初蕾

口角炎的症状如下： 1、感染性口角炎：急性期口角区充血、红肿，有血性或脓性分泌物渗出，有血痂或脓痂，疼痛明显。慢性期口角区皮肤黏膜增厚，呈灰白色，伴细小横纹或放射状裂纹，唇红、干裂、疼痛不明显； 2、创伤性口角炎：常常为单侧性口角区损害，为长短不一的新鲜创口，裂口常有渗血、血痂，陈旧创口则有痂皮、水肿、糜烂； 3、接触性口角炎：发作迅速，口角区局部充血、水肿、糜烂、皲裂、渗出液明显增多、疼痛剧烈； 4、营养不良性口角炎：可单侧或双侧发病，表现为口角湿白色，有糜烂或溃疡、横沟裂，严重者可向内侧黏膜或口周皮肤延伸，沟裂深浅不一，长短不一，疼痛不明显。 与口角炎同时存在的常有口腔、舌和阴部黏膜损害，如光面舌、阴囊皮肤发红、角膜结膜炎以及相应全身症状。

口角炎与口腔溃疡的区别如下： 1、病因不同：口角炎病因可分为感染性、创伤性、接触性和营养不良性。口腔溃疡则是由多种因素综合作用的结果，包括免疫因素、遗传因素、感染因素、环境因素、系统性疾病因素，如消化道疾病、糖尿病等； 2、好发人群不同：口角炎好发于小孩或老年人，口腔溃疡好发于中青年人； 3、好发季节不同：口角炎好发于干冷季节，口腔溃疡没有季节性； 4、好发部位不同：口角炎好发于口角区，口腔溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等地方； 5、临床表现不同：口角炎以皲裂、口角糜烂和结痂为主要症状。口腔溃疡多表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具有黄、红、凹、痛的临床特征，多呈周期性复发，且有自限性。

口角炎治愈没有固定时间，若治疗及时，一个星期就可以痊愈；部分患者治疗不及时，需要半个月才能痊愈，甚至更长时间。口角炎包括感染性口角炎、创伤性口角炎、接触性口角炎和营养不良性口角炎，患了口角炎一定要积极治疗。首先明确类型，然后针对不同口角炎类型采取不同治疗手段。对于感染性口角炎，针对引起感染的不同病原微生物，局部或全身使用不同药物；创伤性口角炎以局部处理为主，去除创伤因素；接触性口角炎先去除过敏原，停止服用可疑药物，合理使用抗过敏药物；营养不良性口角炎，全身给予维生素B2，同时口服复合维生素B族。

球菌性口角炎是急性感染性口炎的一种，多发于体弱和抵抗力低下患者，尤其是老年无牙患者。根据临床症状和实验室检查，可确诊球菌性口角炎。球菌性口角炎病损有灰黄色假膜覆盖，以形成假膜损害为特征，假膜致密而光滑，拭去假膜可见溢血的糜烂面，病损周围炎症反应明显，有炎性口臭、淋巴结肿大和压痛、白细胞数增高、体温升高。实验室检查球菌性口角炎的主要致病菌，有金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等，必要时可做涂片检查或细菌培养，以确定主要病原菌，符合上述情况时即可确诊为球菌性口角炎。

口角炎俗称烂嘴角，是指上、下唇两侧联合处口角区的炎症，有皲裂、口角糜烂和结痂等症状，根据发病原因可以分为感染性口角炎、创伤性口角炎、接触性口角炎和营养不良性口角炎。感染性口角炎由细菌、病毒、真菌等病原微生物引起，包括因不同病原微生物引起的念珠菌性口角炎、球菌性口角炎、疱疹性口角炎、艾滋病非特异性口角炎等。创伤性口角炎是由口角区医源性创伤、严重物理刺激或某些不良习惯引起。接触性口角炎患者常有过敏体质，一旦接触变应原或毒性物质，即可引起发病。营养不良性口角炎由营养不良、维生素缺乏引起，或继发于糖尿病、贫血、免疫功能异常等全身疾病。口角炎患者张口时易出血、疼痛，使其吃饭、说话均受影响。

口角炎的检查项目如下： 1、感染性口角炎：可以根据口角区炎症的症状，通过细菌培养、念珠菌直接镜检等微生物检查，明确诊断； 2、创伤性口角炎：可依据明确外伤史，不规范的口腔治疗经历，以及发病突然，常单侧发生的特点而作出诊断； 3、接触性口角炎：根据变态反应临床特征，明确既往过敏史，和本次发病有关的可疑化妆品接触史，食物、药品内服史，进而作出临床诊断。血常规检测出现白细胞数增高和嗜酸性粒细胞增高，免疫球蛋白检测IgE、IgG增高，有助于确诊； 4、营养不良性口角炎：根据口角区非特异性炎症临床症状，结合其他症状，如舌部、唇部损害和全身症状，可作出临床诊断，但确诊需要有维生素水平的实验室检查依据。

口角炎一般不传染，但口角炎分类中的感染性口角炎可传染，其由不同病原微生物，如真菌、细菌、病毒引起，包括念珠菌性口角炎、球菌性口角炎、疱疹性口角炎、艾滋病非特异性口角炎等，所以，感染性口角炎可能会传染。感染性口角炎的传染途径，包括与口角炎患者接吻等亲密接触，与口角炎患者共用生活用品，如牙刷、毛巾、水杯等，通过以上接触途径可能会传染口角炎。对于如何避免被传染，首先，自身要注意保持口腔清洁卫生，不能随便咬手指、笔杆等。其次，在进入干燥季节后防止口唇干裂，改正舔唇的不良习惯。最后，尽量避免与口角炎患者进行亲密接触。

球菌性口角炎的治疗药物包括： 1、控制感染服用抗菌药物，感染程度较严重或伴有全身感染症状者，应尽量做细菌学检查和药敏试验，根据药敏试验结果，选择具有针对性的抗菌药物，根据不同感染类型、病情轻重程度、微生物检查结果、宿主易感性等情况，选择用药方式、用药剂量及疗程； 2、补充维生素，包括维生素B1、维生素B2、维生素C； 3、中药治疗，可选用有清热解毒作用的药物，如银翘散、清胃散等，有口渴思饮、心烦便秘、小便黄少、心脾积热症状的患者，可口服口炎宁颗粒剂； 4、局部治疗，可选用聚维酮碘漱口液或氯己定漱口液含漱，西地碘片、溶菌酶片或地喹氯铵含片含化。

口角炎多发于干冷的秋冬季，干冷气候会使口唇、口角周围皮肤黏膜干裂，周围致病菌趁虚而入而造成感染。人们口唇干裂时会习惯性用舌头舔，更容易使口角干裂，所以，在口角炎好发季节里，宜注意个人卫生，保护好面部皮肤，保持口唇清洁卫生。为防护口唇干裂，可涂少许甘油、油膏或食用油，并改正舔唇的不良习惯，适当锻炼身体，注意保暖，注意休息，保证充足睡眠，饮食上注意多吃蔬菜和水果，清淡饮食，不吃辛辣刺激食物，同时多喝水，以利于体内毒素快速排出，让机体保持好状态，增强身体抵抗力，预防口角炎发生。

对于口角炎应从局部和全身两方面进行治疗，局部可以用药液进行湿敷，局部涂抹抗生素软膏，进行消炎止痛，治疗相应的全身疾病，具体如下： 1、感染性口角炎：针对引起感染的不同病原微生物，局部或全身使用不同药物，细菌感染者可使用氯霉素、金霉素软膏或诺氟沙星、环丙沙星等。如果颌间距离过短，需要进行矫形修复。真菌感染者可使用氟康唑、酮康唑等； 2、创伤性口角炎：以局部处理为主，去除创伤因素，可用复方硼酸溶液、过氧化氢溶液、生理盐水、氯己定液局部冲洗或湿敷，局部涂抹聚维酮碘、龙胆紫等药物。继发感染者可口服广谱抗生素； 3、接触性口角炎：首先去除过敏原，停止服用可疑药物，合理使用抗过敏药物，如扑尔敏、息斯敏等，也可口服某些具有祛风清热功效的中草药。口角炎渗出减少后，可用氟轻松或地塞米松软膏进行局部涂抹； 4、营养不良性口角炎：在渗出不多、无结痂时，可用抗生素软膏局部涂布，全身给予维生素B2，同时口服复合维生素B族。