倪新海

心跳110次/分并不正常，正常心率为60-100次/分，一旦心律＞100次/分，临床上称之为窦性心动过速，导致窦性心动过速的原因如下： 1、患者可能伴有家族遗传性的窦性心动过速，并且已经习惯、适应此类心动过速，对患者的影响不大； 2、窦性心动过速可能见于活动、紧张以后，比如刚跑完步会导致心率＞100次/分，所以活动、紧张以后出现窦性心动过速对患者的影响不大。而喝浓茶、咖啡，进食辛辣、刺激性食物或者熬夜、加班，偶尔出现心率＞110次/分，不一定对患者造成影响，患者通过休息、改善生活习惯，心率可能逐渐恢复正常； 3、心脏缺血、感染、甲亢、贫血、休克，甚至一些心脏病变，如心力衰竭和各种心肌炎均会引起心跳加快。 总而言之，活动后或食物刺激后出现的窦性心动过速并不严重，通过休息即可恢复。如果长期心率＞110次/分，建议患者前往医院进一步进行检查，从而明确病因。

心脏肥大是否严重需要根据不同的病因进行不同的分析。若心脏肥大由年龄增加或长期高血压导致，并不是特别严重，可以定期随访或降压治疗；但其它的一些情况可能就比较严重，如左心肥厚、肥厚型心肌病。肥厚型心肌病患者心电图会有心脏肥厚表现；而长期的心律失常、心房颤动、心房扑动也会有心房的扩大；另外，长期风湿性心脏病也会导致心房扩大。 右心扩大的原因包括长期慢阻肺、慢性气管炎，可以引起肺动脉高压，从而引起右心扩大，称为肺源性心脏病，简称为肺心病。还有一些少见的遗传性的病，如先天性心肌致密化不全，彩超检查的时候也会发现有心脏扩大。此外，致心律失常性心肌病也会导致右心扩大。 若心脏肥大由年龄、高血压引起，积极治疗后并无大碍。假如各种心肌病引起心脏扩大，最后导致心衰，出现心脏扩大，此时则比较严重。所以患者需要到医院明确诊断，从而再进行进一步的治疗。

未明显控制好的高血压，时间过长会引起靶器官损害，所以高血压本身高到180mmHg、200mmHg，病人可能没有任何不舒服，但对于身体、器官的影响日积月累，表现为心、脑、肾容易受到损害。高血压对于肾脏损害的程度不同，具体如下： 1、早期高血压引起尿液小分子的蛋白丢失，通过尿微量白蛋白和肌酐的比值能够查出是不是早期损害，长期肾功能损害会引起肾功能下降，尿里面会查出来蛋白，普通的尿常规检查尿蛋白1+、2+就是肾功能下降； 2、高血压引起的肾病又叫高血压肾病，而年纪不大先有肾炎的患者，长期的慢性肾炎也会增加血压；因肾脏本身是分泌器官，会分泌一些升压激素，包括去甲肾上腺素、肾素-血管紧张素系统等，会进一步升高血压，且不好降压。 因此，血压高与肾病是相辅相成的关系。

冠状动脉钙化是常做CT的报告结果，或体检时做心脏CT、增强CT的报告。冠状动脉正常情况下很光滑，一般40岁以下不会有钙化的现象，但随着年龄的延长，冠状动脉可以出钙化；就像40岁之前不会出一根白头发，到80岁满头白发很正常，所以80岁以上的人很多有冠状动脉钙化的情况，其本身和年龄、老年退化有关。冠状动脉钙化的原因如下： 1、老年人：是老年的自然退行性变； 2、40岁之前：如常年吸烟，一天两包以上容易出现钙化，或者合并糖尿病、血脂高的患者容易钙化。 钙化本身一般不需要治疗，是冠状动脉内皮受损伤以后自己愈合遗留的问题，像是衣服破了，打个补丁可以照穿，血管的血流不受影响；最怕的问题是钙化慢慢吸收，又长新的斑块，会对血管有一定的阻塞，引起血流的供血问题，因此会引起冠心病缺血的钙化需要进一步干预和治疗。

医学上分为原发性高血压和继发性高血压，其中原发性高血压和遗传有很大的关联性，如高血压、冠心病、糖尿病、血脂高等和遗传有一定相关性。原发性高血压的情况占60%-80%，而另外15%-20%叫继发性高血压，具体情况如下： 1、原发性高血压：目前临床上找不到诱发原因，有可能为家族遗传史性疾病，即父母、爷爷或姥姥等家族中有前辈得高血压的情况，子女中就会存在高血压病，如父母都有高血压，子女可能出现高血压的概率为60%。 2、继发性高血压：年轻时血压很高降不下来，或有顽固性难治性的高血压，要考虑继发性原因。一般集中到肾、肾上腺和肾血管部位的疾病，包括慢性肾炎，会增加血压，肾上腺嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症可引起顽固性高血压；肾动脉狭窄，可刺激性引起难降的持续性、顽固性高血压。 原发性高血压和家族遗传有一定关系，因此父母、亲戚中有人犯高血压，更应该积极的经常量血压，早一点进行药物干预。

人在情绪紧张、激动的情况下，有一种生理性的反应叫应激反应，应激反应时体内分泌大量的儿茶酚胺、肾上腺素，都是升高血压、增加心律、增加心脏收缩力的因素，会引起心脏不适，主要表现为胸闷气短的情况。生气后胸闷气短的缓解方法有： 1、一次性、一过性的大发脾气拍桌子造成的胸闷气短，休息一会儿，自我调节一会儿，会自己恢复； 2、由于事业、家庭、工作等原因，长期处在郁闷、生闷气的状态，则对身体不好；预防心脑血管病的四大基石包括适当运动、戒烟限酒、均衡饮食、心态平和，有人统计过100岁以上的老人，长寿的共同点就是心态平和、不容易生气和发脾气，发脾气本身是一种负能量的作用，长期处在郁闷状态对身体是不良的负能量刺激，因此要尽量避免，通过提高自己的修养水平转移注意力，或出去多参加社会活动、多参加旅游、转换环境。

24小时动态心电图监测，又称为Holter检查，在临床上可用于发现以下两种疾病： 1、心律失常：包括房性早搏、室性早搏、交替性早搏、心房颤动、心房扑动、室性心动过速。特别是突发不明原因晕厥的患者，可能是心律失常导致，但普通的心电图无法检测，此时需要进行24小时的动态心电图检测。通过该项检查可以明确有无各种恶性的心律失常，包括室速、室颤、Brugada综合征等少见疾病； 2、心肌缺血：普通的心电图检查无法检测，但在24小时动态心电图监测中，可能会发现患者在睡觉的时候可出现心脏血管痉挛。

那么咱们知道心律失常，有多种不同的表现形式。简单说可以说，有快的心率失常、有慢的心率失常，那么对于快的心律失常也有几大类，包括常见的心房颤动，比如说房性心动过速，还有一些是室性心动过速，那么对于慢性心律失常，包括窦性停搏，常间歇包括房室传导...

首先心律失常，看是什么类型的心律失常，有些心律失常是不需要治疗的，比如说偶发的房性早搏、偶发的室性早搏，有没有特别的感觉，症状也没有特别大，这种情况下可以不治疗可以不去管他。其他的心律失常，比如说室颤性心动过速、比如说心房颤动，这种情况下有...

心律失常的原因很多，一般分为快的和慢的。就拿慢的来说，一分钟心跳不到六十次，我们都叫慢性心律失常了。但是比如说遗传的原因，很多家族性的他一家都慢，遗传性的一分钟不到六十次，这个倒不算什么病。还有一种情况，比如说运动员心脏，它平时一分钟不用跳...