刘娜

阑尾B超能检查出，但分歧为B超检查结果因人而异，差别较大。阑尾B超不仅能检查出，而且可以做病理分型，可以判断是急性、单纯性阑尾炎或化脓性阑炎，还是已经穿孔、坏死包裹。而且小儿方向90%以上孩子的正常阑尾都可以显示出，但超声主要问题是个人差异大。 大型三甲医院常接触县级医院误诊的患儿，如某患儿发烧无法明确原因，最后以发热待查送进血液科，因为始终都在前腹部寻找病因，而阑尾已经穿孔，穿孔后有大包脓全部在腰部积聚，在腰部检查发现大包脓，按阑尾炎脓肿做治疗后痊愈。所以大型教学类型三甲医院，医生综合素质较高，接触病例和积累经验也较多，对疑难疾病诊断也更有优势。

胎盘残留一般是女性在顺产时，如果有胎盘粘连，可能产后出现胎盘组织残留，但是如果残留组织不大，出血也不多，需做B超检查。临床一般先用缩宫素促进子宫收缩，使患者自行将胎盘排出，伤害较小，但排出十天后复查排出情况，如果仍存在胎盘组织残留或残留较大，需做清宫手术。 除产后胎盘残留，女性可能关心人流或药流后残留，比如药流后，胚胎组织还在子宫里残存，药流后如果出血超过十天，这时应去医院做检查。出血超过十天，说明可能还有残留，需进一步清宫或再用子宫收缩药物促进排出。这种情况下绝对不能掉以轻心，因为绒毛病变有可能会转化成恶性，对女性伤害很大。

腹部CT和B超两者因成像原理不同，适用范围也不同，不能一概而论。如成人中央型肺癌或成人颅脑疾病，超声无法检查，但小儿超声比CT更有优势，除超声没有辐射外，超声还有特点是无需镇静，小儿体型较小，超声可以随意变换切面，甚至能扫查到2mm的病变，而CT是一层一层扫，每一层距基本在2mm以上，所以对于2mm的病变CT可能漏诊。 此外，临床经常通过未闭囟门观察新生儿颅内结构，对于新生儿脑室周围和脑室内出血，主要是视网膜下出血。而视网膜下出血对于早产儿、低体重儿而言毛细血管发育较丰富，易发生血管破裂，导致颅内出血。此类小的出血CT往往分辨不出，需依靠超声检查。

对成人腹部B超检查肿瘤，一般可以查出实质性脏器肿瘤如肝脏、胰腺、脾脏、肾脏，还包括妇科肿瘤、男性前列腺肿瘤。但相对胃肠道、消化道肿瘤，对于成人而言可能B超较难看到。但对小孩腹壁较薄，探头穿过性也较好，所以小孩肿瘤基本都能看到。而且小孩腹部肿瘤跟成人腹部肿瘤疾病谱不同，成人腹部肿瘤除恶性，良性也居多，如肝脏血管瘤、肝囊肿等。 小孩肿瘤一旦发现，基本大部分都是恶性，比如肝脏肝母细胞瘤、肾脏肾母细胞瘤、腹膜后神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、畸胎瘤等，甚至发生于胃肠道的淋巴瘤，超声都能看出。所以B超对于小孩肿瘤检查很有必要，一定要经常带孩子体检。

黑脸娃娃属于激光治疗，在做完黑脸娃娃后，如果没有局部创面或没有结痂和脱痂，可以用温凉水洁面。在使用碳粉辅助后，也许会有碳粉残留，可以通过正常洁面去除碳粉。如果做完黑脸娃娃有局部灼热感，可以进行间断冰敷，通常24小时内进行冰敷可以帮助皮肤恢复和复原。做完黑脸娃娃后，可以连续敷用医用面膜，帮助皮肤增加厚度和含水量，来促进恢复。如果做完黑脸娃娃后局部有结痂，在自然脱痂前不建议抠、搓或暴力洁面，可以用医用的护肤品或用清水洁面。也可以用医院开具的生理盐水，进行局部的轻轻擦拭，尽量让结痂自然脱落，如果过早的暴力脱痂，可能会造成色沉或瘢痕。

吸脂，是通过脂肪抽吸减少局部脂肪堆积和脂肪细胞个数，从视觉上达到局部塑形的效果，且反弹几率较小。因为人体的脂肪细胞个数固定，脂肪堆积区域的脂肪细胞个数减少后，即使体积增大，视觉上增大较不明显。吸脂的区域不同，吸脂的视觉效果也会不同，如中下面部的吸脂，可以改善局部脂肪堆积造成的面部下垂、松垂的圆饼脸效果，还可以让五官看上去更立体。因为脸变小，所以眼睛显得更大，从而鼻子轮廓显得更加立体。大腿吸脂可改善大腿宽度，从而减小其围度，视觉上显得腿型变长。而肩背部吸脂视觉上可以显得人更加挺拔，体态更加优美，气质也会得到较大提升。

经常做的线雕是指通过PPDO线或者是PCL线，即可吸收的带倒刺的缝线作用于SMAS层，达到使下垂软组织提升的效果。液态线雕不是用线材来做，是通过比较强有力的支撑物填充在特殊的位点，通过支撑的作用来达到使面部软组织提升和提拉的效果。此时需要特别精准地选好韧带，或者是有提升力的区域根部或者深层来做填充。在填充饱满之后，局部起到提升力量的韧带会因根部或者深层的饱满，受到一定的牵拉或者牵扯，从而达到视觉上的提升效果，或者使提拉区域有明显的上扬变化。液态线雕提升虽然很有效，恢复期也很短，但是由于液态提升是通过间接的力量，不是像线雕一样直接作用于SMAS层，因此其达到的效果可能会比较微妙或者是微小，没有做线雕或者是做传统的大拉皮手术，效果来得显著。但是因为现在生活节奏很快，求美者追求更多的是微创或者无创，而做完液态线雕后可以去正常社交，所以很多人愿意做此类微创项目。但是当填充剂吸收完后，可能需要很快去做第二次或者是第三次的液态线雕。

刚打完瘦脸针脸可能会肿，刚打完瘦脸针，药物注射到咬肌的肌肉层次内，可能会增加咬肌体积，轮廓看上去比打瘦脸针前稍微膨隆。随着药液吸收，体积增大的效应可消失，0.5-1小时之后，脸显得比原来稍微大的效果可能会消失。部分患者可能对注射药物内的杂质，或者对药物本身有过敏反应，此时面部会出现肿胀、红、瘙痒以及其他明显的过敏反应，比如皮疹或者高度肿胀，患者需要去医院，处理过敏反应。如果患者注射瘦脸针前服用抗凝血药物，或者身体处于出血状态，注射后可能会出血或者出现血肿，使面部脸看上去比较肿胀。此时部分患者能看出淤青，按压时会可能有胀痛的感觉，需要进行局部冰敷，避免活动和按摩。如果血肿严重，需要到医院进行处理，帮助血肿尽快消散。患者注射瘦脸针时要避开月经期，避开月经期前后3天，凝血机制能恢复正常。还有一部分患者，长期口服阿司匹林等抗凝血药物时，注射瘦脸针前至少要停药1周左右。

如果患者刚做完脂肪填充不建议饮酒，具体分析如下：1、渗血、渗液：早期填充脂肪和吸取脂肪的区域可能正在处于高度水肿或者渗血、渗液期。如果此时饮酒，使血液循环加速、血压增高，可能会使出血、渗液进一步加重，消肿时间会延长，恢复速度减慢。部分较小的血管已经闭合，随着饮酒血压升高、波动，小血管再通，进一步出血，造成淤青，甚至血肿、继发感染，可能出现比较严重的并发症；2、影响肿胀吸收：如果患者已经度过消肿期，在脂肪肿胀吸收期饮酒，可能会因为酒精作用加速机体代谢速率，机体营养量供应局部移植区脂肪细胞的生长受到限制。原本新移植过去的脂肪可以成活50%，因为养料不足可能只成活30%，而且可能会因为血液循环加速，代谢掉可能存活下来的脂肪。

全脸脂肪填充患者如果吸脂区是大腿，则建议穿塑身裤的时间适当延长，比如3-6个月。因为腿部在日常生活中活动几率较大，如果穿塑身裤时间过短，可能造成创面贴合不良，出现出血、渗液、感染。穿塑身裤时可以促进表层皮肤或者松弛浅表组织回缩，出现紧肤效果。一般要求患者在术后1个月内每天24小时穿塑身裤。如果2-6个月患者在外出工作时，部分特殊情况不便穿着，也可以临时脱下，但是穿着时间越长术后恢复效果越好。如果全面脂肪填充取脂量、术区较小，不一定需要做腿部吸脂，可以腹部吸脂，则需要穿腹部腹带，可能对活动影响更小。弹力腹带也建议戴至少1-3个月，如果能戴0.5-1年则更好，如果平时日常生活不适合穿戴，也可以稍微缩短穿戴时间。