刘洋

鼻部长脓包临床上诊断叫做鼻疖肿，其实不仅是鼻子会长脓包，身体其他部分，只要是有皮脂腺部分，都会产生疖肿。主要问题是皮脂腺包括汗腺里面会有细菌或脏东西储存，其实可能是平时的卫生较差，没有得到及时清洁处理导致，这些藏污纳垢的地方继发产生了细菌感染。其实是细菌感染引起，在早期时可能表现为红肿热痛，这时应尽早给予抗生素来治疗，要根据细菌感染类型，来给予抗炎治疗，可以给予口服抗生素或局部涂红霉素软膏或百多邦、复方多粘菌素B软膏等比较好的抗菌药膏给予治疗。如果一旦炎症控制不住，炎症发展比较严重时，可能就需要做切开排脓引流的小手术，术后需要每天进行换药，但一般都是较好进行处理。

腺样体肥大手术是临床上儿童患者常见的一种手术方式。目前最常见的有等离子刀头切除腺样体、鼻科动力系统切除腺样体肥大。这几种方式都是非常有效的治疗方式，能够有效地根除腺样体，各大医院手术费用可能有所差异。 腺样体切除术需要进行全麻，即全身麻醉，因为患儿年纪小的原因，无法配合手术，所以需要在麻醉师帮助的情况下才能进行手术，考虑到全身麻醉的麻醉的费用讲，一般在医院整体大概是10000-15000元。如果患儿有医保，可能需4000-5000元。

口腔白斑病很难自愈，因其病因尚未明确，不存在服用之后白斑可消失的特效药。如果未采取治疗措施，随时间进展，病情可能不断发展、变化。快速去除白斑仅可通过手术切除，通过内服或外用药物，白斑可能会变薄或者颜色变浅。 临床对于白斑的治疗，不可依靠服药和外用药物使之完全消失。除手术方法，还有激光或其他特殊的光化学疗法，可去除白斑，但其通常无法自愈。

颞颌关节炎的全名为颞下颌关节骨关节炎，也有人称其为颞下颌关节骨关节病。此病主要是关节结构破坏，包括骨破坏、关节盘破坏，最主要的症状是疼痛，表现为长期慢性疼痛，会反复发作。如使用药物进行处理，疼痛会缓解，往往在停药后复发，疼痛较顽固。随着关节结构的破坏，会出现颞颌关节运动障碍，病人表现为张不开嘴、张嘴偏向一边，或者有些人出现前牙、门牙不能咬到一起，临床上叫开合状态，渐进性开合是常见的临床表现。疾病早期可以听到双侧关节区有杂音，病人自己会比较敏感，在双侧颞下颌关节区运动时有类似揉搓头发的杂音出现，临床上叫捻发音。所以颞下颌关节骨关节炎比较重，其前驱早期症状是疼痛和关节细碎的杂音，有这些情况出现要引起重视。长时间拖延可能出现张不开嘴或者门牙、前牙逐渐咬不拢，一旦这些状态出现，治疗就比较复杂，治疗效果就比较差，所以应早发现、早治疗。

讲解医师：刘洋  （住院医师）
就职单位：齐齐哈尔市第一医院普外科
中药可以治疗胃癌，但是胃癌的肿块如果过大，中药的效果就会相对差一些。在没有转移前还是以手术治疗为主，术后放疗、化疗为辅。中药可以作为胃癌术后化疗的辅助用药比如消癌平，具有扶正固本、活血止痛、清热解毒、软坚散结的功效，能够抑制肿瘤细胞扩散，又能够增强机体的免疫力，减轻放疗、化疗的副作用。西贡丸在治疗恶性肿瘤的过程中，针对癌症的形成原因及过程，将局部与整体相结合，祛邪扶正相结合，抑制肿瘤的同时提高患者自身的免疫功能，所以中晚期胃癌的治疗多采用化疗联合中药治疗的综合手段。

讲解医师：刘洋  （住院医师）
就职单位：聊城市人民医院乳腺甲状腺外科、疝和腹壁外科
乳腺炎需要到医院甲状腺乳腺外科门诊进行就诊，一些市级的三甲医院有甲状腺乳腺外科专科科室，可以到这个科室进行就诊。而一些级别比较低的医院，如市级的三乙，甚至是一些县级的医院没有这个专科科室，这样可以到医院普外科就诊。到医院就诊后医生通过乳腺的一些专科查体，首先进行初诊，还需要做一些相关的检查进行确诊，这些检查包括有采血，查血常规，看是否有白细胞计数升高，及中性粒比例是否升高，采血查C-反应蛋白或降钙素原。还需要做乳腺超声检查，看是否有乳腺早期蜂窝织炎的表现，或者是否有乳腺脓肿的形成，对下一步治疗进行指导。

讲解医师：刘洋  （主管药师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院临床药学科
长春西汀主要具有保护神经，促进大脑新陈代谢的作用，临床上一般用于改善脑梗死后、脑出血的后遗症，还有脑动脉硬化诱发的症状。但是有些患者不能使用，比如患有严重的心脏疾病，如缺血性心脏病、心律失常或者颅内出血并没有完全止住，不能使用长春西汀，长春西汀孕妇也禁用。\n如果服用建议要在餐后30分钟左右服药，长期用药有可能会影响血液系统，用药期间建议定期要监测血常规，患有Q-T间期延长综合征也是一种心脏病，还需要定期去监测心电图。

嘴角出现疱疹一般为单纯疱疹病毒感染，单纯疱疹病毒感染可自愈，可在两周内经历自然病程。首发症状为发红轻微肿胀，开始起疱，疱破裂后，开始结痂，痂掉后残留色素沉着，色素沉着消失后即为完全痊愈。如果疼痛难忍，可在疱疹早期，即刚出现红且没有出现明显水疱时，用一些抗病毒药膏，可抹在局部，减轻疼痛。 如果已出现水疱，且开始流水，除使用一些抗病毒药膏，建议配合红霉素软膏或眼药膏，可抗细菌。因水疱破裂后为破溃的面，很可能在病毒感染的基础上继发细菌感染，此时用这类药膏可预防细菌感染。若能坚持，在不接触其他人的情况下疱疹病毒感染可自愈。

肾动脉狭窄可通过症状、血压计检测等排除继发性高血压，CTA和磁共振可明确诊断，患者体位和体重等存在误差，可通过DSA检查，狭窄超过70%需手术治疗，分为外科手术和介入手术，介入手术是首选，方法是球囊扩张和支架植入。需要注意的是，肌性纤维发育不良和多发性大动脉炎患者球囊扩张后暂时不植入支架以观察效果。

血栓闭塞性脉管炎和吸烟有关，常见于男性且低于50岁，若确诊血栓闭塞性脉管炎后应马上戒烟，香烟的烟碱能够使血管收缩，由于收缩血管引起血管痉挛会加重血栓形成、瘀滞远端供血，会激发患者远端缺血症状。常规检查是双下肢或双上肢的血管彩超，诊断标准是动脉造影，即穿刺同侧股动脉或上肢动脉，若远端动脉出现闭塞、血栓形成，患者年纪较轻，可确诊为血栓闭塞性脉管炎。