刘方颖

PET-CT检查是用放射性核素标记的人体组织正常代谢所需的底物或类似物，进入人体后参与人体组织代谢，可以反映早期机体组织或病变的代谢信息，对于早期发现病变及疗效评价具有优势。如中央型肺癌因肺门堵塞引起阻塞性肺不张、阻塞性炎症，在放疗时，需辨认肿瘤病变和肺不张位置，而PET-CT检查为肿瘤的阳性显像，可清楚辨认在中央型肺癌伴阻塞性肺炎、肺不张情况下的肿瘤和炎症肺组织，则在进行放疗时，靶区可更准确，副作用更小，疗效更佳。

PET-CT检查，即正电子发射型计算机断层显像，是一种放射性核素显像，在检查中显像中引入体内的放射性药物量少，且用来标记的放射性核素半衰期较短，同时可通过增加饮水加速药物在体内的排泄，所以检查者受到的辐射是微量的，辐射在可接受的安全范围内，因此PET检查是安全的。但是患者不能随意进行检查，该检查需在医生指导下进行。

对于纵隔病变以及肺部病变的确诊，X线光片只能作为初筛性的检查方法。若气管肿瘤体积足够大，能够引起其所在结构的位置或形态发生改变，则通过X线平片检查可能发现，但检出率较低。临床多数肿瘤通常需依靠病理活检进行确诊，器官肿瘤的确诊仍需首选CT检查，然后结合临床、查痰以及纤维支气管镜活检或细针穿刺活检进行确诊。

脊柱肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤以及肿瘤样病变。恶性肿瘤如脊索瘤，通过X线平片可见椎体和椎弓出现骨质破坏，如钙化、骨化、软组织肿块等，相邻椎间隙可能出现狭窄或侵犯邻近椎体。骨髓瘤通过X线平片可见椎体及其附件部分扁骨出现骨质破坏。X线具有整体观感，因此可见脊柱广泛性骨质疏松，但X线平片的图像重叠率、密度分辨率较差，所以检出率相对较低。患者需进行CT检查或结合MR检查、病理检查以明确病变性质。

目前临床中多使用1.5T磁共振进行脑部MR平扫，费用约为651元，再加血管成像费用约为968元；若使用3.0T磁共振进行脑部MR平扫费用约为827元，若进行增强扫描，则需另外支付药品费用。 MR检查不属于电离辐射且造影剂相对较为安全，对人体无害，因此可对成人及儿童的神经系统进行检查。脑部MR检查无特殊注意事项，但其他部位可能有所禁忌。