刘娇

  • 肝硬化都是乙肝引起的吗(音频)

    肝硬化都是乙肝引起的吗
    讲解医师:刘娇  (主治医师)
    就职单位:上海市公共卫生临床中心肝胆外科
    肝硬化不都是乙肝引起,肝硬化是由一种或多种原因引起的疾病,在我国目前引起肝硬化的病因以病毒性肝炎为主,其中乙型肝炎病毒感染为最常见的病因,其次为丙肝病毒感染。其它的原因还包括:1、酒精,长期大量饮酒导致的肝细胞损害逐渐发展为肝硬化;2、胆汁淤积,任何引起肝内或者肝外胆道梗阻、持续性的胆汁淤积,也可以发展为胆汁性肝硬化;3、循环障碍、肝静脉或下腔静脉阻塞、慢性心功能不全,可以导致肝脏的肝细胞长期淤血,肝细胞并发纤维化,最终发展为淤血性肝硬化;4、药物或者化学毒物引起的肝脏损伤可引起肝硬化;5、自身免疫性疾病也可以引起肝硬化;6、血吸虫或者其它寄生虫的感染;7、还包括遗传和代谢性疾病,如铜代谢紊乱、血色病等;8、营养障碍;9、还有一部分原因不明的肝硬化,也叫隐源性肝硬化,所以肝硬化不都是乙肝引起。
  • 怎么区分脂肪肝和酒精肝(音频)

    怎么区分脂肪肝和酒精肝
    讲解医师:刘娇  (主治医师)
    就职单位:上海市公共卫生临床中心肝胆外科
    脂肪肝又叫脂肪性肝病,是在多种病因下,比如肥胖症、慢性酒精中毒、糖尿病、高脂血症等情况下,肝细胞出现脂肪变性,肝细胞内脂肪堆积过多的疾病。脂肪肝包括酒精性脂肪肝,而酒精肝又分为酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化。\n酒精性脂肪肝是排除其他的病因,比如肥胖症、代谢综合征、糖尿病、高脂血等这些原因,而患者又有长期的酒精摄入史,可以诊断为酒精性脂肪肝。患者病情缓慢进展以后,肝脏可以发生纤维化导致肝硬化,就称作酒精性肝硬化。在明确病因以后,酒精性脂肪肝或者是酒精性肝硬化,第一要做的事情就是戒除酒精、戒断酒精,不能喝酒,所有含有酒精类饮品都不能再摄入。
  • 血脂高是什么意思脂肪肝是什么原因(音频)

    血脂高是什么意思脂肪肝是什么原因
    讲解医师:刘娇  (主治医师)
    就职单位:上海市公共卫生临床中心肝胆外科
    血脂是血液中的脂肪类物质,这类脂肪类物质包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和一些非游离脂肪酸等,这些脂类物质在血液中可与不同的蛋白质,比如高密度蛋白、低密度蛋白、中密度蛋白等结合在一起,以脂蛋白的形式存在。其中,高脂血症的意思就是高血脂,在血脂检测中的几个常用指标,比如胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白中的一项或多项高于标准值,称为高血脂。脂肪肝的原因有:\n第一、营养因素导致的脂肪肝,比如食物摄入过多,超过代谢的需要,营养物质就变成脂肪储存起来,引起肝脏脂肪堆积;\n第二、内分泌因素,由于内分泌发生异常,导致生理功能紊乱,也是形成脂肪肝的原因;\n第三、酒精性因素,酒精性脂肪肝、酒精肝,过量饮酒导致脂肪酸分解代谢发生障碍,导致肝内脂肪酸堆积,同时影响肝细胞对脂肪的代谢和利用,从而就形成了脂肪肝;\n第四、药物性因素,因为服用某些药物引起肝脏功能的变化而引发脂肪肝;\n第五、肝炎因素,主要是病毒性肝炎,在炎症作用下可引起肝脏发生脂肪变,从而引起脂肪肝。
  • 肝硬化为什么导致血钾低(音频)

    肝硬化为什么导致血钾低
    讲解医师:刘娇  (主治医师)
    就职单位:上海市公共卫生临床中心肝胆外科
    肝硬化导致血钾低的原因如下:1、摄入不足,肝硬化患者常会伴有食欲不佳、摄入比较少,或者有一些患者因为禁食而无法摄入足够量的钾,但是静脉补液又没有补充足够的钾盐,所以造成缺钾。2、排泄比较多,有一些患者会有恶心、呕吐、腹泻的症状,使大量的钾从胃肠道丢失,而且患者会同时伴有腹水,腹水患者会同时应大剂量的排钾利尿药或者放腹水,进一步加重了钾的丢失。3、钾分布的异常,肝硬化患者常合并碱中毒,可以使细胞外的钾向细胞内移动。4、神经内分泌的因素,肝硬化患者同时会继发醛固酮增多症,可以使尿中的钾的排泄增加,同时患者如果应用排钾利尿剂会进一步加剧尿中钾的丢失。
  • 肝硬化失代偿期患者的饮食要注意什么(音频)

    肝硬化失代偿期患者的饮食要注意什么
    讲解医师:刘娇  (主治医师)
    就职单位:上海市公共卫生临床中心肝胆外科
    肝硬化失代偿期患者的饮食如下:1、高蛋白饮食,饮食当中应该增加蛋白质的摄入,比如鱼肉、虾肉、鸡蛋,鸡蛋可以做成蛋羹,更好的进行消化、吸收。2、软食饮食,因为肝硬化患者通常会伴有食道胃底静脉曲张的情况,进食坚硬的食物可能会划伤曲张的静脉,造成呕血,所以饮食中要当心带骨头、带刺的食物,尽量软食饮食,吃好消化的、好嚼的食物。3、食物不能特别烫,尽量选择温凉的食物,不要特别热就可以。4、还要保证一定的热量的摄入,也不能摄入太少的碳水化合物。
  • 胰腺炎可以吃枣子吗(音频)

    胰腺炎可以吃枣子吗
    讲解医师:刘娇  (主治医师)
    就职单位:上海市公共卫生临床中心肝胆外科
    胰腺炎患者不可以食用枣子,枣子的皮比较厚,影响消化、吸收。急性胰腺炎患者是早期要长期禁食,当病情稳定后逐渐经口饮食,需要有规律、步骤、阶梯式的进行恢复饮食。恢复流程包括初期禁食到可以经口喝水、饮食,再到流质饮食、半流质饮食、低脂半流质饮食、普食的过程。\n一般流质阶段的饮食掌握的原则是少食多餐,一餐是50-100mL,每天多次,6-7次左右。尽量少食多餐,饮食中不要含有高脂肪的食物。半流质阶段,饮食中可以适当摄入少量蛋白质,每次100-200mL,需要少食多餐。低脂半流节段,这个阶段的病人开始进食少量的面食、馄饨、少油饼干等一些食物,之后逐步放开到正常饮食,需要注意禁忌油腻和不易消化的食物。
  • 肝硬化都是乙肝引起的吗(音频)

    肝硬化都是乙肝引起的吗
    讲解医师:刘娇  (主治医师)
    就职单位:上海市公共卫生临床中心肝胆外科
    肝硬化不都是乙肝引起,肝硬化是由一种或多种原因引起的疾病,在我国目前引起肝硬化的病因以病毒性肝炎为主,其中乙型肝炎病毒感染为最常见的病因,其次为丙肝病毒感染。其它的原因还包括:1、酒精,长期大量饮酒导致的肝细胞损害逐渐发展为肝硬化;2、胆汁淤积,任何引起肝内或者肝外胆道梗阻、持续性的胆汁淤积,也可以发展为胆汁性肝硬化;3、循环障碍、肝静脉或下腔静脉阻塞、慢性心功能不全,可以导致肝脏的肝细胞长期淤血,肝细胞并发纤维化,最终发展为淤血性肝硬化;4、药物或者化学毒物引起的肝脏损伤可引起肝硬化;5、自身免疫性疾病也可以引起肝硬化;6、血吸虫或者其它寄生虫的感染;7、还包括遗传和代谢性疾病,如铜代谢紊乱、血色病等;8、营养障碍;9、还有一部分原因不明的肝硬化,也叫隐源性肝硬化,所以肝硬化不都是乙肝引起。
  • 酒精性肝病有什么症状(音频)

    酒精性肝病有什么症状
    讲解医师:刘娇  (主治医师)
    就职单位:上海市公共卫生临床中心肝胆外科
    酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝损害,包括酒精性肝炎和酒精性肝硬化,症状分为代偿期的症状和失代偿期的症状。代偿期大部分患者没有症状或者症状比较轻微,可有腹部不适,乏力、食欲减退、消化不良和腹泻,一般在劳累、精神紧张或伴随其它疾病出现,休息后可以缓解。失代偿期症状比较明显,表现在肝功能减退、消化吸收不良、体重减轻、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸、贫血、腹水、内分泌失调,甚至有些患者会伴有门静脉高压的症状,像出现食管-胃底静脉曲张破裂出血、腹水,脾大、脾功能亢进。