刘占国

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
患者头很沉重，晕晕沉沉的时候，一定要到医院的神经内科就诊，此时需要完善颅脑磁共振、血常规、电解质、肝肾功能、心肌酶谱以及甲状腺功能等相关检查，针对不同的引起原因，选择适当的治疗方案，常见情况如下：\n一、椎基底动脉供血不足：此时可考虑服用盐酸氟桂利嗪，但是盐酸氟桂利嗪不能够长时间服用，而且在服用期间要注意可能带来的不良反应。另外，要针对椎基底动脉供血不足的危险因素进行治疗，积极的控制患者的血糖、血压、血脂。\n二、高血压病：此时患者就要使用降压药物，把血压降到安全的范围内。\n三、焦虑：此时就要服用抗焦虑的药物。\n四、贫血：先要进行补血治疗，而且还要积极的查明贫血的原因，然后根本性治疗。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起眉头刺痛的原因，主要有以下几个方面：\n一、严重的丛集性头痛：当患者因为精神紧张或者肌肉紧张的时候，就能够引起丛集性头痛急性发作，此时就可表现为眉头刺痛，而且还可伴有眼球后面尖锐的疼痛，丛集性头痛可持续非常长的时间。\n二、急性鼻窦炎：特别是急性额窦炎，就可表现为眉头刺痛，而且还可伴有鼻塞、流涕，甚至头昏沉不清的症状。\n三、肿瘤：如果患者出现颅内肿瘤就能够引起压迫症状，出现脑水肿的时候就可表现为眉头刺痛，并且还可伴有恶心、想吐，此时呕吐可呈喷射状。另外，还需要考虑出现了鼻窦肿瘤、囊肿，也可表现为眉头刺痛。\n四、非常严重的感冒：患者此时也可表现为眉头刺痛，并且还可伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。\n当患者眉头刺痛持续不缓解的时候，需要到医院就诊，完善颅脑磁共振检查。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
得过脑梗的人不需要每年都输液预防，当患者发生了急性脑梗死的时候，需要积极进行脑梗死的二级预防。而脑梗死的二级预防最主要的就是口服药物，并不需要每年都输液预防。此时患者需要服用阿司匹林肠溶片进行抗血小板聚集，如果不能够耐受阿司匹林肠溶片，就可考虑服用硫酸氢氯吡格雷。另外，还要使用调脂、稳定斑块，以及改善循环的药物。除此之外，患者还要针对危险因素进行预防，如果患者存在高血压、糖尿病、高脂血症，就要把患者的血糖、血压，以及血脂控制在安全范围内。\n得过脑梗的人，每年最重要的是进行健康查体，需要完善血糖、血脂、尿酸、电解质、血常规、颈动脉彩超。如果有条件，也可以每年完善一次颅脑磁共振检查。通过上述检查，及时发现问题并且及时进行针对性的治疗。而且得过脑梗的人一定要坚持服药，不能够自行调整药物，要在医生的指导下更换药物。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起老人头昏的原因，主要有以下几个方面：\n一、严重的椎基底动脉供血不足：如果老年人存在非常严重的脑动脉硬化症，就非常容易出现严重的椎基底动脉供血不足。此时患者脑组织缺血、缺氧，就能够导致头昏，而且在活动之后头昏可加重，严重时很可能出现恶心、想吐等症状。\n二、急性脑梗死：当急性脑梗死的时候，就可表现为头昏，而且还可能出现一侧肢体麻木和乏力、言语不利、吞咽障碍等症状。\n三、高血压病：如果老人的血压突然急剧升高，就能够导致高血压脑病的出现。此时就可表现为头昏，而且还可能出现头痛、行走不稳等症状。\n四、严重的焦虑或者抑郁：能够导致老人出现躯体化障碍，此时就可表现为非常严重的头昏症状出现，但是做颅脑磁共振以及各种相关检查都正常。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
脑中风分为急性脑出血和急性脑梗死，一般考虑以下原因：\n1、脑血管突然破裂：就可出现急性脑出血，当脑血管突然堵塞的时候，就会出现急性脑梗塞，所以说患者就可出现脑中风。引起急性脑梗死的原因，主要是由于出现了严重的脑动脉硬化症，脑动脉硬化症的时候可导致动脉斑块形成，严重的动脉斑块可导致斑块脱落，从而就可堵塞脑血管。\n2、房颤：能够导致血栓形成，此时血栓也可引起脑血管堵塞，从而导致急性脑梗死。\n在临床上，引起患者出现动脉硬化的原因主要有高血压、糖尿病、高脂血症，如果患者脑动脉硬化非常严重，在血流动力学改变的时候就能够引起脑血管破裂。另外，如果患者存在动静脉畸形，也非常容易引起脑血管破裂，这些因素都可导致患者出现急性脑出血。当患者出现脑中风的时候，一定要完善颅脑CT，明确是急性脑梗死，还是急性脑出血。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
腿脚麻木挂神经内科，如果患者突然出现了腿脚麻木的时候，要到医院的神经内科就诊，需要完善颅脑磁共振、颈椎间盘磁共振，以及腰椎间盘磁共振。除此之外，还要完善血糖、糖化血红蛋白、肌电图等相关检查。\n临床上引起腿脚麻木的原因主要有急性脑梗死，急性脑梗死可引起一侧的腿脚麻木，并且还可伴有言语不利、行走不稳等症状。另外，如果患者的血糖长期处于非常高的状态，就可导致糖尿病周围神经病变，此时患者就可表现为腿脚麻木。如果患者出现了急性格林-巴利综合征时也可引起腿脚麻木，并且还可伴有肢体无力等症状。当患者出现腿脚麻木的时候，主要是针对病因进行治疗，如果是由于急性格林-巴利综合征导致，此时要使用丙种球蛋白冲击治疗。如果是由于糖尿病周围神经病变所引起，此时就要使用胰岛素控制血糖，还要使用硫辛酸或者甲钴胺营养神经。如果是急性脑梗死引起，能溶栓就一定要进行溶栓治疗。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起腿突然间站不起来了的常见原因，主要考虑有以下几个方面：\n1、急性脑梗死：是最为常见的原因，如果患者下肢的运动中枢受到了急性脑梗死的侵犯，就可导致腿突然间站不起来了，而且还可出现肢体麻木等症状。\n2、急性脑出血：当发生了血管破裂时就可引起急性脑出血，急性脑出血也可损伤到患者的运动中枢，此时就可表现为腿突然间站不起来了。\n3、高位颈髓病变：如果出现了高位颈髓的急性出血或者急性梗死，可表现为腿突然间站不起来了\n4、多发性硬化：可引起患者出现腿突然间站不起来了，并且多发性硬化还可导致多种神经功能缺损或改变。\n5、急性脊髓炎：可表现为腿突然间站不起来了，而且还可引起发热，及大便、小便失禁等症状。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
头晕不可以吃晕海宁，当患者出现头晕时，不能够单纯服用晕海宁。晕海宁是治疗晕车的药物，而头晕的原因特别多，临床上主要分为周围性眩晕和中枢性眩晕。当患者出现头晕时，一定要到医院检查，明确诊断后给予针对性的治疗。临床上常见的能够导致头晕的原因主要有急性脑梗死、多发性硬化、前庭神经元炎、迷路炎、耳石症，以及患者出现了比较严重的高血压、前庭性偏头痛等。\n当患者头晕是由于高血压病所引起，就要积极使用降压药物。如果患者头晕是由于前庭神经元炎所导致，此时需要使用激素治疗。如果患者的头晕是由于急性脑梗死所引起，要积极的抗血小板聚集、强化降脂、稳定斑块，以改善循环。如果患者的头晕是由于耳石症所引起，此时一定要进行手法复位，还可配合服用甲磺酸倍他司汀来治疗。因为头晕的原因特别多，所以头晕不可以吃晕海宁，一定要明确诊断。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
睡觉醒来双手麻木的原因，主要有以下几个方面：\n1、糖尿病周围神经病变：如果患者血糖长期处于比较高的水平，能够导致糖尿病周围神经病变。而四肢末端最先容易受累，患者此时就可表现为睡觉醒来双手麻木；\n2、多发性硬化：此病可引起颅内多处病损，当影响到患者左侧和右侧的感觉中枢时，就会导致睡觉醒来双手麻木；\n3、高位颈髓病变：如果患者C4段以上的颈髓发生了急性梗死、急性出血，就可导致患者表现为睡觉醒来双手麻木。除此之外，患者还可伴有大小便失禁、双下肢无力等症状；\n4、焦虑：严重的焦虑可引起躯体化障碍，患者此时也可表现为睡觉醒来双手麻木。\n当睡觉醒来双手麻木，且持续不缓解时，就一定要到医院的神经内科就诊，完善颅脑磁共振等相关检查，明确诊断之后进行系统治疗。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
嘴歪，一定要尽快到医院神经内科就诊。患者需要完善颅脑磁共振以及肌电图检查，然后根据不同的引起原因，选择合适的治疗方案，常见情况如下：\n1、面神经炎：此时患者如果没有使用糖皮质激素的禁忌症，要尽快使用糖皮质激素，糖皮质激素的使用时间一般为一周左右。当发病一周以后，患者可考虑进行针灸治疗，并且使用甲钴胺和维生素B1营养神经，而且营养神经治疗要贯穿整个疗程；\n2、急性脑梗死：如果患者在溶栓时间窗内，一定要进行溶栓治疗，如果不能够溶栓，就积极行抗血小板聚集治疗，药物可选择阿司匹林肠溶片，联合硫酸氢氯吡格雷，而且还使用他汀类药物强化降脂；\n3、多发性硬化：此时患者一定要进行激素冲击治疗。\n除了上述治疗以外，患者还要考虑使用针灸治疗，针灸在改善嘴歪的情况时，效果比较显著，另外，还可考虑服用中药治疗。