刘利鹏

讲解医师：刘利鹏  （主治医师）
就职单位：枣庄市立医院风湿免疫科
皮肌炎虽然皮肤会出现病变，但是该病是自身免疫性疾病，除皮肤受累外还会出现肌肉受累，严重会出现间质性肺炎、纵隔气肿等，对于患者生命危害非常大。所以对于皮肌炎患者不能去皮肤科就诊，而应该去风湿免疫科就诊。皮肌炎较其他自身免疫性疾病往往预后较差，如果治疗不及时甚至会危及患者生命，早期诊断以及系统治疗对于改善预后非常重要。所以再三叮嘱皮肌炎患者，应该去风湿免疫科住院治疗，包括早期应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，部分病情比较重的皮肌炎患者还需要应用人免疫球蛋白。

讲解医师：刘利鹏  （主治医师）
就职单位：枣庄市立医院风湿免疫科
对于类风湿关节炎一定要正规的药物治疗，千万不能不吃药物。类风湿患者如果不吃药物，首先会出现关节持续肿胀，严重会出现关节严重的畸形，影响人们的生活质量，甚至造成彻底丧失自我劳动以及生活的能力。 同时类风湿关节炎不仅是关节性疾病，如果不治疗还会引起内脏受累，比如出现白细胞下降以及血小板减少的血液系统受累，出现肺间质纤维化等呼吸系统受累，还会出现皮肤坏死以及肾脏受累等严重的并发症。 类风湿关节炎不治疗还会危及患者的生命，所以强烈建议系统治疗。

讲解医师：刘利鹏  （主治医师）
就职单位：枣庄市立医院风湿免疫科
对于小苏打片治疗痛风的作用是非常微弱，另外，并不是每位痛风患者都适合服用小苏打片。是否需要小苏打片，应该根据痛风患者尿常规的尿PH值决定。如果尿PH值小于6，可以口服小苏打片，使尿PH值在6.8左右。如果该患者尿PH值已经明显大于7，就没有必要服用小苏打片。不建议痛风患者长期服用小苏打片，因为长期服用小苏打片会影响胃酸分泌，造成患者食欲下降以及胃黏膜受损等其他的危害。所以，痛风患者应该在风湿科医生的指导下，决定是否服用小苏打片以及应用的疗程。

讲解医师：刘利鹏  （主治医师）
就职单位：枣庄市立医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮是完全可以吃红萝卜的，红萝卜中富含维生素以及纤维素，对红斑狼疮患者是非常有利的，没有任何的危害。系统性红斑狼疮患者应该尽量减少食用菌类、芹菜、香菜，这些食物容易增加紫外线的吸收，加重皮疹。系统性红斑狼疮患者还应该低盐、低脂以及低糖饮食，尽量避免过于油腻的食物的摄入。总之，系统性红斑狼疮没有严格的忌口，多吃富含维生素的蔬菜以及水果，多喝奶制品可以有效的预防服用糖皮质激素带来的骨质疏松等相关的并发症。

讲解医师：刘利鹏  （主治医师）
就职单位：枣庄市立医院风湿免疫科
类风湿关节炎表现为全身多关节肿胀、疼痛，对于类风湿关节炎，止痛药物考虑选择小剂量糖皮质激素，小剂量糖皮质激素具有抗炎的作用，但一般短期应用，应用的疗程不建议超过半年的时间。如果对于糖皮质激素不耐受的类风湿关节炎患者，可以考虑短期应用非甾体消炎药物，比如美洛昔康、塞来昔布等，总之止痛药物对于类风湿关节炎患者，只是缓解症状，而控制病情，根本还是选择改善病情药物，比如常用的有甲氨蝶蛉、来氟米特、艾拉莫德等。另外，最近生物制剂应用广泛，对于类风湿关节炎效果非常好，但是价格相对比较昂贵。

讲解医师：刘利鹏  （主治医师）
就职单位：枣庄市立医院风湿免疫科
对于强直性脊柱炎尤其是急性期，非甾体消炎药物具有很好的抗炎、止痛、改善症状的作用。常用非甾体消炎药物包括美洛昔康、双氯芬酸钠、塞来昔布、艾瑞昔布等。非甾体消炎药物又分为选择性和非选择性两种，其中非选择性非甾体消炎药物，长期服用有一定的胃肠道损伤风险，尤其是对于强直性脊柱炎合并胃溃疡的患者，应该慎重选择非甾体消炎药物。而选择性非甾体消炎药物，比如美洛昔康、塞来昔布、艾瑞昔布，这类药物较非选择性非甾体消炎药物胃肠道副作用更小，被越来越广泛应用。所以强直性脊柱炎的患者，一定在风湿科医生指导下选择正确的药物。