刘美

根据眩晕发病部位及病因不同，症状有所区别。主要分为两大类，中枢性眩晕和周围性眩晕。 周围性眩晕的特点主要是眩晕呈剧烈的旋转性，持续时间比较短，头位及体位变化时眩晕有明显加重，眼震和眩晕同时存在水平性或水平伴旋转性眼震，伴有平衡障碍、站立不稳或自发性倾倒，同时伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白自主神经症状比较明显，常伴有耳鸣及听力下降。 中枢性的眩晕眩晕程度相对较轻、持续时间更长，闭目后可以减轻，与头位及体位变化没有直接相关性，眼震主要表现呈粗大眼震，可以是水平性、垂直性或者旋转性，通常也伴有平衡障碍，但是自主神经症状一般没有周围性眩晕明显，听力障碍基本不会出现，但是可以出现脑神经损害，比如偏瘫和球麻痹等。

孕期血糖升高叫妊娠期糖尿病，包括怀孕前已经诊断的糖尿病叫糖尿病合并妊娠，怀孕后才诊断的糖尿病叫妊娠期糖尿病。在妊娠期糖尿病中，绝大多数患者通过饮食运动可以控制血糖，妊娠早期时，胎儿需要的热量比较低，需要营养比较丰富。所以孕早期时，孕妇在进食方面不需要增加饮食量，运动量需根据孕妇的实际情况而定。在饭后40分钟开始适当活动，可以慢跑， 80%的妊娠期糖尿病通过饮食和运动可以得到良好的控制，不需要治疗，若仍控制不好，则需要进行治疗。 妊娠期糖尿病治疗必须通过胰岛素来控制血糖，胰岛素是人体内正常分泌的一种激素，所以肌注胰岛素时，对胎儿无毒副作用，比较安全。妊娠期发现糖尿病以后，及时求助内分泌科医生，可以完全将其进行纠正，不会影响孕妇和胎儿。

胆固醇是血脂检查的一项重要内容，对于胆固醇高的病人，实际上建议病人首先养成健康的生活方式，即饮食中减少含脂肪高食物。例如通常说的四条腿的动物猪、牛、羊，以及内脏的食物，均不主张多吃。过分的食用内脏，尤其是尿酸高的病人，或者即使尿酸不高，过多食用内脏也会导致血尿酸增高，血尿酸增高是心血管疾病重要的危险因素。同时不主张病人过量食用主食，因为主食吃得过多，过剩的热量可以转换为脂肪。因此平时在烹饪过程中，主张选择的动物性食品，不要见肥。不要见肥，并不见得没有脂肪，因为在瘦肉当中，例如瘦肉的细胞膜中还是含有胆固醇的。除此之外，对于血脂高的病人，需要限制蛋黄的摄入量。因为动脉粥样硬化的动物标本，是通过喂饲大量蛋黄造成的，因此蛋黄过量是造成动脉粥样硬化的重要的因素之一。另外不要过分饮酒，特别是白酒，白酒喝得过多还可以造成酒精性的扩张型心肌病，而且酒精本身是有热量的。对于脂血症的病人，建议多吃水果、蔬菜。蔬菜类，例如葱头、菜花或者绿叶蔬菜，带有紫色的蔬菜都是比较好的。

多数人认为牙齿矫正比普通的牙齿治疗贵，不能如此简单地进行对比。矫正牙齿需要时间长，普通治疗一般2年左右，专业的正畸医生大约需要10年的积累。决定牙齿矫正价格的并不是材料，而是患者牙齿的错(牙合)程度，正畸医生的水平以及所在地消费层次。治疗周期长、复诊次数多、总的费用通常高。 矫正费用主要是由检查、诊断、材料、保持器等几个部分构成。矫治前正畸医生制定科学严谨的方案是达到矫正预期效果的重要保障之一。矫正中规范的临床操作才能保证治疗效果和牙齿健康，同时也离不开患者良好的配合。患者应该按时复诊，保持良好的口腔卫生，保持矫治器不损坏，矫治以后按照要求配戴保持器，防止复发。

牙齿矫正当然会改变脸型，但是改变有限。其主要体现在侧貌的改变，比如龅牙，很多时候上唇比较凸，当通过牙齿的内收使牙齿到达新的位置以后，唇部收回，再次观察外貌时，鼻子、嘴唇以及下颌颏部的关系就会非常协调。 拔牙后脸部分确实会变瘦，因为不同的骨骼形态而形成。但是大部分人不会变瘦，牙齿主要改变的矢状向，就是侧貌的轮廓，对横向的改变非常有限。拔智齿对瘦脸的作用非常小，具体要根据患者自身的上颌骨形态、下颌骨形态，还有患者的眉尖、鼻尖，以及嘴唇、颏部、颧骨的高低进行综合性的判断，才能指出患者的正畸治疗会对其面形造成改变。

20岁较年轻，牙齿的缝隙大一般由先天或遗传因素引起，比如先天缺失牙，像外胚叶发育不全的患者可能会出现多数牙齿先天缺失。比如恒牙阻生，上颌前牙阻生和第二前磨牙阻生都容易造成牙齿间隙。多生牙和唇系带附离低也可导致门牙的间隙大。还有舌系带附着异常，舌系带过短。过短的舌系带妨碍舌体的正常功能运动，舌尖代偿性活动增加，姿势位时舌常位于下牙弓的舌侧和上下切牙之间，影响发音形成前牙开开(牙合)。 20岁患者牙齿缝隙大需要到正规的医院进行全面的检查以及临床评估，确定病因，确定全面合理治疗计划。可能需要正畸治疗、瓷贴面修复、种植修复或者正畸正颌联合治疗。也不排除部分年轻的患者是由于牙周炎造成的间隙，如果牙缝逐渐变大，牙周炎的可能性大。需要先治疗牙周炎，再进行正畸治疗来关闭间隙。

牙齿松动并不是缺钙。牙齿松动的主要原因是牙齿周围的牙周组织被破坏吸收，包括软组织和硬组织。硬组织主要是牙槽骨，也就是牙齿周围的骨头。牙槽骨吸收牙齿就会松动，牙槽骨的吸收主要由病变引起，即牙周炎。牙周组织的炎症导致牙槽骨发生吸收和破坏，使牙齿发生松动。 牙周炎表现为牙龈肿胀、发红，容易出血、触痛、龈退缩、牙齿松动，甚至脱落。患者需要及时手术和非手术治疗，日常注意口腔卫生的维护，做好刷牙工作，定期到正规的口腔医疗机构检查，每年洗一次牙。对于已经松动的牙齿，应查明原因，妥善治疗，越早就诊其效果就越好。

根据年龄以及用药的种类，在麻醉的时采取慢诱导，同时给药时也是小剂量分次注射，对循环功能的监测，对容量的治疗以及对术后的恢复可能更加重要。

老年痴呆患者如果出现突然嗜睡，说明病情已经发展到一定的严重程度，已造成相关神经的损害。从而引起身体呈现入眠状态，如果老年痴呆患者突然嗜睡，必须得到一个及时的治疗。老年痴呆患者出现嗜睡说明病情已经进入了终末期，有一些病人会出现在睡梦中死亡的状态，所以这个时候一定要给予高度重视，如果发现病人每天睡眠时间超过8小时，应该及时唤醒，如果不能唤醒就应该及时送到医院来进行专业的体检和排查。

青年痴呆症是一种青年因脑部伤害和疾病所导致的渐进性认知功能退化，且此退化幅度远高于正常老化进展。早期病人的认知功能损害较轻，有完整的自知力，当病人意识到自己记忆力减退明显时，病人心理压力很大，出现失眠、紧张、恐惧、焦虑、抑郁等情感异常。行为异常常表现在认知功能下降以后，可以出现多种无目的性或重复性活动，包括反复搬动物品、反复收拾屋子，不少病人可以出现徘徊症，整天不停漫步。有一些人会常规认为痴呆只发生在老年人，但是如果出现上述症状，即使是年轻人实际也会出现痴呆表现。