刘倩

讲解医师：刘倩  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
临床上常说心脉相连，脉搏跳动慢就是心率减慢的意思，心率减慢临床医学上的名词叫心动过缓。心动过缓的主要原因有以下几方面，一个是先天的心脏传导系统退变导致的心动过缓，例如随着年龄的增大，人的心率可能会越来越慢。另外一部分心动过缓可能也有一些继发性的原因，例如甲状腺功能减低或者其它的一些疾病，都可能引起心动过缓、脉搏减慢。

讲解医师：刘倩  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
阿-斯综合征是临床上非常常见的一种由缓慢性心律失常导致的外周灌注不足。临床上主要表现是脉搏减慢、头晕、黑朦、乏力甚至晕厥、一过性的意识丧失等。这种症状对患者的影响还是非常大的，有些患者由于晕厥、意识丧失、突然摔倒在地会引起脑外伤等一些疾病，需要去心内科就诊治疗。治疗方面主要是评估患者的心律情况，进行永久起搏器的治疗。

讲解医师：刘倩  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
阿-斯综合征主要发生于老年人，临床表现主要是由于严重的心动过缓导致的头晕、黑朦、晕厥、意识不清、突然倒地等，这种患者需要紧急住院治疗，需要进行心电监测，甚至给予24小时的动态心电图，观察患者全天的心率变化情况。治疗方面主要需要永久性起搏器的植入治疗，永久性起搏器可以提高患者的心率，保证患者大脑包括全身脏器的灌注。

讲解医师：刘倩  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
心跳过速是临床上非常常见的一类心律失常，常见的心跳过速的原因就是窦性的心动过速。窦性心动过速一般功能性的原因居多，比如甲状腺功能亢进或者焦虑、严重的失眠都可以引起窦性心动过速。如果心电图的表现是室上性的心动过速或者阵发性室上性的心动过速，这往往是由于房室结双通道或者预激综合症等原因引起的，需要在心血管专科医生的指导下进行心腔内电生理检查，去明确病因。这种心动过速用射频消融治疗，成功率是非常高的。还有一种心电图表现的心动过速是室性的心动过速，室性的心动过速是由于心室的异位起搏点导致的，它一般发生于器质性心脏病，比如急性的心肌梗死、心肌病这些原因。这个疾病需要去专科的医师那进一步完善检查，去寻找病因。

讲解医师：刘倩  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
窦性心动过缓，要完善患者的动态心电图检查，评估全天24小时的平均心率。如果平均心率明显降低，常常小于45次/分以下，或者有心脏停搏，需要起搏器去治疗，临床上没有特效药物去治疗心动过缓。但是患者的症状是第一位的，如果患者年轻的时候心率是40次/分，到年龄大了也是40次/分，并且从来没有发生过头昏、黑朦甚至晕厥这些症状，还是需要再观察。但是如果患者心动过缓伴随有头晕、黑朦、晕厥，这种情况需要起搏器去治疗。

讲解医师：刘倩  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
心里发慌是临床上很多患者就诊的一个症状，首先要给患者完善心电图的检查，看看心里发慌的症状是不是因为心动过速。如果患者主诉是心里发慌，但是他的心率才60次/分、70次/分，可能跟感觉的超敏有关系。这种患者往往伴有焦虑情绪，可以去心身医学科进一步就诊。如果患者心里发慌，确实伴有心率的增快，要进一步分析心率增快的原因，看是由于交感神经过度兴奋导致的，还是由于心律失常，要进一步做检查。

讲解医师：刘倩  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
很多患者触摸自己的脉搏，觉得跳动无力，搏动的强度不够，一般中医上考虑是气虚的表现，应该去中医科进一步治疗。另外，西医有些临床上特殊的疾病，例如甲状腺功能减退、大动脉炎等都可以引起脉搏跳动无力。所以脉搏跳动无力的时候要摸一下对侧的脉搏是不是也跳动无力，如果两侧的脉搏都是一致的搏动无力，一般还是中医上说的气虚，需要中医科进一步就诊治疗。

讲解医师：刘倩  （副主任医师）
就职单位：成都市第二人民医院神经内科
高脂血症由于在临床上没有特殊的临床表现，所以诊断高脂血症只有通过健康的体检、化验来查血脂的内容。比如总的胆固醇超过了5.17mmol/L，这个时候就称之为高胆固醇血症。如果甘油三脂超过了1.7mmol/L，也称之为高甘油三酯血症。另外一个重要的指标就是低密度脂蛋白，因为它是心脑血管事件发生的罪魁祸首。它的指标不能超过3.36mmol/L。另外有一个高密度脂蛋白，这个是好的胆固醇，它的指标不能低于0.9mmol/L。如果血脂指标超过了以上的范围，就把它称之为高脂血症，或者称之为血脂异常。

讲解医师：刘倩  （副主任医师）
就职单位：成都市第二人民医院神经内科
在高脂血症的预防方面，首先应该经常到医院做健康的体检，只有这样才能及时的发现血脂是否有增高。哪些病人我们应该经常到医院体检？比如有心血管疾病的家族史的病人，或者是自己有肥胖、吸烟、不爱运动这些人群，都应该及时到医院做健康的体检。如果发现了血脂升高，一定要进行饮食的控制，不要食用高脂肪、高热量的东西，多吃蔬菜、水果。而且平常的生活应该保持健康愉快的心态，要合理的运动，可以做一些游泳、散步、爬山、太极等等。另外还要戒烟、限酒，同时要结合药物治疗，只有这样才能更好的预防血脂升高，以及防治以后心脑血管疾病事件的发生。

讲解医师：刘倩  （主治医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院心血管内科
动脉粥样硬化很难治愈，只能临床上用一些药物，例如阿司匹林，抗血小板聚集、他汀类的药物，让动脉粥样硬化斑块稳定下来，不再进展。例如斑块现在有两公分大，长期服用一些稳定斑块的药物，让斑块不再发展。斑块逆转，临床上做过一些实验，证明是有可能的，但是比例不高。天坛医院过去做过一个临床实验，用他汀类的药物，有20%左右的患者斑块能够逆转，但是大多数患者的斑块只能使用他汀类的药物稳定下来，不再进展。具体用药请结合临床，由医师面诊指导为准。