刘春岭

引起头晕、头胀的原因比较多，涉及多个学科。如果医院级别较高，有眩晕专科或头晕专科，建议在此诊治。如果没有，可以先到神经内科、精神心理科、耳鼻喉科等科室就诊。头晕、头胀的原因比较多，有些多学科交叉的情况，需要根据不同原因，选择以下不同的科室就诊：1、精神心理科：由于焦虑症、抑郁症、夜间休息不好，会导致头晕、头胀。这种情况正规应该到精神心理科进行救治；2、神经内科：脑内出现问题，例如有出血、占位、肿瘤，应该到神经内科进行诊治；3、耳鼻喉科：若为鼻窦炎、筛窦炎、额窦炎导致的头晕、头疼，应到耳鼻喉科进行诊治。

3D眩晕主要是人处在3D的环境中所产生的眩晕，主要是视觉向大脑产生的信息和内耳的平衡向大脑产生的信息，出现一些不对称和不匹配，大脑处于一个混沌状态而产生的头晕。例如人去非常复杂的超市或市场等环境，琳琅满目的货物会令人产生头晕、不舒服的感觉。 其主要处理方法是不断使人处在复杂环境，进行前庭康复，训练人的眼前庭反射。具体方法要向专门的前庭康复人员进行咨询，主要包括如人的眼睛不动、头动，还有头不动、眼睛动等训练方法，逐步地提高眼前庭的协调能力。

视神经脊髓炎的严重程度，与发病频繁程度有关。若患者反复发作视神经脊髓炎，会出现较严重的残疾，且会缩短寿命。另外，患者由于反复视神经受累，会造成视力下降及视神经萎缩的发生。若患者的脊髓反复被累及，还会导致行走困难，而且长期卧床会导致患者的下半身感觉减退及大小便失禁，此类症状则易造成褥疮、坠积性肺炎等并发症而影响寿命。因此，患者需积极预防复发，并适当进行康复锻炼。

多发性腔隙性脑梗死可以治好。多发性腔隙性脑梗死体积较小，梗死直径通常不超过1.8-2cm，由于病灶较小，所以产生的症状通常较轻。虽可以产生偏身瘫痪、麻木，但不像通常的脑梗死严重，如造成残疾等。多发性腔隙性脑梗死，通常可以恢复较好，走路、感觉可以恢复。由于反复发作，临床称为多发性腔隙性脑梗死。也有可能是以前梗死部位不重要，患者就没有感觉，只是在做磁共振、CT检查时发现，所以大部分多发性腔隙性脑梗死都可以治好。但大脑有一定的体积，每次小的梗死都会导致脑体积减少一部分。所以如果发作次数过多，就会造成腔隙状态，即患者智能下降、痴呆的情况，所以需积极预防腔隙性脑梗死的复发。

腔隙性脑梗塞，即腔隙性脑梗死，通常难以导致头晕的症状，在个别情况下有可能合并头晕症状，如腔隙性脑梗死累及到小脑，可导致共济失调。这种情况下，可以服用改善脑血液循环的药物，如钙离子拮抗剂中的氟桂利嗪类药物。另外，还有中成药里的银杏叶制剂，也有一定的益处。但是需要强调，腔隙性脑梗死造成头晕的概率比较小，需要进行头晕的其他原因筛查。如可能晚上休息不佳、血压过高、过低，这些情况可能同时合并有腔隙性脑梗死，也可能造成头晕，需要注意排除。

脑溢血患者口吐白沫能活多久，需要根据具体情况判断，主要如下：1、出血量大：脑溢血的出血量通常比较大，或者出现部位比较关键，造成比较严重的神经功能缺损，通常有不良的预后，危及生命的可能性较大。尤其在几个小时之内，甚至是更短的时间，可能威胁到生命；2、癫痫：如果脑溢血患者以前有癫痫这种急性发作的疾病，小的出血可能诱发原本存在的疾病，从而出现口吐白沫的情况。如果是这种情况，患者的寿命应该比较久；3、出血量小：如果患者以前没有癫痫等疾病，由于出血部位靠近大脑的皮质，但只是小出血。虽然会导致患者抽搐、口吐白沫的现象，但是对人的寿命影响比较小。

脑卒中医学上称为脑中风，是各种原因导致脑血管出现异常。常见的就是血管堵塞或闭塞，称为脑梗死，还有脑血管内血液压力过大导致血管破裂，称为脑出血，其中血管阻塞的概率更大，占到70%-80%。脑梗死的先兆症状通常是一侧出现一过性瘫痪、流涎、说话含糊、拿东西时手无力、吃饭时拿不住筷子、走路时抬不起腿、拖拽等情况。而脑出血时，在出现脑出血症状前，通常血压会明显升高，还有剧烈头痛、胀痛，甚至有恶心、想吐等表现。如果出现上述先兆症状，要及时到正规医院的神经内科进行诊治，以免形成脑卒中而造成瘫痪后遗症。

脑干出血通常会导致生命危险，即使挽救生命，也可能会造成比较严重的后遗症。脑干出血均有一定的原因，只是患者没有发现或平时没有在意，因为出血的发病较突然，患者平时没有在意疾病的积累。脑干出血最常见的原因是高血压，即血管内压力达到一定程度，并在突然的作用下，才会产生爆裂或出血，只是患者平时没有及时测量血压。人体长期处于高血压状态时，因为时间较长已经耐受所以没有感觉，但会有突发诱因导致病变出现。所以患者平时需注意多量血压，还要排除是否存在先天血管畸形，例如动静脉畸形、海绵状血管瘤等先天发育的血管问题。若存在血管疾病，可能也会在血压正常的情况下，突发脑干出血。

治疗失眠的办法，目前在世界范围内首推CBT-I，也称为认知行为疗法，是认为公认有效的治疗方法。其他方法还包括音乐治疗、心理治疗，以及药物，如抗焦虑、抗抑郁的药物，都可以很好的缓解睡眠。但世界范围内，目前CBT-I被认为公认有效的治疗方法。首先需要了解正确的睡眠方法和良好的睡眠习惯，再指导如何正确睡眠。包括注重睡眠卫生，需要躺着在床上动作，与睡眠建立条件反射，而睡不着觉时，弱化和淡化看见床就产生睡意的条件反射。所以有效的办法包括避免躺在床上玩手机、吃饭、看电视、玩手机等习惯性行为，但执行起来是一个缓慢的过程，主要依靠本身的意志。

男性相比女性而言，经常头疼、头晕的情况发生概率较少，但也有可能出现，发生的原因常见于以下情况：1、紧张性头痛：较为常见，与男性工作紧张、精神压力大、熬夜、休息不好，所造成的慢性疲劳有关。表现为头部、头顶部的束带感、紧箍感，像戴了帽子的感觉；2、偏头痛或合并头晕的前庭性偏头痛：好发于中青年患者，会出现一侧或两侧，太阳穴部位的跳动性疼痛，严重时有恶心、呕吐症状，和家族史有一定关系；3、其他原因：还有部分少见原因，例如丛集性头痛、脑供血较差、内耳的梅尼埃病等，都会导致男性产生头疼、头晕现象。