刘秀芬

三叉神经痛是支配面部的三叉神经，由于受到各种因素的影响，引起病变导致的神经痛。

三叉神经痛的最佳治疗有治疗三阶梯，第一、药物治疗，也是最简单，对病人来说最快捷方法。病人不用住院，在门诊开完药回家按医嘱服药，如果药物治疗无效或者效果不理想，可

三叉神经痛用药物也有可能达到根治目的，如果在早期及时进行治疗，也可能达到神经修复好，不疼效果。阻滞治疗也可以，用局麻药加一点激素，做神经阻滞来减轻痛苦，但是有时

可以做一些力所能及的活动，来减轻疾病的进展，或者减轻自己疼痛的症状。经常教病人的方法就是加强腰肌力量的训练，在家做小燕飞、游泳，加强腰肌力量的训练是完全可以的，

肋间神经痛不治不会自愈，因为神经不会自然的修复。如果患者拖延治疗时间越来越长，也会越来越难治。

癌痛是肿瘤晚期的病人非常高发的疼痛，治疗上还是以强阿片药为主。止疼药分一阶梯、二阶梯、三阶梯，癌症的病人要从二阶梯开始用。二阶梯用药有封顶，如果还不能止疼，就要

难治性癌痛，可以多学科会诊，从多维度治疗。一方面是药物剂量调到充分的镇痛，另一方面关注肿瘤病人的心理状态。

讲解医师：刘秀芬  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院麻醉科
神经游走性疼痛的症状就是它沿着神经分布出现神经疼痛，神经痛的特点就是像针刺样，刀割样，火烧火燎样的或者过电样的，撕裂一样的疼，有的病人会非常形象的说就像开水烫一样的疼。它基本上是自发的疼，并且它是跟神经分布有关的，它可以说是串着疼，比如说坐骨神经痛的时候，病人可能从臀部到大腿后面一直，串到小腿后面到脚上，脚底，这个是窜的感觉。如果是固定的疼痛，是疼痛固定到某一个部位，伴有局部压痛，这种情况下一般就不是神经痛。神经痛往往说是一片的，沿着神经分布的游走性的，这种是神经痛。

偏头痛的症状，除头痛以外，患者可能还会伴有畏光、流泪、怕噪音、恶心、呕吐等症状。严重的患者还会影响进食以及睡眠等。

经常偏头痛的患者，需要对自己的生活方式，进行有效的管理，尽量避免可能加重头痛、引起头痛的因素。