卢联合

高危性行为有可能会感染疾病，称为性传播疾病，不同疾病监测排除时间不同，具体如下： 1、HIV：不同检测方法窗口期不一样，目前最常用的是四代检测方法检测抗原、抗体，国际上公认抗原、抗体检测窗口期是14-21天，即21天以后检测抗原、抗体阴性即完全可以排除。如果不是四代抗原、抗体检测，单纯抗体检测8周以后，检测阴性即可以排除； 2、梅毒感染：可以做梅毒血液检测，检测时间应该在6-8周，即8周以后血液检测梅毒阴性，可以排除梅毒感染； 3、淋病、尖锐湿疣：要看患者的临床表现，一般不做检测。淋病往往在感染1周左右发病，1周左右没有发病，通常表示没有问题。尖锐湿疣潜伏期可能比较长，可能会很长时间发病，所以在临床上只能监测有没有皮肤变化。

高热以后引起抽搐要考虑以下情况； 1、小儿高热抽搐即高热惊厥，首先要迅速降体温，把体温降到38.5℃以下，避免反复出现惊厥。一旦出现惊厥，首先要注意防止患儿咬伤自己，比如咬伤舌头等，除此之外应该给患者镇静处理，必要时要到医院以后给予镇静处理。今后注意避免出现高热，一般成年以后可能不会再出现惊厥； 2、考虑有没有中枢神经病变，比如感染问题，细菌感染或者病毒感染，导致中枢神经系统炎症损伤，出现高热惊厥。首先要注意防止惊厥时被咬伤，要注意保护患者气道，避免由于惊厥导致缺氧，必要时给患者镇静处理，避免出现更多损伤，同时尽快检查明确中枢神经系统病变情况，明确惊厥原因。

老百姓所说的大三阳是乙肝病毒感染以后检测乙肝五项，在乙肝五项当中出现表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性。大三阳实际上是乙型肝炎病毒感染的标志，一般认为有乙肝病毒感染以后就会出现这样的情况。大三阳往往提示乙肝病毒的复制比较活跃，e抗原阳性提示体内的病毒量比较高。在治疗的时候，目前最好的办法就是抗病毒治疗，可以把体内的病毒定量降到检测不到的水平。通过一段时间的治疗，患者可能会出现e抗原的转阴，也有可能会出现表面抗原转阴，这种情况认为是治愈，但是出现治愈的情况在目前的治疗手段下，可能性还是比较小的。

小三阳指乙肝五项检查里表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性，老百姓称之为小三阳。一般认为小三阳提示体内病毒复制不活跃，病情稳定。所以在治疗过程中，希望患者从大三阳变成小三阳，但是小三阳也不绝对比大三阳好，因为在治疗上小三阳患者可能效果不一定明确优于大三阳患者。所以在检测时和治疗过程中一定要相对去看，不能说小三阳绝对好，大三阳绝对不好，而且在某些情况下，也并不是说小三阳患者病毒量绝对低，绝对会比大三阳低。

小三阳指乙型肝炎病毒检测，乙肝五项里的表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性，是由于乙型肝炎病毒感染所致，要想小三阳转阴必须清除乙型肝炎病毒。 目前而言把乙型肝炎病毒清除的可能性相对比较小，还可以采取一些办法，比如干扰素抗病毒治疗，或者口服核苷类似物抗病毒治疗，但是这几种治疗方案想把小三阳彻底转阴的可能性相对比较小，所以一般情况下不追求转阴，只要把乙肝病毒控制到检测不到的范围内就可以。

讲解医师：卢联合  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心
如果是要想确定是否有艾滋病病毒的感染，检测需要两个步骤：第一步，初筛试验，就是各个医院或者疾控中心都会做的抗体的检测，这个检测一般情况下1-2天就可以出结果。第二步，在初筛检测阳性以后，送疾控中心或者国家认证的医疗机构做确证试验，确证试验需要的时间可能会比较长，一般情况下要1-2周的时间。确证试验和初筛试验都是阳性，才能确定有艾滋病病毒的感染。

讲解医师：卢联合  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心
所谓的小三阳指的是在乙肝五项的检测当中，结果显示表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性。这个结果并不能提示肝脏的受损情况，是否需要治疗取决于肝脏的损伤情况。\n如果肝脏受损，就要考虑采取治疗。在治疗当中，大三阳和小三阳治疗的疗效会有区别，总体治疗大三阳也好，小三阳也好没有本质的差别，最重要的是肝脏的受损程度。

H7N9是一种禽流感病毒的简称，流感病毒表面带有血细胞凝集素和神经氨酸酶，H代表血细胞凝集素，N代表神经氨酸酶，H分1-15型，N分1-9型，可以组合出100多种病毒类型。 有些病毒感染人，有些感染禽类，其中H7N9主要是感染禽类的流感病毒，但是某些情况下也可能会造成人类的感染。感染人以后病情比较重，会出现发热、周身不适、咳嗽、胸痛，严重可能会导致呼吸衰竭、循环衰竭、死亡，治疗上采取抗病毒治疗方法与支持治疗。

支原体感染要根据感染不同的部位，在不同的部位产生感染就会出现不同部位的相应的表现。实际上支原体感染最常见的是肺部的感染，尤其是孩子，出现支原体肺炎的表现，首先是发热，体温可能会中度发热，也可能会出现高热，然后出现呼吸道症状咳嗽，咳嗽会比较剧烈同时少痰，痰不多是一种干咳，另外持续的时间会比较长，一般情况下支原体肺炎的咳嗽比其他细菌感染的咳嗽会明显加重，主要以干咳为主。 支原体肺炎可能伴有其他的全身症状，比如周身的不适甚至出现消化道症状的表现。支原体感染的表现属于很普通的疾病表现，一般的人很难能够做出正确的判断是否是支原体感染，具体情况需要专业医生判断，同时在治疗当中要考虑有没有合并细菌感染的问题，建议大家如果有以上表现要到专业医院让专业医生诊治。

儿童腮腺炎采取的治疗方法最关键是要明确原因，最常见的是流行性腮腺炎病毒感染引起的流行性腮腺炎，一般情况下不需要特别治疗，可以自愈，或用清热解毒的中药，外用贴敷中药即可，不需要做其它的特殊治疗。如果有高热，可以用退热药物治疗。除了流行性腮腺炎之外，其它病毒感染，如柯萨奇、埃可等病毒也可能会导致腮腺炎，也不需要特别治疗，但是如果患者是化脓性腮腺炎，是细菌感染所致，必须采取相应抗菌药物做抗菌治疗