是能够中和破伤风痉挛毒素的抗体。所以，破伤风针的作用就是阻止破伤风梭菌分泌的破伤风痉挛毒素，阻止它们与神经结合，从而阻止出现痉挛的症状。在出现临床症状之后，破伤风针就没有特别明显的症状上的效果了，因为对于结合了的破伤风痉挛毒素，破伤风针是不能够中和它们的，只能够中和游离的毒素。

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就职单位：日照市中医医院感染科
感冒不好主要指的是仍然存在感冒症状，感冒是外来的病原体入侵身体之后，身体的免疫系统清除病原体的过程。感冒的症状不好，说明身体的正气还没有将邪气完全清除，是正邪交争的状态，这时要根据具体的症状，判断如何做进一步的处理。其中的具体机制也需要视每一个不同的症状看。如果感冒不好指的是有明显胸闷，甚至出现肺炎等严重的炎症，是因为导致肺炎的情况，本身的病程比较长，一般是远远长于感冒的。这时因为炎症反应比较明显，炎症范围比较大，痊愈的时间就会比较长。另一些感冒不好是因为特殊的病原体感染，特殊病原体所造成的感染，很可能持续超过一个星期甚至更长的时间，这也是感冒一直不好的原因。另一部分感冒不好是因为一个人的免疫力比较低，会造成感冒一直不好的情况。

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就职单位：日照市中医医院感染科
感冒出现了头晕，有可能是真正的眩晕，也有可能是头昏。眩晕指的是有天旋地转、站立不稳的感觉，主要是因为相关的炎症影响到了前庭感觉系统，因为前庭是感觉全身位置的感受器，出现相关的炎症，就会出现对相关的位置感觉受阻碍的情况，就会睁开眼看见天旋地转，并且站立不太稳的情况。 另一种情况是出现头昏，没有天旋地转的感觉，出现黑蒙的情况，很可能是出现低血压或者低血糖。有一些头昏在中医上认为属于感受湿邪，湿邪会蒙蔽清窍，患者很有可能感到头部昏沉，并且伴随胸闷、呕恶，也有可能伴随痰多，舌苔很可能是偏厚的。

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就职单位：日照市中医医院感染科
P24抗原是初期感染艾滋病毒后，在血液循环中能够检测到的物质，联合上艾滋病抗体的检测，属于第4代的检测试剂。对于这一代的检测，它的窗口期能够在2-6周的时间，所以如果6周检测P24抗原联合艾滋病抗体的检查，为阴性结果可100%完全排除自己得艾滋病可能。如果在2周的时间检测，很可能已经能够发现自己是艾滋病患者，如果在第4-6周的时间进行检测，结果是阴性，虽然不能够完全排除自己得艾滋病的可能，但相对比较低。因为这个检查敏感度比较高，如果在得上艾滋病的情况下，4周、5周的时间检测，发现阳性的可能性是非常大。但如果想要100%完全排除，需要在6周的时候进行检测。

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就职单位：日照市中医医院感染科
抗乙肝病毒的药物，首先有长效的干扰素，长效干扰素可对乙肝病毒有一定杀灭作用，但需要应用的时间比较长，禁忌症比较多，从临床上很难单独通过干扰素的治疗，达到完全治愈的状态。在临床上比较常用的是口服核苷类似物，目前在临床上比较常用的有两种，分别是替诺福韦和恩替卡韦。相应的区别，恩替卡韦不能够在妊娠的患者中应用，而替诺福韦可以；替诺福韦有较小可能出现肾损害，而恩替卡韦不会；恩替卡韦在服用的时候，需要与吃饭割比较长的时间，因为吃饭会影响恩替卡韦的吸收，从而有可能影响它的效果。其他的抗病毒药物，还有丙酚替诺福韦，像之前应用的拉米夫定、替比夫定及阿德福韦酯，目前在临床上应用的相对较少，因为它们出现耐药的可能性比较高。