刘丽艳

讲解医师：刘丽艳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院皮肤科
过敏性紫癜不单纯是皮肤黏膜会出现紫癜样皮损，也可以同时出现胃肠道的症状、关节症状及肾脏的损害，具体如下：\n1、胃肠道症状：可发生在过敏性紫癜的任何阶段，症状有绞痛、呕吐、出血，或者是肠麻痹、肠套叠，甚至可能会出现肠穿孔。\n2、关节症状：关节病变中，关节痛是最常见的症状，发生率约为75%，开始为弥漫性手臂及小腿疼痛，多数关节可被侵犯，最多见于膝及踝关节，可表现为关节周围肿胀，少数可能会有关节积液，但是这种关节炎可在几周内不留变形而消退。\n3、肾脏损害：肾脏受累的发生率约为30%-90%，大部分病变较轻，主要表现为轻度的蛋白尿和血尿，少部分病例可发展成为肾小球病变，到最后会出现终末期肾病。过敏性紫癜除进行性肾衰竭和终末期肾病以外，一般预后比较良好，但是不管有无肾炎体征或症状，均应每月进行一次尿常规检查，观察肾脏的情况。

讲解医师：刘丽艳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院皮肤科
每天掉头发在一百根以内，且为均匀的脱发，这种情况通常是正常的现象。如果每天头发脱落超过一百根，或呈斑片状的脱发，可能就是病理性脱发。病理性脱发主要为雄激素性脱发、斑秃，以及瘢痕性脱发等，其中以雄激素性脱发最为常见，也叫脂溢性脱发或者早秃。\n还有一种脱发是斑秃，这种病是一种突然发生的局限性脱发，局部皮肤正常，大多数斑秃通常都能够在数月到几年之内自愈，可能与遗传、应激、过敏，及自身免疫等因素有关。还有外科手术、产后失血休克、严重的精神刺激等原因，也可以引起大量的脱发，但是这种脱发经过一段时间之后可以自愈。

讲解医师：刘丽艳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院皮肤科
果酸灼伤后，如果已经形成了瘢痕，很难自己消退，这种时候需要去正规医院的皮肤科或整形美容科就诊。通常可以采用涂抹祛疤膏治疗，也可以利用激光的方式进行瘢痕的治疗。在激光治疗瘢痕之后，通常需要加强皮肤的护理，避免沾水，防止激光后造成感染。同时也要防晒，防止留有色素沉着等。\n如果果酸灼伤的比较浅，只是有一层结痂，可以将抗生素软膏及表皮生长因子凝胶等交替外用，同时也要避免沾水，使结痂逐渐自行脱落，这种情况通常不会留瘢痕，但是也一定要注意防晒，避免因日晒后留有色素沉着。所以果酸灼伤的瘢痕自身很难消退，需要给予激光等对症处理。

讲解医师：刘丽艳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院皮肤科
水疱型丘疹性荨麻疹主要考虑以下治疗方法：\n1、口服抗组胺药物：有较好的效果，常用的抗组胺药物有氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片以及盐酸氮卓斯汀片等。\n2、外用药物：可以选择1%的复方炉甘石洗剂，或者是1%薄荷霜，需要注意这种药物有刺激性，儿童可以选择糖皮质激素霜来进行止痒、消炎的治疗。\n3、抗感染治疗：丘疹性荨麻疹引起瘙痒，搔抓之后可出现继发的皮肤感染，应给予抗感染的药物治疗，可以选择呋喃西林溶液湿敷，再外用红霉素软膏或者是百多邦涂抹治疗。\n4、个人及环境的卫生治疗：除对症用药物治疗以外，还应该注意个人及环境的卫生，消灭臭虫、跳蚤以及其他昆虫，同时要注意避免接触可疑的食物。\n丘疹性荨麻疹常与昆虫叮咬有关，一般表现为绿豆至花生米大小的红色风团样损害，在顶端常常有小水疱，有的会出现大水疱。丘疹性荨麻疹最明显的表现就是剧烈瘙痒，影响睡眠。通过治疗一般1-2周皮损可全部消退，但病情也会反复发作，迁延很长时间。

讲解医师：刘丽艳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院皮肤科
常见湿疹的治疗方法，要根据不同的类型进行选择，主要考虑以下几种方法：\n1、常规治疗主要是选用抗组胺类药物治疗，主要有盐酸氮卓斯汀片、盐酸奥洛他定片等。\n2、如果病情重，也可以配合两种不同的抗组胺药物交替使用，或者服用镇静药。\n3、如果是急性或亚急性泛发性湿疹，也可以给予钙剂的静脉输液治疗。\n4、如果有广泛的继发性感染，也可以配合有效的抗生素来进行联合治疗。\n5、对于非激素脱敏效果不好的情况，急性湿疹可以考虑加用糖皮质激素，但是慢性湿疹反复发作，不建议用糖皮质激素。\n6、湿疹的外用药物治疗，可以选择糖皮质激素霜剂，或者是焦油类的制剂，外用效果比较好。\n由于湿疹的发病部位及形态各有其特点，每个人的发病情况都不一样，具体的药物治疗方案，需要根据每个人的湿疹特点来综合制定。

讲解医师：刘丽艳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院皮肤科
激光可以达到永久脱毛的效果，但不是所有的毛囊都会被激光损伤，导致失去活性。如果激光脱毛达到疗程，大部分毛囊会受到损伤，而失去活性，从而不再生长出毛发。只有少部分处于休止期的毛囊，如果没有被激光损伤，可以再次长出毛发。\n激光脱毛的原理是选择性光热作用，在治疗过程中，激光透过皮肤的表层，直接作用于毛囊，通过瞬时的高能去损伤处于生长期的毛囊。现在流行的冰点脱毛，是通过温和的方法使毛囊失去活性，所以毛囊失去活性以后就不会再长出毛发。但是一次激光不可能让所有的生长期毛囊失去活性，需要多次治疗才能使绝大多数的毛囊被损伤，从而失去活性，所以激光可以达到永久脱毛的效果，但通常需要数次的治疗，一般需要3-5次或以上。

讲解医师：刘丽艳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院皮肤科
治疗皮肤过敏，包括避免过敏原、药物治疗等方法，具体如下：\n一、避免过敏原：要明确过敏的原因，加以排除引起皮肤过敏的因素，可能为食物、药物、穿的衣服、接触物，以及环境等。如果能够明确引起过敏的原因，要避免再次接触可疑的过敏因素。\n二、药物治疗：给予抗组胺药物行脱敏治疗，常用的抗组胺药物有氯雷他定片、盐酸氮卓斯汀片，以及盐酸左西替利嗪片等。如果病情较重，还需要与其他的药物或者激素等联合治疗。皮肤过敏的表现为红斑和丘疹等，这种情况可以外用激素类药膏，少量局部涂抹来配合治疗。如果过敏较重，有明显渗出的皮损，也会选择湿敷等对症治疗。\n皮肤过敏反应多种多样，发病部位以及病情也轻重不等，涉及的药物治疗，一定需要由临床医生进行全面的检查之后，而给予的治疗方案为准。

讲解医师：刘丽艳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院皮肤科
如果用护肤品过敏，导致脸瘙痒、红肿，主要可以采取以下措施：\n1、护肤调整：此时需要停用护肤品，避免化妆品的继续刺激。可以用温凉水洁面，如果洗脸感觉很刺痛，也可以暂时不洗脸。\n2、药物治疗：可以口服抗组胺药物进行脱敏止痒治疗，如盐酸氮卓斯汀片、盐酸左西替利嗪片或者氯雷他定片等。根据病情严重程度，也可以联合复方甘草酸苷片来进行综合治疗。也可以给予维生素C和钙剂，加强脱敏治疗。如果面部瘙痒、肿胀，有明显的灼热感等不适，也可以给予医用敷料，进行冷敷处理，来降低皮肤的不适感及敏感性，之后也可以给予修复皮肤屏障的药膏外用治疗。\n面部过敏的程度因人而异，具体的治疗方案需要根据实际情况而定，建议去正规医院就诊，以临床医生的指导意见为准。

讲解医师：刘丽艳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院皮肤科
身体过敏皮肤出现瘙痒，最快的解决办法是口服脱敏止痒药物，也就是抗组胺药物，在药店是比较常见的。抗组胺药物分为一代和二代，一代抗组胺药物像扑尔敏，这类药物对中枢神经系统有抑制作用，可以有嗜睡等现象，从事司机和高空作业等需要高度专注的工作，是尽量减少口服一代抗组胺药物。\n二代抗组胺药物像氯雷他定、盐酸氮卓斯汀、盐酸非索非那定片等，这样的药物对中枢神经系统的抑制作用不够明显，通常是现在比较常用的。在饮食上面也要注意忌口，像海鲜，容易引起过敏的食物都尽量避免去食用，同时避免接触可疑的过敏因素，衣物要尽量选择纯棉的衣物。在过敏的时候尽量选择不要洗浴，不要过热过冷。如果过敏非常重，周身皮疹也比较明显，就需要去医院进行系统的诊疗。

讲解医师：刘丽艳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院皮肤科
青春痘一般是寻常痤疮，发病年龄一般是从12-13岁开始，过了青春期，青春痘能够自然减轻或痊愈，个别患者可迁延至30岁以上。青春痘是一种多因素的疾病，其发病主要与性激素水平、皮脂大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖，以及毛囊皮脂腺导管角化异常，还有炎症等因素相关。\n在发病初期主要表现为额头出现数目较多的粉刺样丘疹，而后皮疹可逐渐蔓延至整个面部，并可同时出现炎症性的丘疹、脓疱等相关皮损。如果皮损数目较多，通常需要给予外用药物，甚至口服药物进行干预治疗。\n所以，青春痘的发病年龄，就是在青春期开始，到青春期过后，症状都能够逐渐减轻或者痊愈。