刘鑫

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烧伤后并没有绝对的忌口，也就是烧伤后没有什么食物是绝对不能吃的。在民间传说里类似于鱼、虾、海鲜类的食物是绝对禁止的，还有一些所谓的发物也是绝对禁止的，但是在正规治疗烧伤的过程中没有什么绝对禁止的东西。因为鱼、虾类是优质蛋白，对烧伤具有一定的促进恢复作用。并没有所谓的忌口。\n至于辛辣类食物对烧伤创面确实会有一定的刺激作用，但是对烧伤创面愈合影响很小。如果平时的饮食属于喜欢食用辛辣类的食物，那么建议大家可以少量的进食，这样对烧伤创面并不会有多大的影响，所以大家想吃什么就吃点什么。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
宝宝烫伤后水泡皮破了，应该先用冷水冲洗或用冰块冷敷，可以降低烫伤后的皮肤温度。水泡皮破了之后可能会导致感染，所以需要用碘伏消毒创面，再用无菌的纱布包扎，包扎不但可以预防感染，还可以防止宝宝抓破创面。\n包扎以后，建议2-3天进行一次换药，换药的时候可以用碘伏消毒，再用正规药店购买的烫伤药膏涂抹创面，再次用干净的纱布包扎，大概需要包扎4-5次，创面变得干燥，可以进行暴露处理，很快创面就会愈合。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烧伤有三期，分别为休克期、感染期和愈合期。先为休克期，通常指烧伤后48小时以内的时间。只有较大面积烧伤，患者才会有休克期，普通的烧烫伤不会有休克期，因为大面积烧伤患者体液会大量渗出。\n休克期过后为感染期，指烧伤后到创面愈合的时间，都可以称作感染期，因为在创面愈合以前都可能会出现感染。感染期过后为愈合期，愈合期是指创面开始愈合到创面瘢痕形成的时间，这段时间要特别注意正确处理瘢痕增生的问题。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烧伤补液量的计算方法有很多，国内现在应用的是第三军医大学的补液方案，是在1962年左右，第三军医大学根据当时100多例大面积烧伤患者早期补液情况总结而成，所以这个公式是一个经验公式。\n要求在伤后第一个24小时之内，大人平均每1%的面积需要补充胶体0.5mL、电解质1mL，然后再额外补充水分2000mL。在伤后八个小时左右，需要补充估计量一半的容量，然后在剩下的16个小时左右需要补充剩下的一半，也就是要先快后慢。在伤后的第二个24小时需要补充第一个24小时补液量的一半，基础水分不变。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
深Ⅱ度烫伤，通常是指烫伤深度达到真皮深层。这种烫伤愈合速度慢、容易感染，建议患者最好到当地正规医院治疗。如果是现场发现有深Ⅱ度烫伤的患者，首先应该立刻让患者脱离热源，脱去患者浸湿的衣物。其次用冷水冲洗创面，用干净的纱布覆盖创面。再次不能用其他不明药物涂抹创面，以免造成创面的感染影响，影响医生判断创面深度深。Ⅱ度烫伤在愈合后会留有瘢痕，所以也要注意愈合后的抗疤治疗。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
电烧伤是比较严重的烧伤，首先如果在现场，应该立刻切断电源。其次如果出现呼吸心跳骤停的患者，应该立即实施心肺复苏。再次心肺复苏成功后应该实施液体复苏方案，早期补液，补液需要补充碳酸氢钠以碱化尿液。同时可以用甘露醇利尿，每小时的尿量要高于一般的受伤补液的标准，以防止肾衰竭。然后电击伤后会造成深部的组织损伤，应该注意有深部组织组织损伤时需要积极切开探查、减压，早期应用全身大剂量的抗生素。深部组织损伤以后，局部的血运会有障碍，需要同时警惕有厌氧菌的感染。局部用应该用双氧水冲洗，防止继发性出血，同时最后还要打破伤风。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
通常烫伤后会起水疱证明是浅Ⅱ度烫伤，水疱吸收后就会留下死皮，死皮通常如果是在烫伤初期不应该去掉。因为皮肤虽然已经损伤、坏死，但是仍然具有保护创面的作用，可以预防感染。但是在后期创面已经愈合的情况下，可以把死皮去掉。通常创面愈合表现为创面粉红、干燥、没有渗出，这种时候就可以把皮用清水洗掉，或者是等到它自然脱落也可以。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
通常所说的烧伤膏、烫伤膏实际上是没有本质区别，在市面上常见的所谓烧伤膏和烫伤膏都是中药制剂。患者可以看到在药膏的说明上、成分上和它们的成分说明都不相同，但是实际上两种药膏治疗结果相近，没有什么区别且可以混合用。如果是西药的烫伤膏，它们的成分基本上主要成分一致，都是磺胺嘧啶银及类似的成分。所以更推荐使用西药烫伤膏。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
通常如果起水疱，说明烧伤的深度为Ⅱ度烧伤。在日常生活中，最常见的Ⅱ度烧伤是浅Ⅱ度烧伤，水疱是大水疱状态。先需要用凉水冲洗创面，既可以起到止疼的效果，又可以起到降温的效果。注意不能随意涂抹不明药物以避免创面加深或者感染，最好用清洁的纱布包扎创面，水疱皮要注意保留。如果水疱很大，需要用消毒的空针抽取水疱液。如果水疱皮已经破损需要用油性的敷料覆盖创面，然后最好到附近的医院，请专门的医生处理。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
如果在家中突然出现被烫伤的患者，首先应该让患者脱离热源，然后脱去浸湿的衣物且用冷水冲洗20-30分钟左右。其次如果家中有碘伏，可以用碘伏擦拭创面消毒，用清洁的纱布包扎创面。再次不能使用各种其他不明药物生活用品，如牙膏、酱油。这样会增加创面的感染机会，同时也会影响医生判断创面深度。经过紧急处理后，应该带患者立刻到最近的医院专业治疗。