刘占国

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
脑中风分为急性脑出血和急性脑梗死，一般考虑以下原因：\n1、脑血管突然破裂：就可出现急性脑出血，当脑血管突然堵塞的时候，就会出现急性脑梗塞，所以说患者就可出现脑中风。引起急性脑梗死的原因，主要是由于出现了严重的脑动脉硬化症，脑动脉硬化症的时候可导致动脉斑块形成，严重的动脉斑块可导致斑块脱落，从而就可堵塞脑血管。\n2、房颤：能够导致血栓形成，此时血栓也可引起脑血管堵塞，从而导致急性脑梗死。\n在临床上，引起患者出现动脉硬化的原因主要有高血压、糖尿病、高脂血症，如果患者脑动脉硬化非常严重，在血流动力学改变的时候就能够引起脑血管破裂。另外，如果患者存在动静脉畸形，也非常容易引起脑血管破裂，这些因素都可导致患者出现急性脑出血。当患者出现脑中风的时候，一定要完善颅脑CT，明确是急性脑梗死，还是急性脑出血。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
腿脚麻木挂神经内科，如果患者突然出现了腿脚麻木的时候，要到医院的神经内科就诊，需要完善颅脑磁共振、颈椎间盘磁共振，以及腰椎间盘磁共振。除此之外，还要完善血糖、糖化血红蛋白、肌电图等相关检查。\n临床上引起腿脚麻木的原因主要有急性脑梗死，急性脑梗死可引起一侧的腿脚麻木，并且还可伴有言语不利、行走不稳等症状。另外，如果患者的血糖长期处于非常高的状态，就可导致糖尿病周围神经病变，此时患者就可表现为腿脚麻木。如果患者出现了急性格林-巴利综合征时也可引起腿脚麻木，并且还可伴有肢体无力等症状。当患者出现腿脚麻木的时候，主要是针对病因进行治疗，如果是由于急性格林-巴利综合征导致，此时要使用丙种球蛋白冲击治疗。如果是由于糖尿病周围神经病变所引起，此时就要使用胰岛素控制血糖，还要使用硫辛酸或者甲钴胺营养神经。如果是急性脑梗死引起，能溶栓就一定要进行溶栓治疗。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起腿突然间站不起来了的常见原因，主要考虑有以下几个方面：\n1、急性脑梗死：是最为常见的原因，如果患者下肢的运动中枢受到了急性脑梗死的侵犯，就可导致腿突然间站不起来了，而且还可出现肢体麻木等症状。\n2、急性脑出血：当发生了血管破裂时就可引起急性脑出血，急性脑出血也可损伤到患者的运动中枢，此时就可表现为腿突然间站不起来了。\n3、高位颈髓病变：如果出现了高位颈髓的急性出血或者急性梗死，可表现为腿突然间站不起来了\n4、多发性硬化：可引起患者出现腿突然间站不起来了，并且多发性硬化还可导致多种神经功能缺损或改变。\n5、急性脊髓炎：可表现为腿突然间站不起来了，而且还可引起发热，及大便、小便失禁等症状。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
头晕不可以吃晕海宁，当患者出现头晕时，不能够单纯服用晕海宁。晕海宁是治疗晕车的药物，而头晕的原因特别多，临床上主要分为周围性眩晕和中枢性眩晕。当患者出现头晕时，一定要到医院检查，明确诊断后给予针对性的治疗。临床上常见的能够导致头晕的原因主要有急性脑梗死、多发性硬化、前庭神经元炎、迷路炎、耳石症，以及患者出现了比较严重的高血压、前庭性偏头痛等。\n当患者头晕是由于高血压病所引起，就要积极使用降压药物。如果患者头晕是由于前庭神经元炎所导致，此时需要使用激素治疗。如果患者的头晕是由于急性脑梗死所引起，要积极的抗血小板聚集、强化降脂、稳定斑块，以改善循环。如果患者的头晕是由于耳石症所引起，此时一定要进行手法复位，还可配合服用甲磺酸倍他司汀来治疗。因为头晕的原因特别多，所以头晕不可以吃晕海宁，一定要明确诊断。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
羊癫痫的意思就是癫痫，羊癫痫是老百姓的俗称，所对应的医学名词就是癫痫。癫痫是由于大脑神经元的异常放电所导致，最经典的临床表现就是突然意识丧失、口吐白沫、双眼上视、四肢抽搐、口中乱叫，持续几分钟之后可逐渐缓解。患者苏醒之后和正常人无异，而且这种症状可以反复多次发作。癫痫的表现多种多样，有的患者可仅仅表现为一侧肢体抽搐，或者一侧肢体麻木，而且还有的患者仅仅表现为腹痛、面肌痉挛等。\n当出现上述癫痫典型症状的时候，周围的人群绝对不能够去按压患者的肢体，因为在按压的过程中有可能导致骨折。周围人群要帮助清理周围的物体，防止二次伤害。当癫痫发作完之后，患者要把头歪向一侧，这样可以防止误吸。当出现癫痫的时候，一定要尽快到医院就诊，需要积极、规律的进行抗癫痫治疗，积极、规律的抗癫痫治疗可以治愈癫痫。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
父亲有癫痫，不一定会遗传给女孩，现代研究发现，有些癫痫相关基因可以遗传，如果有类似的基因，患者就有一定的遗传几率。另外，即使患者身体内携带有类似基因，也不一定会百分之百的遗传。因为遗传方式分为显性遗传和隐性遗传，现在在临床上观察到的有可能会遗传给下一代的癫痫类型主要有高热惊厥、婴幼儿良性癫痫、结节性硬化症。\n即使患者存在癫痫，只要经过积极的治疗，也有可能不会遗传给孩子，所以当患者出现癫痫的时候可以怀孕。另外，一定要积极的治疗癫痫，需要完善颅脑磁共振检查，而且脑电图检查可以帮助诊断癫痫的类型，指导用药。在服药期间绝对不能够自行调整抗癫痫药物，临床上大部分的癫痫经过规律的抗癫痫药物治疗可以治愈。所以父亲有癫痫不一定会遗传给女孩，在临床上不需要特别的担心。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
吵完架头疼的原因，主要考虑以下几个方面：\n1、高血压：在吵架的过程中，患者的交感神经兴奋，此时就可引起外周血管痉挛，而且患者的心率可提高，可导致血压升高。当血压升高时，患者就可发生脑血管痉挛，此时就能够导致比较严重的头疼，而且有的患者还可出现恶心、想吐、行走不稳等症状；\n2、偏头痛急性发作：情绪激动是引起偏头痛急性发作最常见的原因之一，在吵完架后，有可能导致偏头痛，患者此时可表现为非常严重的头疼，而且还可出现恶心、畏光等症状；\n3、脑出血：要考虑此病的可能，如果患者年龄比较大，或者存在比较严重的脑动脉硬化症，在吵架的时候可引起血压波动，此时就有可能引起脑血管破裂，从而出现比较严重的脑出血，造成了头痛。\n当吵完架头疼时，一定要尽快到医院就诊。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
脚踩棉花感，要警惕的疾病主要有以下几个方面：\n1、严重的高血压：当患者血压突然升高时，就能够引起高血压脑病或高血压危象，此时就能够表现为脚踩棉花感、行走不稳、头重脚轻，而且还可表现为非常严重的头晕、头痛、恶心、想吐等症状。\n2、帕金森病：患者可表现为行走不稳，而且还能够表现为脚踩棉花感，有要摔倒的感觉，与此同时还可表现为肢体震颤、肌张力增高、面部表情僵硬等症状。\n3、脊髓亚急性联合变性：本病是由于维生素B12缺乏所引起，患者可表现为感觉异常，从而就能够出现脚踩棉花感。其本病是非常严重的疾病，一定要及时诊断，并给予针对性治疗。\n4、急性脑梗死：如果脑干、小脑发生了急性脑梗死，就可表现为脚踩棉花感、行走不稳、共济失调，而且还可出现吞咽障碍。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
年轻人头晕、腿软无力的原因主要有以下几个方面：\n1、严重的耳石症：也就是良性阵发性位置性眩晕，患者在体位改变，比如转头时就能够引起半规管兴奋，从而导致头晕，而且可伴有腿软无力的症状，严重时还可出现心慌、胸闷、出汗。耳石症的治疗首选手法复位，而且可配合服用甲磺酸倍他司汀片。\n2、前庭神经元炎：在免疫力下降、受凉时，就能够导致前庭神经受到病毒感染，从而引起前庭神经元炎，患者此时就可表现为头晕，头晕非常显著，可表现为天旋地转，而且同时可伴有腿软无力的症状。\n3、周期性麻痹：一般是由于甲状腺功能亢进症所导致，此时可表现为低钾血症，从而引起腿软无力，严重的低钾血症还可导致头晕症状。\n4、多发性硬化：也可导致年轻人头晕、腿软无力。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
脑出血病人抽搐的原因主要考虑以下两个方面：\n1、癫痫急性发作：如果是脑叶出血，比如颞叶出血，就有可能引起癫痫。此时可表现为意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫，持续几分钟之后能够逐渐缓解，而且此种抽搐可以反复发作。此时病人一定要复查颅脑CT，若颞叶出血非常明显，有手术指征，一定要进行手术治疗。如果不需要手术，可选择口服药物。药物主要是选择丙戊酸钠，若丙戊酸钠效果不佳，可考虑其它抗癫痫药物。但不管服用何种抗癫痫药物，都要监测抗癫痫药物的血药浓度，而且要定期完善血常规、电解质、肝功能、肾功能等检查，以评估抗癫痫药物的不良反应。\n2、寒战高热：脑出血病人长期卧床，若出现了坠积性肺炎，就能够引起寒战高热，可出现四肢抽搐，但意识始终清楚，随后就可出现发热，此时感染非常严重，一定要积极进行抗感染治疗。