刘宏

一般来说，口腔溃疡在综合性医院应就诊于口腔科，在口腔专科医院应就诊于口腔黏膜科。口腔黏膜科除了可以诊治口腔溃疡外，还可以诊治扁平苔藓、白斑、红斑、黏膜下纤维化、盘状红斑狼疮等疾病。临床上很多内科疾病（白血病、贫血，血小板减少性紫癜）、感染性疾病（结核、梅毒、艾滋病）、皮肤病（天疱疮、类天疱疮、多形红斑、扁平苔藓）也是在就诊于口腔黏膜科偶然发现而得到治疗的。

口腔溃疡贴片是一种含有糖皮质激素的药物，具有促进溃疡愈合、减轻和消除炎症的作用，所以对于口腔溃疡的愈合具有一定作用，但是长期使用可能导致激素依赖性及其他副作用。因此，临床上不主张首选含有糖皮质激素的药物治疗口腔溃疡，可以使用中药及具有抗炎作用的漱口水进行治疗。若上述治疗效果不佳，可在医生指导下使用糖皮质激素，但应避免长期使用，以免产生依赖性。

临床上只有创伤性溃疡可以快速被治疗，治疗前明确创伤因素进行对症治疗，才能使溃疡快速愈合。除创伤性溃疡以外，其他溃疡均属于慢性疾病，治疗时间相对较长，口腔溃疡也不例外。复发性口腔溃疡具有自限性和复发性的特点，即发病后7-10天可自愈，间隔一段时间后可再次复发。因此，口腔溃疡应给予局部用药联合全身用药治疗，且连续治疗1-2个月才能治愈。因此，口腔溃疡一般不能快速治疗。

引起口腔溃疡经久不愈的原因如下： 1、复发性口腔溃疡：包括轻型口疮、口炎型口疮和重型口疮三类。口炎型口疮分布广泛，数目较多，病情相对较重；重型口疮又称为复发性坏死性黏膜腺周围炎，溃疡较大，病程可达数月，愈合后容易遗留瘢痕； 2、结核性溃疡； 3、癌性溃疡：对于初次发作、经久不愈、大而深且疼痛较明显的口腔溃疡，应高度警惕癌性溃疡的可能。

口腔溃疡，如复发性口腔溃疡的愈合时间因人而异： 1、轻型口疮：多为米粒、绿豆或黄豆大小的溃疡，数目一般为2-5个，不超过10个，发病后3-7天可自愈，严重者可在10-14天愈合； 2、口炎型口疮：溃疡大小与轻型口疮相似，数量为数十个，一般在2周内愈合； 3、重型口疮：溃疡形状不规则，局部有剧烈疼痛，可持续2-3个月，甚至4-6个月才能愈合，愈合后容易遗留瘢痕。

口腔溃疡患者可以食用芒果，但由于芒果中含有特殊的芒果酸，对部分患者的口腔黏膜和溃疡创面有一定的刺激作用，从而加重疼痛，所以建议口腔溃疡的患者应尽量少食芒果，以免影响溃疡愈合。部分患者经常将维生素C药片打碎成粉末后涂在口腔溃疡上，不仅没有起到促进溃疡愈合的作用，反而加重了局部创面的疼痛，得不偿失。因此，临床上不主张使用维生素C局部用药治疗口腔溃疡。

一般来说，对于复发型口腔溃疡的女性患者，怀孕后由于体内激素水平发生变化，口腔溃疡的发作次数可逐渐减少，所以孕期出现口腔溃疡的患者相对较少。一旦孕期出现口腔溃疡，应尽快去医院就诊，病情较轻者，可以局部漱口上药，尽量避免全身用药，以免影响胎儿的正常发育。临床上，孕期出现的口腔溃疡应与天疱疮、多形红斑等进行鉴别。

口腔溃疡变白是好是坏因人而异： 1、良性口腔溃疡：溃疡表面可渗出较多纤维素，从而形成一层白色的假膜。溃疡变白只能说明溃疡下的血管通透性较好，渗出物较多，形成的假膜覆盖了溃疡表面，但假膜内也可掺杂较多食物残渣和细菌，不利于口腔健康； 2、癌性溃疡：溃疡表面不光滑，表面可能是灰白色、粉色或红色，甚至有少量出血，此时情况较差。

嘴巴上火起泡，上火这个词其实是中医的说法，起泡是西医的说法，在西医经常是由于感染了病毒，得了疱疹性口炎就会有起泡，这种情况下泡如果不经治疗，1-2个星期也会消退下去。 如果要想快点消除就要到医院去看医生，医生要断定你确实是疱疹病毒感染引起的泡，给抗病毒药会加快这个泡的消退，本来要1星期好的病，可能3天就好了。 如果不是疱疹病毒感染引起的，这样起的泡经常会持续比较长的时间才可能好，可能会有天疱疮、类天疱疮、多形红斑等比较严重的疾病，这些病如果不找医生是不可能自行快速消退的。

站着突然晕倒这种现象最常见的原因是晕厥、癫痫、猝倒发作。晕厥也有很多的原因，常见有： 1、反射性的晕厥：比如血管迷走性晕厥，剧烈疼痛以后突然晕倒。常见原因是直立性体位性低血压性晕厥，比如有的人蹲时间长，站起来会晕倒，甚至有的人咳嗽的时候也突然晕倒，这都属于反射性的晕厥； 2、心源性晕厥：顾名思义心源性的晕厥是心脏因素导致的晕厥。比如严重的心律失常，有一些人心跳特别慢，或者有比较重的传导阻滞时，可以出现心源性晕厥； 3、脑源性的晕厥：脑源性的晕厥常见原因是脑大动脉的狭窄时，可以出现这种现象； 4、其他原因导致的晕厥。比如有一些有严重贫血时可能会晕厥，还有一些人生气上火以后呼吸比较快时，叫过度换气综合征，也会导致晕厥。一旦有癫痫表现伴有四肢抽搐、牙关紧闭、口吐白沫，甚至有的人还可以伴有舌咬伤、大小便失禁、猝倒发作。一旦出现后两种情况，一定要到医院看病。另外如果是晕厥发作，也建议到医院就诊，除了常见的反射性晕厥以外，一定要进一步检查，排除有没有心脏、脑方面因素导致的晕厥。