刘宏伟

口腔溃疡患者可以食用芒果，但由于芒果中含有特殊的芒果酸，对部分患者的口腔黏膜和溃疡创面有一定的刺激作用，从而加重疼痛，所以建议口腔溃疡的患者应尽量少食芒果，以免影响溃疡愈合。部分患者经常将维生素C药片打碎成粉末后涂在口腔溃疡上，不仅没有起到促进溃疡愈合的作用，反而加重了局部创面的疼痛，得不偿失。因此，临床上不主张使用维生素C局部用药治疗口腔溃疡。

一般来说，对于复发型口腔溃疡的女性患者，怀孕后由于体内激素水平发生变化，口腔溃疡的发作次数可逐渐减少，所以孕期出现口腔溃疡的患者相对较少。一旦孕期出现口腔溃疡，应尽快去医院就诊，病情较轻者，可以局部漱口上药，尽量避免全身用药，以免影响胎儿的正常发育。临床上，孕期出现的口腔溃疡应与天疱疮、多形红斑等进行鉴别。

智齿发炎时会出现疼痛，首先需要注意自己是否长有智齿。可能有人在20-30岁左右时，依然没有智齿长出。如果智齿有长出，但是生长不正，更容易出现发炎、疼痛等。智齿引起的疼痛是可以预防的，需要尽早把长歪的智齿拔掉。一旦忽略了这个问题，智齿长歪了，已经发展到疼痛的阶段，首先建议用淡盐水漱口，用牙刷清理干净智齿周围的牙石及软垢。如果不能解决问题，需要加用具有消炎作用的漱口水漱口，并尽早到医院检查，完善X线片，明确智齿长歪的程度及对前面牙齿的影响程度，同时医生会判断是否需要在此时拔掉智齿，这些都是非常有必要的。

口腔溃疡可以分为轻型口腔溃疡、疱疹样口腔溃疡、重型口腔溃疡，常见愈合时间如下：1、轻型口腔溃疡：从发病最初到溃疡愈合，如果没有继发感染或局部创伤，一般7-10天就能好；2、疱疹样口腔溃疡：病程上基本上与轻型口腔溃疡相似，2周左右能好。但如果有继发感染或局部淋巴结的肿大、病损，可能愈合的时间更长，而且还可能复发；3、重型口腔溃疡：溃疡的边缘不整齐，溃疡的基底高低不平，四周有炎症反应，表面有覆盖的灰黄色伪膜，有时表面还有坏死组织。该型溃疡的面积比较大，一般直径>1cm，病程较长，一般数周到2-3个月才能愈合，个别患者可能需要几个月才愈合，且溃疡愈合以后可能留下瘢痕组织。口腔溃疡的治疗可以使用抗炎的漱口水、促进愈合的溃疡散，以及止痛的利多卡因凝胶，部分中成药效果更为突出，比如口咽清丸，其君药为儿茶，具有强效快速的止痛、敛疮、生肌作用，可以快速缓解疼痛症状，加速创面的愈合。同时非遗水叠丸可以含服于溃疡的部位，快速崩解起效，同时形成散剂覆盖保护溃疡表面，作用持久。

口腔扁平苔藓是口腔科特别是口腔黏膜科难治的疾病，治疗需要分以下几种情况： 1、病人嘴里病损比较少，基本上不需要治疗，这时不需用药，只需观察。此种情况不必做到完全去除，像高血压、糖尿病和心脏病一样，都有特别轻的类型，虽然一直存在该疾病，但实际上可以有不吃药仅观察的阶段； 2、白纹比较多的情况下，才需要进行治疗，可能需要吃中药，也可能需要吃西药，西药多为调节免疫类的药物； 3、如果病情更加严重，口腔里面出现糜烂和疼痛，这时除了服药外，还需要局部用漱口水、止疼药及促进愈合的药面或药膏。 扁平苔藓病人最重要的是不能有精神压力，抑郁和焦虑的因素都需要去除，保证睡眠质量，才能促进药物治疗。

口腔内壁常指两侧腮部，上下嘴唇的内侧也属于口腔内壁，包括整个口腔内部，上方称为上腭，相当于房子的天花板，下称为口底，相当于屋里的地板，以及所有侧壁都属于口腔的内壁。实际上常统称为口腔黏膜，口腔黏膜发白的疾病有很多种，最常见如口腔念珠菌感染的伪膜型，也称鹅口疮，因为很像鹅身上白色的羽毛，有的也称雪口病，像下雪时雪花飘下来铺在地上，在口腔里就称为雪口病。这种白色病损的伪膜能够刮掉。还有黏膜水肿，也能导致口腔粘膜发白，另外白色角化病也会让口腔黏膜发白。因此，不同情况需要到医院让医生鉴别诊断。

口腔有血泡包括以下几种情况： 1、首先需要排除有无血液性疾病。看到嘴里有血泡需要给病人完善相关化验检查，化验项目包括血细胞分析，观察血小板是否有降低的情况。同时需要完善凝血检查，观察凝血酶原与凝血时间是否正常。如果血液方面有问题，血泡可能是由于血小板减少性紫癜、白血病或贫血等血液病，这种情况相对严重，病人需到血液科进行全身治疗后，口腔血泡才能消失； 2、当排除血液系统疾病后，病人咬口腔黏膜造成的血泡，或有时年龄大导致血管脆性较差，这种情况下只要去除创伤因素，血泡就能慢慢的消失。

口腔黏膜病需要找医生规范治疗，因口腔黏膜病有多种，每个病治疗方法都不一样。口腔黏膜科医生会给予吃药、打针，局部使用漱口水、溃疡散、湿敷或局部封闭等方法来治疗口腔黏膜病。近年来也采取激光、光动力治疗及冷冻等物理手段，去除部分口腔黏膜病。 口腔黏膜病患者相当一部分有较严重的焦虑和抑郁状态，用焦虑和抑郁评分表能为病人测出。这一部分病人特别需要在去除焦虑和抑郁状态的基础上再用药，否则用药效果不好。口腔黏膜病还需要结合其他全身疾病的治疗，才能得到彻底地治愈。

创伤性口炎是不准确的说法，一般指创伤性溃疡。创伤常由一些因素造成，人用自己的牙齿咬到了舌头或腮帮的情况比较多见。对于老年人，大脑指挥舌头和牙齿不太灵便，不按照要求去运动，就会出现咬到自己。 另外，在婴幼儿时期喂养婴儿时，没有注意到母亲的乳头会磨到婴儿的口腔黏膜，这是家长人为的给孩子造成的口腔黏膜创伤。不管是哪一种情况，形成的都是很局部、很有针对性的溃疡，很难形成口腔区域的炎症，所以不叫创伤性炎症，而是创伤性溃疡。

菌状乳头是舌乳头的一种，属于人体的正常结构，由于其分布具有头大颈小的特点，犹如蘑菇一样，故称为菌状乳头。菌状乳头大小如帽针头，直径约1.5-2mm，散在分布于丝状乳头之间，色泽较红。当多个乳头发炎时，乳头呈鲜红色，肿大较明显，舌头表面似草莓状，称草莓舌，当患者感觉到明显疼痛，应及时去医院进行治疗；若患者无明显临床症状，可定期观察。