刘友坦

肩胛肌肉疼痛多见于长期对着电脑打字或者长时间低头伏案工作的年轻的上班族，表现为肩胛部的肌肉酸痛的症状。从预防的角度讲，应从改正不良的工作习惯、生活方式开始。若疼痛严重，可以口服药物止痛；另外我们可以采取理疗的方式，购买按摩器在家里进行按摩放松，缓解肌肉的痉挛。也可以选择去医院疼痛门诊注射药物，阻断疼痛的恶性循环，短时间内较快缓解肩胛肌肉疼痛。

宫腔镜手术是一种很常见的手术，宫腔镜手术麻醉方式在过去多数采用腰麻或者椎管内麻醉为主的方式。随着麻醉技术的发展，目前对宫腔镜手术要求速度更快、时间更短，临床更多使用全身麻醉的方式，给患者配戴喉罩进行通气麻醉，减少使用全麻醉药物的剂量，可让病人在全麻后较快的恢复，同时避免了因打椎管内麻醉而导致长时间腿麻或者尿潴留的状况。基于全身麻醉技术安全，且药物在人体内代谢快，对人体造成创伤小等优点，建议做宫腔镜手术的患者选择全身麻醉的方式。

全身麻醉药基本上分为两大类，一类是静脉全身麻醉药，另外一类是吸入全身麻醉药，每一类又包括多种药物。这是狭义范围的全身麻醉药。广义的全身麻醉药，即进行完整的全身麻醉所用到的所有药物，除了静脉麻醉药、吸入麻醉药以外，还包括肌松药，可以让病人骨骼肌处于松弛的状态。还有镇痛药，让病人对疼痛的应激反应处于最低的状态。另外也包括镇静药的使用。这四类药的联合使用，才能把全身麻醉较完整地做好。

术前麻醉对患者身体的状况是有要求的，患者身体状况佳，则对麻醉有较好的耐受性，术程也会更加安全，术后恢复会更好。美国麻醉医师协会（ASA）于麻醉前根据病人体质状况和对手术危险性将病人分为五级，Ⅰ级病人健康状态最佳；Ⅱ级病人患有轻微疾病但功能代偿健全，对术中麻醉无明显影响。若患者有内科合并症，在做麻醉术前评估时，需要先进行简单调整或予以治疗，使患者恢复到稳定的状态后再去做麻醉，保证患者在术中的安全性，也利于术后患者的康复。