刘春岭

癫痫患者饮食上一般没有特殊限制，通常建议患者进食含丰富B族维生素的水果、蔬菜，以及高脂肪食物，因其可产生较多酮体。还包括含蛋白质较多的鱼肉等白肉，以及家禽、瘦肉、牛肉、豆制品等，一般营养较丰富，均可进食，从而增加免疫力。但目前较流行的生酮饮食需在医生指导下食用，因为产生较多酮体的食物或配方可有效减少、缓解癫痫的发作次数和发作频率。同时需注意避免不良饮食习惯，如暴饮暴食、挑食等。此外，油脂过大时可将同时口服的抗菌药物吸收入胃肠道里，从而导致血液中血药浓度降低，易诱发癫痫发作。同时应尽量避免饮用刺激性较强的咖啡、浓茶，尤其是酒类，易诱发易兴奋的脑细胞而导致癫痫发作。

帕金森患者肺部感染有救。帕金森患者通常会出现部分运动迟缓、肌肉强直等症状，尤其在症状得不到良好控制，或者是终末期的情况下，会出现四肢僵硬，患者长期卧床会产生坠积性肺炎。如果得到及时的抗感染治疗，包括针对肺部感染的某种细菌，进行细菌培养、抗菌素的药敏试验，从而选用合适的抗生素，肺部的感染通常会得到相应的控制。如果在控制肺部感染的基础上，针对病因治疗，例如及时调整更为合适的药物。还可以手术治疗，如DBS深部脑刺激等，改善患者浑身僵硬的症状，也可以减少肺部感染的复发频率和概率。

治疗帕金森的药物的种类较多，患者常服用的药物，主要如下：1、多巴胺：较有效的药物如美多芭，即左旋多巴；2、多巴胺受体激动剂：多巴胺和脑内神经元接触后，受体相互结合，产生后继作用，而多巴胺受体激动剂可起到此方面作用，常用普拉克索、泰舒达(吡贝地尔缓释片)；3、促进神经元释放多巴胺类：如金刚烷胺，虽比较便宜，但有致幻觉、网状青斑的副作用；4、抑制降解类：常用恩他卡朋、司来吉兰、雷沙吉兰；5、拮抗胆碱能类：常用安坦，由于副作用相对较多，如嘴干、前列腺增生、青光眼的患者均不能使用。帕金森的发生主要是中脑黑质的神经细胞发生凋亡，细胞数目减少，导致人体脑内多巴胺含量减少。通常需根据患者不同的病情和经济情况，酌情选用相应药物。

眼前发黑、头晕的常见原因是脑供血不足，分为一过性脑供血不足和持续性脑供血不足，常见情况有以下几种：1、蹲得时间较长，突然站起来时人体内血液较难供应到脑部，产生一过性头晕，同时眼部或视觉中枢产生缺血，导致眼睛发黑；2、存在脑血管狭窄、动脉粥样硬化以及脑缺血的现象，如果突然间体位变换，会导致眼前发黑、头晕；3、心脏或其他部位的栓子脱落，导致脑血管一过性供血不足，通常称为后循环缺血，可能是中风先兆。如果具有血管病危险因素，如高龄、高血压、糖尿病、抽烟、喝酒等情况，出现头晕、眼前发黑等症状，需排除脑中风。

全身发麻、头晕、胃恶心的常见原因是交感神经过度兴奋或过度紧张。某个应激事件、突发事件或情绪受到过度惊吓、过度生气，可导致机体出现应激反应，诱发心跳加快、血压升高，血液涌向脑部，出现头晕、恶心、想吐甚至浑身发麻。上述症状亦可见于精神过度紧张的焦虑患者，如出现惊恐发作，在某些情况下可出现全身发麻、坐立不安，还有濒死感、头晕、恶心、上不来气等症状，一般好发于年轻人。如果中老年人，尤其是老年人出现上述现象，需警惕心脏功能是否有问题。

若人长时间看电视后出现头疼症状，主要由于长时间视觉接受电视内信号刺激，导致人体视觉中枢及管理思维部位的大脑处于持续疲劳状态。此时脑细胞慢性疲劳，包括视觉细胞与处理电视信息脑细胞，同时由于代谢产物较多而无法排泄，进而导致头部胀痛、眼睛不适等症状。此外，长时间看电视出现头疼症状患者易合并偏头疼，需予以排除，可能为体质原因易出现头疼症状。另外，还可能为视力不佳、脑血管缺血等因素导致头痛，临床较为常见。

偏头痛是否需要去医院，需根据患者具体情况而定。如果偏头痛诊断比较明确，而且以前做过头颅磁共振，或脑血管磁共振，已经排除脑内占位 ，包括血管瘤等情况。头痛发作能够耐受，可以不用再去医院做检查。如果第一次犯病，或者头痛性质发生明显改变，如以前为搏动性跳疼，现在突然变成爆炸样疼，需及时到医院诊治，以排除其它恶性事件的遗漏，造成不良后果。另外频繁发作也需要到医院就诊，让神经内科医生制定药物的治疗方案，以缓解发作的严重程度，以及发作频率。

引起头晕的原因比较多，通常可到以下科室就诊：1、心血管内科：如血压过低、过高引起的头晕，应该属于心血管内科；2、内分泌科：由于血糖过高或过低导致的头晕，需挂内分泌科；3、神经内科：较为常见的是由于脑梗，影响到患者小脑或脑干导致头晕，这时应挂神经内科；4、耳鼻喉科：如果是内耳迷路炎症导致的眩晕，或梅尼埃病等，通常需挂耳鼻喉科；5、精神心理科：如果患者睡眠较差，抑郁状态等导致的头晕，则需挂精神心理科；6、骨科：如果患者为颈椎不佳而导致的头晕，需要挂骨科。所以头晕的原因较为复杂，部分级别较高的医院，通常设有专门的眩晕诊疗中心。眩晕诊疗中心能够帮助患者解决头晕问题，会对患者头晕的具体病因进行相应检查，以及合理治疗。

出现一过性脑供血不足，需要根据病因进行治疗，具体情况如下：一、生理性情况：如蹲的时间过长，猛的站起来，可导致一过性脑供血不足。这种情况不需要特殊治疗，可能是由于体位变动时，血液没有及时输入脑部所致，属于正常生理情况。二、病理性情况：1、一过性栓塞：心脏或者颈部血管中的斑块或者栓子，在某些情况下出现脱落，随血液流入大脑血管中，导致血管一过性供血堵塞，然后又被冲开，也可以造成一过性脑供血不足。这时需要积极查寻栓子来源，确定采用相应的药物治疗或手术治疗；2、脑血管严重狭窄：在某些情况下，如在体位变动时，从躺下变为坐起，血液一时突然供应不到大脑，造成一过性脑供血不足。这种情况要注意避免形成脑梗死，可以采用药物治疗甚至介入治疗，根据患者的具体情况，进行合理的诊治。

脑梗死如果是反复梗死，或者是脑干、丘脑比较严重的梗死。通常会造成比较严重的后果，部分患者会形成植物人的状态。脑梗死所造成的神经损伤会导致神经坏死，难以再生，但即使如此，还是需要积极挽救，给予患者可能性。所以将脑梗死变成植物人的时间，从以前规定为3个月，改为现在的半年。如果半年以内还没有完全恢复，说明再苏醒的概率比较小，但患者并非完全不可能苏醒。