卢敏

传统的产前诊断方法为羊膜腔穿刺术，目的为排除胎儿染色体病风险。若年龄≥35周岁孕妇存在产前诊断指征，则需行羊水穿刺。因为随着孕妇年龄增加，胎儿患有染色体病的风险也增加。 随着现代医学检测技术发展，现在有无创胎儿DNA检测技术，该技术最大优势是安全，没有流产风险。高龄孕妇如果害怕羊水穿刺的手术风险，担心胎儿丢失的可能，也可以选择先做无创胎儿DNA检测做预期评估，若患有疾病的风险较高，再选择做羊膜腔穿刺手术。

羊水早破在医学上称为胎膜早破，一般胎膜早破没有先兆症状，一旦出现胎膜早破，孕妇会感觉阴道有液体流出，增加腹压时阴道流液量会增多。 羊水与尿液不同，羊水无法控制，而尿液可以受压力控制。当羊水出现粪染时可以看到流出来的液体里有绿色，这种情况更加明确是胎膜早破。一旦出现胎膜早破，孕妇不要过于紧张，要及时到产检医院就医，及时住院治疗。

羊水早破专业术语是胎膜早破，常见原因具体如下： 1、生殖道感染，如胎膜发育不良、存在绒毛膜羊膜炎等造成胎膜腔内压力过大，从而引起胎膜早破； 2、羊膜腔压力升高，比如胎位不正、骨盆狭窄、头盆不称、羊水过多、多胎妊娠等都可以使羊膜腔内压力增大，从而发生胎膜早破； 3、胎膜受力不均； 4、创伤； 5、营养不良。

羊水早破医学术语为胎膜早破，指临产之前出现羊水流出现象。胎膜早破分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破两个类型，如果出现未足月的胎膜早破，应该根据孕周、母胎状况、当地新生儿救治水平以及孕妇、家属意愿进行综合决策，若终止妊娠利大于弊，则应考虑终止妊娠。 在期待治疗期间孕妇本人应该注意羊水流出量，期间应尽量减少活动，抬高臀部，保持外阴清洁，严密观察胎动情况，防止脐带脱垂。如果有脐带脱垂，对胎儿极其危险。如果羊水流出过多，还容易导致胎儿宫内缺氧，会随时发生胎儿急性宫内缺氧而导致胎死宫内。

脐带绕颈是脐带缠绕的一种方式，脐带绕颈又以脐带绕颈一周比较多见。胎儿脐带缠绕一周时，需要孕妇定期产检，严密注意胎动，做胎心监护等检查，注意有无胎儿宫内窘迫情况，适时终止妊娠，并及时与产检大夫做好沟通，定期就诊。 孕妇在产检过程中，如果发现脐带绕颈一周，也不要太紧张，因为这种情况比较多见，只要与产检大夫做好及时沟通，遵从医生意见，就可以达到母婴平安结局。