刘汶

炎症性肠病一般指溃疡性结肠炎或者克罗恩病，属于自身免疫性疾病，治疗时可选用美沙拉嗪、激素及糖皮质激素类药物，或者选用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、环孢素A、甲氨蝶呤等。现在出现新的生物制剂，如英夫利西单抗。 根据病变部位，可选择是否需要灌肠或给予栓剂等治疗，或口服及灌肠并用。中医治疗或中西医结合治疗非常具有优势，很多炎性肠病患者加上中药治疗后，都能获得较好的效果，病情可得到较好的控制，而且生活质量出现明显改善。

口干、口苦、口臭、属于肝胆湿热，所以可以用龙胆泻肝汤来加减治疗。病人多伴有头晕、头胀、头痛、耳鸣、耳聋，耳鸣会出现耳朵出现机器轰鸣声，部分人会出现耳朵发胀、耳朵发痒，甚至流脓液或是分泌物比较潮湿、黏腻。口干、口苦、口臭、口黏会出现脘腹胀满、两邪胀痛、急躁易怒、舌红、苔黄腻、脉弦滑数，病人大便多是大便稀溏、粘滞不爽，半天冲不下去，还会伴有小便黄赤等现象。建议进行清肝利胆、清热化湿，最经典的方法就是龙胆泻肝汤，龙胆泻肝汤是由柴胡、黄芩、龙胆草，栀子、车前草、当归、白芷等因为组成，加减应用可以清肝利湿、清热化湿。

肠胃湿热、口臭的病人可以服用清胃散、大黄连泻心汤、黄连解毒片、三黄片、枫蓼肠胃康等进行治疗。此类病人常出现口臭、口黏、口苦，表现为脘腹胀满、消化不良、嗳气、舌红、苔黄腻、大便稀溏、粘滞不爽等症状，应注意进行清热化湿治疗。常用中药包括黄芩、黄连、黄柏、大黄等，而部分中成药，比如三黄片、黄连解毒片、清胃丸内均包含黄连等苦寒燥湿的成分。枫蓼肠胃康包括牛耳枫、辣蓼等，具有清热化湿的作用。

鸡内金可以治胃病，尤其对饮食积滞引起来的胃脘部疼痛、胃脘部不适、胃胀早饱、消化不良、大便稀溏、完谷不化、消化不良等均具有良好疗效。在治疗消化不良、食欲差、大便完谷不化时，通常会加上焦三仙和鸡内金，焦三仙是焦山楂、焦神曲、焦麦芽，可以起到消食导滞、消谷食、消肉食的作用。鸡内金能够消食，某些胆石症患者可应用大剂量鸡内金进行化石治疗。因此鸡内金可治疗饮食积滞引起来的胃病，还可治疗胆石症造成胆胃不和，引起的某些胃病、胃脘不适。

因为蜂蜜较甜，所以胃食管反流病、消化性溃疡等患者不适合吃蜂蜜。因为病人会出现胃酸分泌过多，有反酸、烧心、胃部灼热、疼痛等不适，在吃甜食后酸分泌会更多，导致反酸、烧心、胃部灼热疼痛会加重。蜂蜜含有多种维生素以及人体所必需的多糖类物质，能够润肠通便、补气养血、滋补阴液。如果病人有气血不足、阴虚肠燥，特别是出现便秘，有大便不通，同时有口干咽燥、气短乏力等，可以用蜂蜜治疗。

治疗腹泻常用的穴位包括足三里穴、三阴交穴、中脘穴、神阙穴、关元穴、气海穴等。对于腹泻而言，如慢性腹泻，常由于脾气虚弱、脾胃虚寒导致，所以需要用健脾益气的方法进行治疗，常见于以下几种情况：1、足三里穴：俗称为脾胃的保健穴，如果患者存在慢性腹泻、脾胃虚弱或脾胃虚寒，则需要按摩足三里或艾灸足三里，可以起到健脾益气、振奋脾阳的作用；2、三阴交穴：属于三阴经交汇的穴位，即足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经都于此交汇。如果患者出现脾气虚弱、脾胃虚寒，可以艾灸该穴位，能够起到健脾益气、温中散寒、振奋脾阳、温顺补阳的作用；3、其他穴位：如果患者出现脾胃气虚，可艾灸中脘穴、神阙穴等，神阙穴即肚脐，中脘穴位于脐上四寸，还有位于脐下三寸的关元穴，而气海穴则在脐下一寸半的位置。经常按摩或艾灸这些穴位，则可起到健脾益气、振奋脾阳的作用。

中医治疗胃痛的方法要根据证型判断，具体如下：1、肝胃不和：病人表现为易怒、脉弦，生气后胃痛，可用柴胡疏肝散治疗，并根据具体情况加用金铃子散，金铃子散主要由玄胡和川楝子组成；2、瘀血阻滞：可能表现为胃痛，痛处固定，并且疼痛在夜间增强，病人甚至有出血的表现，比如便血或者舌质紫暗，有瘀点、瘀斑，脉弦涩。需要活血通络，可用失笑散、丹参饮、血府逐瘀汤来加减治疗。失笑散主要由五灵脂和蒲黄组成，能够止痛，尤其对瘀血阻络的胃痛疗效较好；3、脾胃虚寒：常用理中丸、附子理中丸或黄芪建中汤来加减治疗，根据具体情况可能会加用理气、止痛的药物，比如金铃子散、失笑散等，能够取得更好疗效。中医治疗胃痛需要辨证施治，要先判断病人胃痛，是肝气郁结、肝胃不和、脾胃虚寒、胃阴不足、湿热中阻、痰浊闭阻、气机不畅等原因中的哪一种。

对于脾虚的患者，要健脾益气，最经典的方子，就是四君子汤，四君子汤是党参、茯苓、白术、甘草。在这个方子的基础上，还衍生出来，像陈夏六君子汤、香砂六君子汤等等，甚至是参苓白术丸里面，也有四君子汤的意思。对于脾虚，容易脾不化湿，湿气容易化身痰浊，聚而生痰的患者，可以用陈夏六君子汤治疗。而对于在脾虚基础上有气滞，又有痰湿的患者，可以用香砂六君子汤治疗，可以健脾益气、理气化湿。还可以用食疗的方法健脾益气，比如山药、薏米、莲子、扁豆、芡实、大枣，这几味药都有非常好的健脾益气作用，当然一定要炒制，不能用生的，比如薏米，生用清热解毒，而炒用才健脾益气，所以可以用炒山药、炒薏米、炒莲子、炒扁豆、炒芡实熬粥，就能够很快起到健脾益气的作用。也可以用大枣，大枣本身除了健脾益气以外，还有补血的作用，对气血两虚的患者，可以用大枣熬粥喝。

胃部不好的病人，可以适当少吃榴莲，不要食用过多，榴莲属于性比较热的水果，有一定的健脾益气、开胃消食的功效。部分脾胃虚寒的病人可以少吃榴莲，从而起到健脾益气、开胃消食的作用。榴莲含有丰富的维生素、矿物质等，可以给人体补充维生素和矿物质，但过多食用榴莲，容易导致不消化，甚至会出现便秘、腹泻等情况，因此建议患者可以吃榴莲，但要少吃。但对于胃食管反流病的病人，最好不要吃榴莲，通常胃食管反流病的病人，不能吃热量过高的甜食，而榴莲正好属于热量又高又甜的水果。胃食管反流病、消化性溃疡，伴有反酸、烧心症状的病人，则不能吃榴莲，榴莲可能会导致反酸、烧心症状加重。

对于便秘的治疗有以下几种方法：1、改善生活方式：应定时如厕，避免长时间憋便，久而久之肠道水分被吸收后，导致便秘加重，因此患者应养成每天定时定点上厕所，可以做提肛运动和揉肚子促进排便；2、良好的食物摄入：患者应养成经常多喝水，多吃蔬菜、水果的习惯。多喝水可以保持肠道水分充足，有利于排便。另外多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，有助于排便；3、按摩穴位：可以用手敲击带脉，轻轻敲击有助于排便，按摩支沟穴和背部的大肠俞、足三里穴、关元穴等均有助于排便。