刘昱

皮肤过敏时外用激素类软膏，通常起效最快，但是起效最快并不一定最好、最合适。需要根据临床表现、皮疹部位，选择不同的治疗方式，具体如下：1、面部皮肤过敏：用药物治疗前，可先尝试外用皮肤屏障修复乳或者舒敏之星仪器治疗，以修复皮肤屏障，缓解过敏造成的不适感。经过一段时间的治疗，如果症状能逐渐缓解、消失，便无需再外用药物治疗。如果仅靠补水、保湿修复皮肤屏障，不足以改善过敏症状，可考虑选择外用药物进行治疗。优先考虑不含激素的免疫调节剂，比如他克莫司软膏、吡美莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂类软膏。面部皮肤过敏时，如果反复使用激素类软膏，易导致激素依赖性的玫瑰痤疮；2、皮肤菲薄部位过敏：比如腋下、乳下、腹股沟区、大腿内侧等过敏时，优先考虑选择钙调磷酸酶抑制剂类软膏治疗，反复使用激素类软膏，可能导致皮肤出现萎缩；3、手、足、躯干以及四肢部位皮肤或头皮过敏：可优先考虑使用激素类软膏治疗，起效较快，同时不会造成刺激感等不适症状。

药物过敏导致皮疹，消退时间取决于皮疹类型以及严重程度，具体情况如下：1、轻度药物过敏：可能7-15天左右便能够消退。若仅是普通发疹型药疹或者较为局限的药疹类型，如局部发疹性脓疱病等，治愈时间较快；2、严重药物过敏：即重症药疹，消退时间较长，通常需要1-3个月。常见药物比如卡马西平、别嘌呤醇、拉莫三嗪等，均可导致重症皮疹。患者可表现为全身皮肤红斑，甚至出现表皮松解、剥脱等。治疗周期较长，严重时可能需要住院治疗约1个月，皮疹完全消退可能需要3个月甚至更久。

脸过敏后干燥、脱皮，有以下治疗方法：1、脱离过敏原：如面膜、护肤品、彩妆等，可能是导致面部出现过敏症状的原因，建议脱离过敏原；2、抗过敏治疗：通过口服药物和外用药物综合治疗，从而控制过敏症状；3、修复皮肤屏障：过敏本身导致皮肤表现以及皮肤屏障受损，所以加强皮肤保湿更为重要，可涂抹特护霜及皮肤屏障修复乳等保湿类产品。

皮肤出现湿疹时，具体选用艾洛松还是派瑞松，需要根据湿疹的表现进行分析，具体如下：1、艾洛松：如果是单纯湿疹，用艾洛松即可。艾洛松是中效糖皮质激素类软膏，对于湿疹可以起到比较好的治疗作用；2、派瑞松：如果湿疹长在手心或脚心，可能很难和手足癣进行鉴别，这时通常建议使用派瑞松。派瑞松是复方制剂，既有激素的成分也有抗真菌药膏的成分，可以同时治疗癣菌感染。有时临床上不好判断患者究竟是湿疹还是手足癣，此时就可以考虑使用派瑞松进行治疗，但如果能够明确病因，使用单方制剂的效果会更好。皮肤出现湿疹时，不止应用艾洛松和派瑞松，还需要根据患者的年龄及皮疹部位进行选择。如果是儿童，可以选择弱效的激素软膏，如地奈德、尤卓尔类软膏。如果是皮肤薄嫩的部位出现湿疹，比如腋下、腹股沟等部位，需要谨慎，可以选择钙调磷酸酶抑制剂类软膏，如他克莫司、吡美莫司等，不易出现激素类软膏常见的局部不良反应。

孕期吃大蒜不会导致胎儿患有狐臭，狐臭形成的原因是顶泌汗腺分泌的汗液被细菌分解，而产生特殊臭味，狐臭的治疗措施有以下几种：1、清洁、抑菌：保持局部皮肤清洁、抑菌；2、注射肉毒素：通过局部注射肉毒素的治疗方法来抑制顶泌汗腺分泌；3、手术治疗：破坏掉局部顶泌汗腺。狐臭的形成与遗传因素、环境因素等有关，与孕期是否吃大蒜无关，吃大蒜不会改变母体遗传物质，也不会影响胎儿基因表达。吃大蒜会使胎儿患有狐臭毫无科学根据，如果患有狐臭，可采取上述治疗方法，科学对待狐臭，无需过度紧张。

点痣后自然掉痂可以化妆，点痣掉痂说明表皮已经愈合，痂自然脱落，此时可以化妆。表皮愈合后可能暂时存在小印子，例如色素沉着或者掉痂后皮肤肤色均匀，经过过一段时间后，会逐渐恢复与点痣周围皮肤一样的颜色，在此期间可以化妆。如果痂是被自己抠掉，此时间段不能化妆，等新痂形成、脱落后才可以化妆。点痣后经过护理痂自然脱落，说明痂下组织已经完全修复，可以进行化妆。化妆后要注意皮肤清洁，使用卸妆油、卸妆乳等卸妆产品卸妆后，再使用洗面奶清洁，要注意清洁后涂保湿霜，做好面部保湿，平时出门要做好防晒准备。

从科学角度、疾病角度来说，脸上的痣都可以点掉，但要根据痣的大小来选择治疗方式，常见以下几种治疗：1、激光点痣：对于相对较小，3mm以内的痣，可以通过做二氧化碳点阵激光，也就是通常说的激光点痣治疗，彻底清除。较小的痣通过激光点痣治疗，效果较好，大部分情况下不会留下永久性凹坑，表面上看起来较小，但长得特别深的痣除外；2、手术切除：如果痣较大，体积超过3mm，建议手术切除治疗，疗效更加确切，清除更彻底。超过3mm大小的痣属于较大的痣，深度较深，此时做激光点痣，有可能1-2次点不干净，也有可能会在局部留下凹陷性小瘢痕，因此对于3mm以上的痣，通过手术切除方式进行治疗，相比激光方式更好。

头部患有带状疱疹的患者能够洗头，切忌使用生水洗头，生水中可能含有细菌等微生物，如寄生虫等，容易引发感染。生水不一定是自来水，有些地区可能使用河水或井水，可能不干净。如果是开水、温开水、凉开水等，可用于带状疱疹患者洗头。带状疱疹患者洗头时可配以药水，如温开水配高锰酸钾片，制成高锰酸钾溶液洗头，起到抗菌作用。因此头部患有带状疱疹的患者可以洗头，但需注意选择水的来源，如果选择生水，容易继发细菌感染。温开水或抗菌溶液，如高锰酸钾溶液等，可用于带状疱疹患者洗头，既可以保持清洁，还可起到抗菌作用。临床上鼓励头部患有带状疱疹的患者洗头，需要保持局部清洁，如果不洗头，局部头皮分泌物以及空气中灰尘、细菌易粘附于头皮，容易继发感染。

带状疱疹抗病毒药物的疗程通常是7天，但对于年老体弱或者是免疫力低下的患者，比如合并其他的感染，或者长期服用免疫抑制剂的患者，可以适当延长疗程到9天，甚至12天左右。绝大部分人服用7天抗病毒药物，可以清除体内活跃的病毒，但可能还有一部分病毒潜伏在脊神经根内。带状疱疹抗病毒的疗程根据指南的推荐，目前大概都是在7天左右，可以选择的药物很多，主要是抑制病毒的核酸合成，比如阿昔洛韦、伐昔洛韦或溴夫定。选择不同的剂量和疗程，主要根据患者的年龄和身体的素质进行选择。

带状疱疹引起的疼痛，缓解方式如下：1、口服止痛药：目前比较常用的方法就是吃止痛药，如普瑞巴林、加巴喷丁类的中枢性镇痛药。在服用药物治疗的同时，建议可以服用营养神经的药物帮助神经修复，如甲钴胺或腺苷钴胺等；2、外用药膏：可以用利多卡因乳膏、利多卡因凝胶类的带有麻醉性成分的外用药膏；3、手术：进行神经阻滞的手术治疗，可以从根本上缓解疼痛的症状。带状疱疹引起的疼痛其实是神经痛，不是单纯的皮肤疼痛。因为带状疱疹病毒是视神经病毒，通常是潜伏在脊髓灰质后角的病毒，当机体的免疫力下降时，可以从脊髓节段、神经节，沿着神经干往外移行到皮肤，从而引起皮疹的表现。因此在损伤皮肤的同时，还可以损伤神经引起疼痛。