刘宏

口腔溃疡是临床常见病，是指口腔黏膜组织出现破坏。相比于粉红色的正常口腔黏膜，口腔溃疡主要表现为白色或淡黄色病损，疼痛是其主要的临床症状。临床上最常见的口腔溃疡为复发性口腔溃疡，主要表现为米粒或黄豆大小的圆形或椭圆形溃疡，发病后7-10天左右可自愈，但过一段时间后又可复发。对于经久不愈、大而深的口腔溃疡，应高度警惕结核性溃疡，甚至癌性溃疡的可能性。

口腔溃疡的注意事项如下： 1、由于一时性精神紧张所致的口腔溃疡，应尽量减少紧张因素，减轻压力； 2、由于焦虑、抑郁情绪所致的口腔溃疡，应及时到心理科就诊，在医生指导下治疗焦虑和抑郁，以减少溃疡的发作； 3、由于消化道疾病所致的口腔溃疡，应积极治疗消化道疾病； 4、对于女性月经期间出现的口腔溃疡，可通过减轻压力、缓解焦虑情绪达到控制溃疡的目的。

重症肌无力主要表现为受累肌肉在活动以后，可以出现疲劳无力，但是经过休息或者是胆碱酯酶抑制剂治疗以后可以缓解。肌无力也可以表现为晨轻暮重的现象，其特征如下： 1、成年人分第Ⅰ型即眼肌型，病变主要是限于眼外肌，可以出现上睑下垂和复视的现象； 2、ⅡA型是轻度全身型，病变可以累及眼、面、四肢的肌肉，但是这一类型的人生活可以自理，没有明显的咽喉肌的受累。ⅡB型是中度全身型，四肢肌群受累是比较重，可以有眼外肌、咽喉肌，咀嚼肌的受累，但是这一型呼吸肌不受累； 3、Ⅲ型是急性重症型，起病比较急，延髓肌、躯干肌、呼吸肌均受累，肌无力的症状比较重时可以有肌无力的现象； 4、第Ⅳ型是迟发重症型，迟发重症型的病程一般是2年以上，常是由Ⅰ型、ⅡA、ⅡB型发展而来。症状同急性重症型，常合并有胸腺瘤。肌萎缩型，少数患者有肌无力伴有肌萎缩。 一旦出现上述的临床表现时，千万不要大意，还是应该到医院的神经内科就诊。

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒即HPV病毒感染所引起的良性、增生性性传播疾病。尖锐湿疣潜伏期较长，大约是1-8个月，平均为三个月。发生过高危性行为以后，需要进行密切观察和随访，明确是否在生殖器部位出现异常增生性损害。 能够排除的时间目前尚无定论，需要根据具体情况进行判断。如果存在尖锐湿疣，经过治疗以后需要在三个月内进行较为严密随访，因为三个月内尖锐湿疣复发率较高。三个月以后需要随访到半年，一般半年内如果没有复发，以后尖锐湿疣再复发的可能性较小。尖锐湿疣正规治疗以后，前三个月需要定期随访复诊，及时发现复发病灶进行及时处理。

嘴里唾出血指唾液里带血，在吐唾沫时就能看到血。唾液里带血的情况不仅会出现在夏天，可能患者刚好在夏天发现。唾液里带血最常见的原因是牙龈炎症，牙龈存在炎症时可能出现出血，血液融入唾液，吐出来时就可能发生唾液里带血。不仅会有唾液里带血情况，部分患者在刷牙时可能出现牙龈出血，甚至不刷牙也能发现牙龈边缘出血。出血是牙龈炎比较早的信号，除保持早晚刷牙、保持牙周健康外，还需要定期到医院检查，通过医生检查，明确除了牙龈炎症外，是否已存在需要清理的牙石、软垢等。牙石、软垢需要定期清理，建议半年到1年看一次牙科医生。

临床上只有创伤性溃疡可以快速被治疗，治疗前明确创伤因素进行对症治疗，才能使溃疡快速愈合。除创伤性溃疡以外，其他溃疡均属于慢性疾病，治疗时间相对较长，口腔溃疡也不例外。复发性口腔溃疡具有自限性和复发性的特点，即发病后7-10天可自愈，间隔一段时间后可再次复发。因此，口腔溃疡应给予局部用药联合全身用药治疗，且连续治疗1-2个月才能治愈。因此，口腔溃疡一般不能快速治疗。

对于特应性皮炎的患者而言，除积极规律的药物治疗以外，日常护理对于缓解病情，以及减少复发较为重要。平时日常生活当中应该注意尽量穿着纯棉衣物，避免搔抓刺激以及摩擦刺激，保持适宜环境温度和湿度，尽量减少出汗，减少接触过敏原。建议在适宜水温下每日沐浴一次，每次10-15分钟，这样有助于减少皮肤表面污垢以及微生物。沐浴时需要尽量选择不含香料的清洁用品，沐浴后即刻使用皮肤保湿润肤剂，这样可以有效恢复和保持皮肤屏障功能，缓解瘙痒和减缓病情。 特应性皮炎是皮肤科临床常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，一般伴有剧烈瘙痒以及湿疹样表现，严重影响患者生活质量。此类患者一般伴有严重瘙痒，影响睡眠甚至于会引起情绪不佳、精神异常，产生抑郁症。

股癣可以传染，因为股癣属于皮肤癣菌感染，是发生于阴股部位的一种皮肤癣菌感染。皮肤癣菌具有亲角质的特性，所以可以在人体不同部位，或人与人之间进行传播，具有传染性。由于腹股沟区或阴部部位皮肤更容易出现潮湿、多汗的现象，一般会导致股癣较容易复发。 所以存在股癣除需要积极进行抗真菌治疗以外，日常生活当中还要注意保持个人卫生，尽量避免和其他人混用毛巾以及衣物，内衣需要定期进行烫洗消毒。避免久坐，尽量穿着吸汗透气的棉质衣物，保持局部通风、透气和干燥。肥胖患者需要积极控制体重，从而可以有效减少对他人以及自身的传播。

假性湿疣好发生于成年女性，在小阴唇以及尿道周围，出现规则、细小、均匀分布的绒毛状或指状突起，表面湿润或呈群集鱼子状分布。一般不会出现瘙痒、疼痛的感觉，因为假性湿疣属于正常生理变异。 临床上需要与假性湿疣进行鉴别的最主要的为尖锐湿疣，尖锐湿疣可以表现为乳头状、菜花状或鸡冠状突起，可以不断增多、增大，具有一定传染性。临床可以通过典型的临床表现，将二者进行鉴别诊断。如果临床表现不典型，可以通过进行醋酸白试验、组织病理学检查，或分子生物学检查，有效将二者进行鉴别。

舌苔即丝状乳头，丝状乳头表面是一些角化组织，当角化组织部分增厚达到2-3mm时，可以看到较厚的白苔，若白苔表面附着黄色的食物残渣，可表现为舌苔发黄，经过刷牙和漱口可以清除；部分舌苔发黄与人体的亚健康状态或者疾病有关，应及时去医院检查，明确诊断。平时刷牙时应使用软硬适中的牙刷轻刷舌苔，使过度角化的丝状乳头脱落，清除舌苔内藏匿的真菌、细菌和食物残渣，对健康有利。