刘美

20岁较年轻，牙齿的缝隙大一般由先天或遗传因素引起，比如先天缺失牙，像外胚叶发育不全的患者可能会出现多数牙齿先天缺失。比如恒牙阻生，上颌前牙阻生和第二前磨牙阻生都容易造成牙齿间隙。多生牙和唇系带附离低也可导致门牙的间隙大。还有舌系带附着异常，舌系带过短。过短的舌系带妨碍舌体的正常功能运动，舌尖代偿性活动增加，姿势位时舌常位于下牙弓的舌侧和上下切牙之间，影响发音形成前牙开开(牙合)。 20岁患者牙齿缝隙大需要到正规的医院进行全面的检查以及临床评估，确定病因，确定全面合理治疗计划。可能需要正畸治疗、瓷贴面修复、种植修复或者正畸正颌联合治疗。也不排除部分年轻的患者是由于牙周炎造成的间隙，如果牙缝逐渐变大，牙周炎的可能性大。需要先治疗牙周炎，再进行正畸治疗来关闭间隙。

牙列拥挤是最常见的错(牙合)畸形，常与其他错(牙合)畸形同时存在。据流行病学调查，60%-70%的错(牙合)畸形患者存在牙列拥挤，不同程度上可影响美观。严重者可以造成口唇闭合困难、开唇露齿，不同程度妨碍局部牙齿清洁，引起好发牙龋病，牙周疾病等。 按照拥挤严重程度分为轻、中、重三度，轻度拥挤是指牙列拥挤程度＜4mm，中度拥挤是指牙列拥挤程度在4-8mm之间，重度拥挤是指牙列拥挤程度超过8mm。部分患者随着年龄增大而拥挤程度越发明显，主要因为牙弓长度随着年龄增加而呈减小趋势。 临床中可以观察到恒牙期随着第二磨牙、第三磨牙的萌出，牙列拥挤程度可能增大，有时正畸完成病例保持器摘除结束后会再度出现前牙区拥挤等现象。

多生牙又名额外牙，是由遗传因素和牙胚先天发育异常而形成的一个或数个额外牙。在牙胚分裂时，牙板断裂的残余上皮形成多生牙，一般会挤占正常牙的位置，造成牙列拥挤、食物嵌塞、口腔不洁，更多会影响美观。 乳牙列中多生牙罕见，多生牙常在混合牙列的儿童中发现，有时也在恒牙列患者中发现。多生牙多见于上颌前部，在患儿6-7岁时常常由于牙齿萌出受阻或常规X线检查时被发现。 多生牙的形态多为圆锥形、钉形，偶尔下切牙区的多生牙其形态与恒切牙外形相似。多生牙有数目一般为一个，有时也有数个，萌出的方向一般向(牙合)方，中切牙区的多生牙有时会出现冠根倒置。一般患者建议早期拔除，以促进牙齿及颌骨的正常的生长发育。

老年痴呆患者如果出现突然嗜睡，说明病情已经发展到一定的严重程度，已造成相关神经的损害。从而引起身体呈现入眠状态，如果老年痴呆患者突然嗜睡，必须得到一个及时的治疗。老年痴呆患者出现嗜睡说明病情已经进入了终末期，有一些病人会出现在睡梦中死亡的状态，所以这个时候一定要给予高度重视，如果发现病人每天睡眠时间超过8小时，应该及时唤醒，如果不能唤醒就应该及时送到医院来进行专业的体检和排查。

青年痴呆症是一种青年因脑部伤害和疾病所导致的渐进性认知功能退化，且此退化幅度远高于正常老化进展。早期病人的认知功能损害较轻，有完整的自知力，当病人意识到自己记忆力减退明显时，病人心理压力很大，出现失眠、紧张、恐惧、焦虑、抑郁等情感异常。行为异常常表现在认知功能下降以后，可以出现多种无目的性或重复性活动，包括反复搬动物品、反复收拾屋子，不少病人可以出现徘徊症，整天不停漫步。有一些人会常规认为痴呆只发生在老年人，但是如果出现上述症状，即使是年轻人实际也会出现痴呆表现。

常见治疗有针灸、康复训练和音乐疗法，但是近年来更理想的治疗办法是干细胞移植治疗。干细胞移植主要通过静脉注射或介入方法将细胞输入患者体内，利用细胞自身具有自我复制和分化功能来修复体内受损细胞，使患者的认知功能得到恢复，目前疗效还不确定，但是起码指明了方向。希望对于青年痴呆症有更多深入的了解，更多病人能够尽早的及时就医。

护理老年痴呆病人，具体方法如下： 1、首先要评估患者的生活环境是否安全，是否有潜在风险，一定要保证患者安全第一位； 2、开展认知和记忆训练，可以拿图片或卡片进行识别，合理分配患者作息时间； 3、禁止患者单独外出，患者应该佩戴联系人电话牌或者定位手环，以免走丢； 4、对重度痴呆患者应该注意翻身拍背，防止压疮、肺炎等严重并发症。 照顾老年痴呆病人最好需要进行专业培训，这样可以提高老年痴呆病人的生活质量，并且延缓疾病进展。

对于痴呆有明确效果的药物有两类，包括胆碱酯酶抑制剂及兴奋性谷氨酸受体拮抗剂。目前上市的治疗药物主要有三类，分别是多奈哌齐、卡巴拉汀及盐酸美金刚。中医对我们来说博大精深，像银杏叶制剂对于老年痴呆患者，改善症状也是有效的。对于老年痴呆的病人，身边的人或者作为子女更应该给予更多的关爱，不应该让老人独处，否则会加重痴呆的病程，比如家中有老人患者，建议让老人多参与户外活动，包括跳广场舞、读书、看报，这些都能够延缓老年痴呆症的发生。

部分高钙血症可以治愈，引起高钙血症的原因较多，需要根据病因予以治疗。大部分高钙血症患者通过治疗均可得到缓解，使血钙降低到安全范围内，对各个器官的损害较小，治疗具体如下： 1、高钙血症常由器质性病变引起，如甲状旁腺腺瘤，切除甲状旁腺腺瘤后即可治愈； 2、若由慢性肾功能不全或者肿瘤引起，通过治疗原发病可以缓解； 3、若因补钙剂量过高而引起高钙血症，可通过纠正得到缓解； 4、不恰当使用其它药物，如利尿剂、噻嗪类利尿剂在应用的过程中，会出现高钙血症。 所以发现高钙血症后，一定要到内分泌科及时就诊，寻找原发灶，针对原发病治疗高钙血症，会取得良好的治疗效果。

熬夜不是正常的生活规律，对于思维、记忆力以及皮肤、视力、心脑血管均有不好的影响。例如临床中遇到的病人，仅仅三十几岁，过分熬夜，甚至吸烟，发生了急性心肌梗塞，追溯其原因是由于极度的生活不规律，熬夜以及吸烟所导致的。过分熬夜，对于生育能力、皮肤、视力均有损害。熬夜会影响工作能力，例如夜间没有很好的休息，白天的时候工作效率会降低、记忆力会下降。熬夜导致神经系统应该休息时没有得到很好的休息，导致神经系统异常，引起血管张力改变，可造成血压增高。另外熬夜，有的时候夜间吃夜宵，对身体是不好的，容易造成血脂增高，影响冠状动脉。因此主张采取正常的生活节奏，不要过分熬夜。