刘红亮

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
风湿性心脏病可以按摩穴位辅助治疗，按摩对风心病有较好的辅助治疗作用。患有风心病的患者，在其它药物治疗的基础上，适当辅助按摩有一定疗效，大致情况如下：\n1、按摩内关穴：这是心包经的络穴，是中医用来治疗心脏疾病的核心用穴。内关穴位于腕横纹上两寸处，按摩时用对侧拇指、拇指肚按揉，用力要适中，以感到酸胀为度。在按摩的时候，有时会有一种莫名的刺激感传至心脏，是功效良好的表现，坚持按摩可以使呼吸憋闷、心烦、心悸等症状明显减轻或消失。\n2、按摩足底反射区：按摩时应在按摩部位涂抹凡士林油保护皮肤，按摩后要饮温开水300-500mL。\n风湿性心脏病主要是采用手术、药物治疗，在此治疗的基础上，可以适当配合按摩穴位缓解症状，但并不能完全替代药物。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
心跳快不能吃麝香保心丸，导致心跳快的原因有很多，常见病因如下：\n1、生理性因素：如剧烈运动，大量烟、酒、茶的刺激，某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素的应用等。\n2、病理性因素：如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤、心脏神经官能症等，还有各种器质性心脏病，如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病、某些先天性心脏病等。\n即使是冠心病引起的心跳快，也不适合吃麝香保心丸，麝香保心丸具有芳香温通、益气强心的作用，用于气滞血瘀所致的胸痹，症状见于心前区疼痛、固定不移，以及心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死。如果出现心慌，要看引起的原因，如果是剧烈运动，休息一会就好了，如果是贫血，需要纠正贫血，如果是心脏疾病，要到专科就诊。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
三七粉降血脂效果不好。三七作为经典的中药，使用已经有2500年的历史，具有止血散瘀、消肿止痛、补虚强壮等功效，主要成分有三七氨酸、三七总皂苷、黄酮、挥发油、氨基酸、糖类等，现代研究表明三七具有止血、保护心肌、抗血栓、调血脂、保护脑组织、增强免疫力、抗癌、抗纤维化以及抗炎等功效。\n对于降血脂来讲，三七粉作用一般，如果血脂高，还需要控制饮食，采用低盐、低脂饮食，减轻体重，服用他汀类药物或者贝特类药物。在此基础上，可以适当服用三七粉来改善血脂，不建议单独服用三七粉来降血脂，其效果不好。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
稳心颗粒治疗早搏管用，稳心颗粒是一种中药制剂，主要由党参、黄精、三七、甘松、琥珀等多种药物制成，具有防止血栓形成、抗动脉硬化、镇静、安神等作用，在一定程度上抑制了心律失常。\n稳心颗粒具有益气养阴、活血化瘀的功效，主要用于气阴两虚、心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短、乏力、胸闷、胸痛等室性早搏、房性早搏见上述证候者。稳心颗粒是国家批准的抗心律失常药物，主要成分为中药，其安全性高，对多种程度的心律失常均有较好效果，特别是对气阴两虚兼血瘀的房性早搏和室性早搏患者，该药效果更好。所以稳心颗粒可以治疗早搏，并且效果比较好。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
清心除烦的中药主要有丹参、麦冬、木通、麦门冬等，常见作用如下：\n1、丹参：具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈的作用，丹参与生地黄、柏子仁、酸枣仁配伍，可治疗心悸怔忡、惊悸不寐，如天王补心丹等。\n2、麦冬：具有养阴润肺、益胃生津、清心除烦的功效，用于心阴虚及温病、热扰心营、心烦失眠。\n3、木通：具有利尿通淋、清心除烦、通经下乳的功效。\n4、麦门冬：具有润肺养阴、益胃生津、清心除烦的功效。\n以上几味药除了主要功效之外，都具有清心除烦的作用。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
柳树叶泡水不能降血压。有报道可以采用柳头，就是枝梢嫩叶治疗高血压及高血压引起的失眠、多梦，也有个别研究青钱柳叶抗高血压的试验，研究发现青钱柳叶主要成分是青钱柳总黄酮，具有一定的降血压的作用，其机制可能与升高一氧化氮、一氧化氮合酶的含量，降低心房钠尿肽的含量有关，但这只是验方或者个别的研究报道，实际上柳树叶不具有降压作用。\n《本草纲目》上写到，柳叶苦、寒、无毒，具有清热、透疹、利尿、解毒的功效，主要用于治痧疹透发不畅、白浊、疔疮疖肿、乳腺炎、甲状腺肿、丹毒、烫伤、牙痛等，但并不具有降血压的作用。

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就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
消栓肠溶胶囊不治疗心脏病，它是以清代名医王清任所创造的补阳还五汤为基础制成的中成药，可以说是补阳还五汤的原方，只是按照现代的工艺做成胶囊的剂型，补阳还五汤是治疗中风病气虚血瘀证非常有名的方子。\n消栓肠溶胶囊的组成是黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花，适应症是补气、活血、通络，主要用于缺血性中风气虚血瘀证，症状见眩晕、肢麻、瘫软、昏厥、半身不遂、口舌歪斜、语言蹇涩、面色胱白、气短、乏力等症状，从适应症和主治可以看到是治疗中风病，而不治疗心脏病。

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就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
荷叶具有一定的降压作用。荷叶具有清暑化湿、升发清阳、凉血、止血的功效，荷叶中的荷叶碱具有扩张血管的作用，维生素C可以维持血管的弹性，进而降低血压。此外，荷叶还具有清热平肝的功效，可以改善高血压患者引起的头痛、眩晕等症状。荷叶中富含黄酮类物质，能清除大多数的氧自由基，增加冠状动脉的血流量，对于急性心肌缺血有保护的作用。\n因此，经常采用荷叶搭配不同的食材来降血压，比如荷叶配山楂，能起到扩张血管、降压的作用。另外，荷叶配绿豆，能起到清热解毒、降脂、降压的作用。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
注射铁剂可能会引起血压升高，静脉铁剂和口服铁剂相比，铁剂经过静脉直接进入体循环，疗效相对好，不良反应发生率也比同类产品低。说明书中提到静脉铁剂的不良反应是低血压，但临床中也确实遇到引起血压升高的想象，可能的机制是铁可通过多种途径影响心脏功能，包括通过调节缺氧诱导因子的脯氨酰羟化酶，和赖氨酸脱乙基酶等铁和氧依赖酶的基因表达改变，使心肌收缩加强，出现心率加快、血压升高有关的情况。\n《静脉铁剂应用中国专家共识》(2019版)指出年龄≥15岁，女性血红蛋白<110g/L可以诊断为贫血，此时可以补充铁剂。静脉铁剂可以更快升高血红蛋白水平，尤其针对围手术期患者，可以更快满足患者需求并减少输血量。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
充血性心肌病又叫扩张型心肌病，主要是心肌收缩功能减弱，病变常为弥漫性的累及双侧心室，早期心肌舒张功能障碍，随后出现收缩功能的减弱，表现为泵的功能不全、射血分数降低、舒张期容量与末期压力升高、心腔扩大、发生充血性心力衰竭，故又称为充血性心肌病。心力衰竭这一个医学词语可能会被患者误解，如果医生说存在心力衰竭，并不是说心脏已经停止了工作，而是说心脏能难以满足身体对血液和氧气的需求，但是仍在工作中。最初扩张型心肌病往往不会导致症状，但是随着病情的加重，可能会出现呼吸困难，尤其在运动的时候出现呼吸困难，躺卧或者睡眠的时候会出现呼吸困难，另外难以进行体力活动或者运动，双足或者脚踝甚至双腿有肿胀。