佘文煜

在治疗化脓性扁桃体炎时，需给予患者5-7日的抗生素滴注。随着用药，一般在5-7天化脓性扁桃体炎就能得到痊愈。 扁桃体炎是耳鼻喉科常见的疾病，常伴有发烧，甚至扁桃体表面出现脓苔等临床表现，也称化脓性扁桃体炎，通常需治疗5-7日才可逐渐康复。临床医生按照病情的严重程度不同给予不同的处理。若病情较轻微，除明显的扁桃体化脓外，无发热或吞咽困难等症状，通常可口服抗生素，辅以盐水含漱或雾化吸入等治疗，即可逐渐康复；若病情较严重，则需给予充分的抗炎治疗，除辅助治疗外，还需静脉滴注抗生素，达到较快的治疗效果。故通常扁桃体炎的病程是1周左右。

扁桃体炎是耳鼻喉科常见的疾病，部分患者出现扁桃体脓苔、红肿等症状，又称化脓性扁桃体炎，治疗方法如下： 1、多饮水，并用盐水漱口； 2、针对部分急性期患者，可给予雾化吸入等治疗，减轻患者症状； 3、给予患者充分的抗炎治疗，即抗生素治疗，多选β-内酰胺类抗生素，如头孢、青霉素类。此类抗生素对咽喉部链球菌感染较敏感，临床常用； 4、对于病情较轻且无高热症状的患者，可口服抗生素治疗； 5、对于起病较急有明显发热或恶寒症状，有时伴有咽痛等患者，可给予全身静脉滴注抗生素进行短期治疗，经过3-5日的抗生素治疗，通常扁桃体炎得到控制。

鼻窦炎为常见疾病，病因主要包括以下几种：一、感染性因素：鼻腔出现病毒感染或者细菌感染，可引起鼻腔黏膜肿胀，从而导致鼻窦引流下降，大量分泌物潴留鼻窦内，进而引发感染，出现鼻窦炎的表现。二、全身性因素：1、过敏性鼻炎：过敏性鼻炎的患者出现鼻腔黏膜肿胀以及鼻窦引流下降，可引发鼻窦炎；2、免疫缺陷：部分患者可因免疫缺陷等因素，导致呼吸道反复感染，从而形成慢性鼻窦炎；3、其它因素：部分患者可因哮喘、阿司匹林不耐受等全身性因素，造成鼻腔黏膜免疫功能发生变化，导致鼻腔黏膜发生慢性、持续炎症，从而形成慢性鼻窦炎。

吹空调本身不会引起患者的鼻炎发生，只是可能对已经存在的鼻炎的患者，吹空调可以诱发症状。部分患者会在吹空调，尤其是出现突然寒冷的空气时，会产生鼻部的部分症状，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻子堵等鼻炎发作的表现。这类患者通常是患有过敏性鼻炎，导致鼻腔敏感性上升，或者是血管运动性鼻炎等疾病，而表现出的症状。鼻炎通常指鼻部的一系列症状持续存在一段时间，包括鼻堵、流鼻涕、打喷嚏、嗅觉下降、头痛等一系列症状。而吹空调产生的症状，根源并非空调所致，而是患者本身有鼻炎的症状，在空调突然吹冷空气时产生反应。而不同类型的鼻炎，应该给予不同类型的治疗。

理论上而言，注射疫苗和患者鼻炎的症状没有必然联系，即疫苗的免疫注射，通常并不会导致患者鼻炎症状加重。在部分过敏性鼻炎的患者中，可能会产生短期的鼻部症状，但不会导致持续加重。通常所注射的疫苗，是指针对传染性疾病而采取的免疫注射。注射疫苗主要是防止传染性疾病的发生，鼻炎通常是由过敏，或者由部分非特异性因素，而诱发鼻部症状，两者之间没有必然联系。部分患者可能会出现对疫苗的过敏反应，如呼吸道痉挛，甚至部分患者也可能出现鼻部过敏性症状的加重。但通常均为短期，不会引起患者长期对疫苗产生反应。

服用鼻炎药物的过程中，可以注射新型冠状病毒疫苗。临床上将慢性鼻炎分为感染性的和非感染性，非感染性鼻炎又可分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎。患者通常可以通过口服抗组胺类药物和抗白三烯药物，治疗过敏性鼻炎。另外在用药的过程中，可能需要进行新型冠状病毒疫苗的注射。不同类型的药物，包括抗组胺类药物和抗白三烯类药物，两者都能明显抑制患者的过敏反应，即使在注射新型冠状病毒疫苗时，也能降低对新型冠状病毒疫苗过敏的比例。因此在口服鼻炎的药物过程，注射新型冠状病毒疫苗，既不会影响新型冠状病毒疫苗的治疗作用，又不会影响药物的治疗作用，因此两者可以共同进行。

鼻炎患者可以开空调睡觉，部分鼻炎患者由于空调冷空气刺激可能产生症状，患者尽量不要开空调睡觉，是否能够开空调睡觉，主要是取决于鼻部有无因为冷热空气刺激产生症状，具体情况如下：1、鼻炎包括过敏性鼻炎和非过敏性的鼻炎，无论是过敏性鼻炎还是非过敏性鼻炎，都可能对冷空气比较敏感，在遇到冷空气时出现流鼻涕、打喷嚏等症状，患者会因为开空调，导致局部受到刺激，产生相关症状，所以不可以开空调睡觉；2、非过敏性鼻炎，包括慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性萎缩性鼻炎等，通常不会由于受到冷、热刺激，产生明显的鼻部症状，患者可以开空调睡觉。

耳鸣的原因很多，如局部外耳道的耵聍栓塞、异物，都可以引起患者出现耳鸣。另外，发生在中耳和内耳的炎症性疾病，如分泌性中耳炎，或者感染性中耳炎，也会引起患者持续性耳鸣。而部分患者局部没有明显的炎症性因素，称之为神经性耳鸣，主要是由于内耳或者听神经疾病，导致耳鸣的症状。耳鸣分为自觉性耳鸣和他觉性耳鸣，大部分患者的耳鸣属于自觉性耳鸣，即自身能够听到声音，而别人听不到声音。他觉性耳鸣则是指无论是患者，还是周围的其他人，都能够听到患者的耳鸣。

外耳道痒是常见表现，大部分患者是由于外耳道皮肤炎症性问题所致，包括感染性和非感染性，原因如下： 1、抠耳、挖耳，挖破后会出现局部皮损，导致局部感染，出现外耳道痒、痛感； 2、外耳道真菌感染，称之为真菌性外耳道炎，耳痒非常明显，可以看到患者外耳道出现真菌菌丝，治疗时需清除真菌菌丝，而后进行局部皮肤清理，给予抗真菌药膏涂抹，即可逐渐痊愈； 3、过敏性外耳道湿疹，是引起外耳道痒非常常见，而且非常顽固的原因，很多患者外耳道湿疹长期不愈，需采取抗过敏治疗，一方面口服抗过敏药物，另一方面给予局部涂抹的糖皮质激素软膏，改善患者湿疹状况，从而缓解患者耳朵痒问题。

耳内小包块肿胀，有明显触痛，多为外耳道炎或外耳道疖肿，治疗方法如下： 1、给予全身抗炎治疗，口服抗生素，严重情况下，给予全身静脉输注抗生素治疗； 2、局部清洁外耳道皮肤，最好在医生协助下或医生指导下，将局部发炎表面皮肤用消毒药水进行清洁，清洁之后可给予表面涂抹抗生素软膏； 3、部分患者随着外耳道疖肿进展，还可形成外耳道脓肿，患者耳痛比较明显，耳内可触及较大脓包，需要就诊，在医生帮助下进行脓肿切开局部引流，而后通过抗炎治疗，将疾病治愈。