余剑波

脑震荡是指颅脑在受到外伤或受到打击之后，出现一种短暂性意识丧失，或记忆功能丧失的情况，一般脑震荡是一种功能性疾病，很难发现器质性的损害。轻微脑震荡患者应尽量休息，可以先休息观察2天，同时补充含有维生素类的食物。一般轻微脑震荡患者经过休息10-14天，症状可自行缓解。但是颅脑受到外伤之后，可能要除外器质性损伤才能确定为轻微脑震荡。所以在颅脑受到损伤之后，建议到医院就诊，完善头颅CT检查和其它检查之后，确定无明确器质性损害，这样才可以在家里静养休息和治疗。 颅脑在受到外伤后1-2天之内要保持观察，可能会有些迟发性大脑组织损害的可能性存在。注意这些方面，除外这些器质性损害之后，轻度脑损害患者只需要居家休息2周可以达到缓解。

休克是人体由于循环血量的急剧减少而造成人体组织缺血的病理性状态，休克时组织由于灌注不足，因此会危及到病人的生命。休克的病人监测项目包括神志、血压、脉搏、体温和尿量，具体内容如下：1、神志：主要反映大脑的血流供应；2、血压：主要反映人体循环血流量；3、心率：反映心脏对人体容量丢失后的代偿程度，血压和心率两个共同作用，可以直接反映容量指标；4、体温：主要是末梢体温，末梢体温主要反映周围组织灌注情况。如果末梢体温较低、肢体偏凉，则表示末梢循环灌注不良，需要加速补液和注意肢体的保暖；5、尿量：评价肾脏功能指标，尿量主要是反映人体内脏功能、反映内脏的血流灌注。如果尿量显著减少或者是无尿，应该提示内脏的灌注不足。因此，对休克病人要密切监测神志、血压、心率、体温和尿量。

触电的急救主要有三种不同的方法：1、隔离电源：如果是有旁人帮助，要切断电源开关或者用木棍、绝缘的木条，将电线从触电者的身上移除，避免继续接触电压，以保证患者或者是急救者的安全；2、心电监护：如果患者触电很轻微，只表现为心悸、头晕和肢体麻木的情况，患者意识清楚时，可以只对患者进行心电监护，观察患者的呼吸情况，同时检测患者的血电解质，看是否存在肌肉损伤；3、心肺复苏：如果电流对触电者心脏产生电击作用，表现为意识丧失、呼吸心脏骤停，此时要立刻对患者进行心肺复苏，进行急救治疗。要强调进行胸外按压，如果有条件可进行人工呼吸的治疗，这是一种危及生命的情况，在基本的现场救治之后，同时要积极呼叫120，将患者送到医院进行救治。

长期只睡6小时不会导致猝死，一般成人休息时间达到6-8个小时，不会对自己生命或日常工作产生重大影响。不同年龄对睡眠需求不同，婴幼儿需要睡眠时间长，成人需保证每天6小时的高质量睡眠。猝死是突然发生意外死亡，一般猝死患者都有心脏病基础，如冠状动脉粥样硬化、冠状动脉狭窄或存在先天性疾病，如心肌病或先天性心律失常。日常生活中，需注意进行自身检查，尤其是对中老年朋友要定期体检，了解冠脉情况。一旦出现冠脉狭窄或明确先兆晕厥情况，应在日常生活中加强防护，接受专科医生治疗，避免发生猝死。

睡眠时间和猝死没有明确关系，主要根据劳累程度决定。通常情况下，每天睡眠时间应达到6-8个小时。如果长期睡眠不到6个小时，由于工作劳累影响人体植物神经系统功能调节，诱发生物钟紊乱，可能导致猝死。一般猝死患者都有心脏基础疾病，比如冠心病、心肌病或有心律失常疾病。在严重睡眠不足或休息不好的情况下，有可能会触发这些因素诱发猝死。所以，提倡健康生活方式，每天保证6-8个小时高质量睡眠，日常工作中不要过于劳累，要尽量保证休息。如果睡眠严重不足，可能触发心脏疾病或猝死发生，容易引发机体神经功能代谢紊乱，使患者发生猝死可能性明显增加。因此，保持正常作息，每天睡眠在6小时以上，是生活中必需的基本要素和准则。

一天睡6个小时，如果是高质量6个小时睡眠，一般不会导致猝死。每个人每天需要保证6-8个小时高质量睡眠，可以满足当天的休息需要，可以使精神和体力很快恢复。当然睡眠的时间是因人而异，保证6-8个小时睡眠，一般是要求晚上10点开始睡觉，然后到早晨6点能够起床，恢复正常人作息规律。人的作息规律是交感神经和副交感的神经共同支配，在这个过程中交感神经和副交感神经就构成人体自然作息的生活状态，如果睡眠不足，<6个小时，就有可能会干扰作息状态，使得植物神经调节功能紊乱。对于本身有冠心病或心律失常、高血压患者，病情恶化时可能突然发生猝死。如果睡6个小时但质量比较高，能够充分休息，一般可以使自己的精力和体力恢复过来，不至于对人体植物神经调节和产生工作造成很大干扰，因此也不会触发猝死。因此提倡保持健康生活方式，尽量保持每天6-8小时睡眠。

一般温度计是指含有水银的温度计，当其破碎之后，液体状的水源在空气中容易蒸发。 由于汞蒸汽出现在空气中，然后使肺部吸入，而肺部又是对汞吸收非常快的器官。所以容易发生轻微汞中毒，尤其是出现小儿温度计碎时，要尽量要使小儿离开此环境。 温度计破碎之后，主要是把水银收集。不要用吸尘器来吸入，要戴上橡胶手套，同时戴上口罩，将洒落水银汇集在一起，在上面撒上硫磺，来促进水银解毒，避免汞蒸汽挥发。 清理干净后可以在局部环境中通风或用电风扇吹，有助于汞蒸汽扩散。在此环境中尽量避免与人员进行接触，最主要是要避免儿童在汞蒸汽环境中活动，以避免发生汞蒸汽中毒。

中暑患者是暑天在高温、高湿的环境中待的时间过长，或者进行剧烈的劳动，所产生的一种身体不适应的表现。中暑的病人主要核心处理是降温治疗，如果中暑的患者出现头痛，应将患者扶到阴凉、通风的地方，通过环境温度的降低或者是局部通风，促进体内散热的加快和促进恢复，同时，可以服用十滴水或者是人丹之类的中成药缓解头痛的症状。 中暑后引起的头痛都不是很剧烈，如果出现剧烈头痛，应该想到其它的可能性，或者是脑内器质性疾病，发生脑血管意外的可能性，这个时候应该上医院，接受医生的检查，完善CT或者核磁共振检查，以明确或者除外颅内的疾病。如果除外疾病之后，剧烈疼痛的患者可以吃对乙酰氨基酚之类的止痛药物治疗。

轻症中暑患者，若可以自主活动，则建议洗澡，但是水温不可过高，也不可过低，一般控制在20℃左右。水温过低容易使患者寒战，从而更进一步产热，不利于机体体温的下降。若患者出现意识障碍和昏迷，则不建议患者自己洗澡，以免发生其它意外情况。 中暑是暑天、高温、高湿天气，或者剧烈体育运动、长期高温作业时比较常见的并发症。中暑发热的原因具体如下： 1、大量出汗可导致体内电解质的丧失，循环功能的减少，从而导致散热功能的障碍； 2、由于高温最后导致体温调节功能丧失、散热功能不足，可产生体内热堆积，故而造成一系列并发症。

中暑是暑天、高温、高湿天气，或者剧烈体育活动、长期高温作业者较为常见的疾病。中暑的发生通常与天气因素所导致的体内出汗，从而引起大量汗液丢失有关，或者高温环境导致机体散热功能障碍，从而造成体内热堆积所引起。 轻度中暑患者，可表现为出汗、头晕、头痛、乏力、倦怠，并且会出现注意力不集中，部分患者会出现恶心、呕吐等症状。如果在高温和暑天环境中出现以上症状，要考虑到中暑的可能性，应该将患者移送至阴凉处，同时可以用温水冲洗、风扇吹达到降温目的，以使症状缓解。如果采取上述措施而不能使症状缓解，建议患者及时前往医院就诊，并进行处理。