佘继林

讲解医师：佘继林  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院儿科
呼吸道的治疗看是什么原因引起来的，比如细菌感染，肯定得要加抗生素。如果是支原体感染，对支原体感染的比如像阿奇霉素。如果是病毒，主张用中药，因为西药抗病毒比较局限。另外，也没有做病原学的检查，用起来比较盲目，针对性不强。但是中医在治疗病毒性的疾病方面有着很强的优势，特别是在冬季，很多的肺炎小孩，一般来讲，中医治疗还是非常有效的方法。得了肺炎以后，病情算比较重的，因为呼吸道感染到达肺脏，应该引起家长的重视。小孩得病以后，不要嫌麻烦，不要乱选药、乱吃药，还得到医院经过医生的检查，确定病原以后采取一些有效的药物和措施，治疗比较及时，不容易延误病情。所以有了肺炎以后，最好请医生看，在医生的指导下进行治疗和防护。

儿童反复呼吸道感染的临床表现为患儿会有发热、咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏。其中，上呼吸道感染，患儿表现为咳嗽比较明显，部分儿童属于过敏体质，感染后症状相对较重。如果上呼吸道感染没有及时得到有效控制，病原微生物可随呼吸道黏膜往下传导，引起下呼吸道感染。

儿童易患反复呼吸道感染与以下因素有关： 1.儿童身体机能发育还不健全，机体免疫力低下，不能抵抗细菌、病毒、支原体等致病微生物的侵袭； 2.家庭护理不当，儿童自理能力差，不能有效预防疾病发生； 3.儿童睡眠不足或者伴发其他疾病，增加了呼吸道感染的发病几率。

小儿久咳久喘是临床比较常见的呼吸系统疾病，部分患儿属于过敏体质，引发呼吸道感染的几率较高，感染后病程持续时间相对较长。一旦患儿出现呼吸道感染，需要及时采取治疗，同时查找过敏原，增强患儿机体免疫力。部分患儿伴有过敏性呼吸系统疾病或者其他过敏性疾病，需要积极采取治疗，降低复发几率。

反复呼吸道感染是儿科常见病，临床上分为反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染。一般来说，0～2岁宝宝，急性上呼吸道感染每年7次，下呼吸道感染每年3次；年龄3～5岁幼儿，急性上呼吸道感染每年6次，下呼吸道感染每年2次；年龄6～12岁儿童，急性上呼吸道感染每年5次，下呼吸道感染每年2次，每次发病时间间隔7天以上，均称为反复呼吸道感染。

反复呼吸道感染的病因包括以下几点： 1.儿童机体免疫功能低下，容易受到细菌、病毒、支原体等病原微生物侵袭； 2.儿童呼吸系统尚未发育成熟，对外界环境变化适应能力较差； 3.部分儿童属于过敏体质，或者伴有呼吸道过敏性疾病，如哮喘症、过敏性鼻炎，容易诱发呼吸道感染或者导致病情迁延不愈。

儿童反复呼吸道感染的治疗临床上多采取中西医相结合的综合治疗。通过相关检查找到致病微生物后采取针对性抗生素治疗，如果由病毒引起的呼吸道感染，可以配合中药治疗，避免治疗不及时导致病情进一步发展。一旦呼吸道感染引起肺炎之后，需要及时到医院采取正规有效治疗，避免盲目用药或者麻痹大意延误最佳治疗时机。

小儿呼吸道感染后出现急性心肌炎，病情相对比较严重。如果在呼吸道感染急性期患儿出现胸闷、气短等症状，需要及时到医院做心电图、心肌酶谱等相关检查，一旦确诊后需要严格按照心肌炎治疗流程采取规范治疗。部分患儿心肌炎病情程度和症状不完全相符，如果麻痹大意延误治疗，有可能危及患儿生命。