卢敏

中央型前置胎盘的诊断是指妊娠28周以后，胎盘位置低于胎先露部，胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口，甚至跨越宫颈内口达到对侧宫颈。 如果怀孕中期彩超检查发现有胎盘前置症状，孕妇不要太紧张，因为随着孕期推进，子宫下段逐渐形成，胎盘有可能随宫体上移到远离宫颈内口的位置，这时问题会得到解决。即使在孕晚期发现有前置胎盘，因为子宫下段形成，宫颈管消失，宫口扩张，胎盘也还是有离开宫颈口的可能。

孕期出现水肿是较常见情况，原因大多有以下几种： 1、怀孕后由于孕妇全身血容量增加，腹部增大，压迫下腔静脉，出现下肢血液回流不好而引起水肿。若在这基础上合并营养不良、低蛋白时，水肿会出现更早、更严重； 2、孕妇合并肾脏疾病，由于怀孕会加重肾脏疾病，而出现水肿、尿蛋白、尿管型； 3、妊娠期高血压，孕前和孕早期血压不高，孕晚期出现血压升高、浮肿、蛋白尿，都会引起水肿； 4、如果出现水肿后，经过休息、抬高下肢，水肿可以缓解消失，这时考虑是正常现象。但如果经过休息后水肿不减轻，则要考虑是否合并有其它疾病或者有其它并发症，这时需要做进一步检查来判断病因，进行对症治疗，孕晚期左侧卧位也能适当减轻水肿。

悬垂腹是怀孕期间的一种腹型，即腹部向前膨胀隆起，这种胎儿不易入盆，即使入盆也会发生不易顺产的情况，主要是由于腹部过分紧张，拉断腹肌，导致孕妇产力不够，出现胎儿高置位等胎儿不正情况，从而导致难产。 悬垂腹一般会伴有羊水过多、胎儿过大，这时孕妇阴道试产条件会缺少，剖宫产指征会放宽，但也不完全排除顺产的可能性，在做好阴道软产道评估后可给予试产。

脐带绕颈是脐带缠绕的一种方式，脐带绕颈又以脐带绕颈一周比较多见。胎儿脐带缠绕一周时，需要孕妇定期产检，严密注意胎动，做胎心监护等检查，注意有无胎儿宫内窘迫情况，适时终止妊娠，并及时与产检大夫做好沟通，定期就诊。 孕妇在产检过程中，如果发现脐带绕颈一周，也不要太紧张，因为这种情况比较多见，只要与产检大夫做好及时沟通，遵从医生意见，就可以达到母婴平安结局。

妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，当孕晚期收缩压＞140mmHg和舒张压＞90mmHg时，即可确诊为妊娠期高血压，病因至今尚未完全明确。有关病因和发病机制学说有以下几点： 1、子宫螺旋小动脉痉挛； 2、炎症免疫过度激活； 3、血管内皮细胞受损； 4、遗传方面因素； 5、营养缺乏。 一旦产检时发现血压升高，要及时进行治疗、控制病情，不要错过治疗时机。