刘松明

讲解医师：刘松明  （住院医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
酒精中毒的护理措施。酒精中毒一般就是酗酒导致的比如意识不清、昏迷或者呼吸不好、血压不稳定，主要是要根据酒精中毒的症状，看中毒的严重程度来决定护理。首先的护理措施就是要防止行走，尽量平躺床上，不要摔跤，比如去外面走路摔跤发生意外；还有就是如果意识不清楚躺在床上有呕吐，一定要让他头偏向一侧，让他把呕吐物的东西吐出来，因为人在昏迷之后有呕吐会形成不自主的误吸，可能把呕吐物吸入到肺里面导致吸入性肺炎；还有就是护理就是监测生命体征，比如呼吸、血压、心率的变化。最主要的是酒精中毒的病人防止呕吐物的误吸，不要堵住气道引起窒息，所以一般就是让他平卧，头偏向一侧，把呕吐物及时的清理干净。

讲解医师：刘松明  （住院医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
胃出血症状一般来说就是左上腹疼痛，也有恶心、呕吐，甚至呕吐黑色或者咖啡色或者鲜红色的液体或者血块，还有解黑便或者稀软便、柏油样便都有可能，也要取决于出血量的大小。严重程度一般来说是要根据胃出血的量来判断疾病的严重，比如轻微的出血，胃出血就几十毫升它可能就仅仅表现于一个黑便，这个治疗就比较很好治疗，它只要不进展就可以。比如出血中等的可能就几十毫升，可能大便次数、黑便次数多或者恶心、呕吐、腹痛，也不算很严重，可以进行药物治疗。比如出血量比较大，呕吐鲜红色的鲜血，黑便次数一天十几次，急性丢失血叫失血性休克，如果引起了失血性休克，没有及时及时把血止住，也会引起死亡率。所以胃出血如果是小量出血倒还可以，如果是中等量的或者症状比重，还是建议要及时去就医，它的病死率还是比较高的、比较严重的。

讲解医师：刘松明  （住院医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
胃病能吃柿子吗？一般胃病的病人不管是胃炎，还是消化性溃疡或者恶性的肿瘤，不要吃柿子，因为柿子容易导致胃的胃酸分泌过多，加重胃的负担，还有它会形成胃结石，也有可能导致碳酸钙的沉积，所以柿子不适合胃病的病人吃。像胃病能吃些什么呢，像西红柿、番薯、芋头、玉米这些粗纤维的水果，食物尽量避免酸辣、辛辣、油炸、油腻，还有糯米、柿子那些难消化或者会加重胃负担的尽量避免，生活上要注意比如酒也会伤胃，导致胃粘膜的损失，还有药物像阿莫西林，它会加重胃的负担。所以胃病的病人一定是要靠自己保养，饮食规律，还有生活上的注意。

讲解医师：刘松明  （住院医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
喝完酒能吃了红霉素吗？喝酒不吃药，吃药不喝酒，而且这个时间是在7天，为什么？因为喝了酒再去吃药它可能会加剧药物的反应，比如把副作用或者不良反应以更大几率的产生出来，还有吃了药再去喝酒会导致人体中毒叫做酒精蓄积中毒。比如平时的酒量可能就是一杯白酒，吃了药再去喝酒，可能半杯甚至1/3杯就会醉，中毒表现比较大，它会导致双硫仑样反应，就会引起比如胸闷、血压高、心悸、心慌，甚至严重的会导致休克的表现，所以喝完酒绝对不能去吃药，尤其是抗生素，抗生素就是头孢类、青霉素类、阿莫西林、罗红霉素这些药物都不要吃。

讲解医师：刘松明  （住院医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
胃出血吃什么药最好，这个要看胃出血急性期还是恢复期，相对来说如果是胃出血的急性期，就是胃还在出血，一般来说是不推荐吃药的，要进行点滴的治疗，胃出血不仅仅是不能吃药，而且是要禁饮、禁食，就是不能吃一切的东西，让胃休息，不要过多的分泌胃酸或者是加重胃的负担。可以吃一点云南白药或者是在医院比如配一点生理盐水加去甲肾上腺素抑制胃的一些血管，可以起到一定止血作用。所以吃药一般是吃一些止血性的药物，但是吃药不是主要的。胃出血急性期要根据出血量的大小，一般还是要进行点滴的治疗，因为不能吃东西就要补充能量、补充液体，所以还是必须点滴。如果是胃出血的恢复期，一般药物是要根据病因，比如胃出血的原因是消化性溃疡还是有肝硬化，还是有其他的肿瘤引起的出血。如果是消化性溃疡，可能要吃一些复胃的药，要吃2-3个月的治疗疗程。如果是肝硬化，就要把肝硬化的因素、疾病控制好，它才不会导致胃出血，胃出血后期恢复期，可以结合一些中药，比如益气、补血中药去调理，所以这个要分期来看的。

讲解医师：刘松明  （住院医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
乙肝大三阳，要将乙肝病毒DNA的含量，和肝功能情况结合起来看。如果有乙肝和大三阳，肝功能正常，乙肝病毒DNA不高，可以不用治疗，只要注意饮食、生活习惯，避免熬夜、劳累，不喝酒，保持良好生活习惯，定期监测好肝功能。如果肝功能，还有乙肝病毒DNA都升高，有异常，要进行抗乙肝病毒治疗。目前首选是恩替卡韦这种药物。如果肝功能有异常，比如谷丙、谷草，转氨酶有升高，要护肝治疗，比如静脉输液或口服那些护肝药物。谷丙、谷草转氨酶异常，一般恩替卡韦口服，长期用药。一定要抑制好乙肝病毒DNA，才能把肝功能治疗好，不是单纯吃护肝的药，把肝功能转氨酶降下来，就不去治疗乙肝病毒DNA了。乙肝病毒DNA不去控制，容易反复导致肝炎，反复导致肝病的发生，比如进展成肝硬化，甚至有恶变的可能。当然乙肝是可以进行控制的，只要你继续治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：刘松明  （住院医师）
就职单位：赣州市中医院急诊科
胃病会传染吗？胃病它不是会传染，要看胃病的病因是什么，很多胃病就是胃炎、急性胃炎、慢性胃炎或者是胃溃疡，比如十二指肠溃疡或者是胃癌，这个疾病就单纯是这个疾病，它可能是饮食上、生活习惯导致的胃病，它是不会传染的。如果有幽门螺杆菌，比如像很多消化性溃疡、胃溃疡、十二指肠胃溃疡，它就有很多幽门螺杆菌，大部分人是由幽门螺杆菌感染，就有可能会传染了。因为幽门螺杆菌有可能通过饮食习惯导致交叉感染，幽门螺杆菌导致的胃病是可以传染的。怎样避免？进行根治幽门螺杆菌的治疗，检查看有没有幽门螺杆菌或者是用餐习惯改变，比如用公筷不要每个人用同样一个筷子，分开餐具比如大家都各用各的，很大程度上可以避免幽门螺杆菌的传播，就不容易导致传染。