刘晓霞

大多数宫颈肥大患者没有任何临床表现，少数患者可表现为白带增多、白带黄。 对于没有任何临床症状的患者，宫颈肥大无需治疗的，但还要警惕宫颈癌也有类似的表现，如内生型宫颈癌，和宫颈肥大的外观非常相似的，而内生型宫颈癌是宫颈癌的癌灶向宫颈管内生长，宫颈外观光滑，只是表现筒状的增粗、增大。因此对于查体发现宫颈肥大的患者，需到医院进行宫颈癌筛查，排除宫颈恶性肿瘤。

宫颈癌的癌前病变分为低度鳞状上皮内病变和高度的鳞状上皮内病变，所谓的宫颈低度鳞状上皮内病变指轻度宫颈癌癌前病变，这种患者70%可以自愈。因此对于低度鳞状上皮内病变的患者，可通过宫颈激光进行物理治疗，也可进行观察，即期待观察，半年后再次复查TCT和HPV。如果HPV有持续性感染的患者，建议再次进行阴道镜的评估。一般情况下，宫颈癌的癌前病变进展成宫颈癌，是非常漫长的过程，不会因等待几个月会迅速发展成宫颈癌。总之，对于低度宫颈癌前病变的患者，可采取宫颈激光的物理治疗，也观察再次随访。