何志新

治疗湿疹需根据患者的湿疹类型、年龄、部位、湿疹时长及病变程度进行治疗。目前治疗湿疹尚无特效药物或根治药物。多数患者就诊后出现停药即复发，或反复发作无法根治。部分有明确病因的湿疹，如饮食、局部干燥或其他因素引起的湿疹，可避免致病因素，以减少湿疹的发生，甚至达到临床治愈的目的。对于无法确定病因的湿疹，需反复使用外用药或口服药物进行治疗，具体用药由医生面诊指导为准。

手上起小水泡又痒，这种状况常常也是湿疹。所以，一般病人来看病也是因为痒得很难受，就会来问怎么回事或者要求治疗。甚至很多人还会觉得是不是长手癣、感染？引起这样的情况，也是跟局部沾水多、洗刷多有关系。所以，除了局部保护、少沾水、抹护手霜，如果还是长湿疹，可以抹治疗湿疹的药，尤其是含激素的药，止痒效果很好，对湿疹消炎去水泡都很好。如果抹氧化锌抹炉甘石也能消褪，也可以按湿疹皮炎这样来治疗就可以了。

面部过敏造成发红和发痒，通常诊断为面部皮炎。尤其春季多发于年轻女性，其具体原因有以下几点： 1、受到外界刺激，风吹日晒，出现无法耐受； 2、食用刺激类食物，如海鲜、辣椒、羊肉等，导致皮肤发痒； 3、护肤品对于皮肤产生刺激反应。 以上原因均可引起面部皮炎，甚至出现较多小疙瘩及脱皮现象，且反复发作，应注意避免以上诱发因素，不要使用激素类药物，防止激素依赖性皮炎。

黄褐斑属于影响皮肤美容的皮肤病，其表现无明显症状，发病年龄一般在20-30岁，与妊娠相关的称作妊娠斑；另一种称作肝斑，由于心情郁闷、情绪较差所导致。黄褐斑常见的诱发因素是日晒，受到日晒之后皮肤色素沉着，导致黄褐斑产生。应当注意防晒，如果无法自然消退，可以使用药物干预治疗，通常药物效果不会特别明显，建议患者从改变生活方式、避免日晒、规律作息及保持心情舒畅等方面加以预防。

身上长红斑、不痛不痒要看病程有多久，还要看部位： 1、梅毒：是一种性传播疾病，常常是全身泛发，尤其是手掌、脚掌。如果短时间手掌、脚掌出现较多不痛不痒的红斑，一定要到医院就诊，这种情况很有可能是梅毒，要到医院去化验、检查； 2、玫瑰糠疹：红斑主要长在躯干、四肢的近端，数量很多、发展很快，有脱皮、脱屑的表现，病程一般会持续两个月左右，治疗主要是对症治疗。 如果身上出现不痛不痒的红斑，主要考虑梅毒和玫瑰糠疹，应该及早到医院就诊。

脸上起癣经皮肤科医生诊断，大概常见的有以下几种情况，治疗根据类型不同而不同： 1、桃花癣：主要出现在儿童身上的一片一片白斑，上面附着一层糠状鳞屑，又叫白色糠疹、单纯糠疹，老百姓认为长桃花癣是一种常见情况，一般不需要特殊治疗，常常因为皮肤比较黑的儿童容易出现这个情况，随着年龄会自然消失，而且也没有特别症状，变化比较慢，所以不用太在意； 2、长癣可能是真菌感染，真菌感染的癣是一片环状的，鳞屑比较明显，有一些还有小丘疹、小水疱结痂。这种癣要通过真菌学镜检查到真菌后，给予外用抗真菌药或者口服抗真菌药治疗，效果很好，会很快完全消褪； 3、还有一种癣可能是湿疹，脸上长得一片一片红斑，脱屑、瘙痒，其实是一种湿疹，用治疗湿疹的药对症治疗就可以； 4、还有一种牛皮癣，又称为银屑病，但常常全身都长，有时候会累及到面部，常常不会只长在脸上，如果是全身都有的牛皮癣长在脸上，也是按牛皮癣的方法治疗。

每个人的皮肤不一样，部分人皮肤毛孔比较粗大，尤其是鼻头部会出现小黑头。皮脂腺开口于毛囊，从毛囊内分泌出皮脂腺数量比较多，经过氧化之后，皮脂分泌物变黑，主要是影响美观，一般没有症状。缩小毛孔、祛黑头的方法如下： 1、勤洗，用温水、肥皂加速排泄； 2、去角质药物如阿达帕林、维A酸，能够剥脱角质以及皮脂腺分泌物质； 3、激光美容治疗，可以达到收缩毛孔和减少黑头的效果； 4、平时要注意饮食清淡，好好休息也有帮助。

痘痘又叫痤疮，好发于面部，也可以长在头皮、上胸以及背部，一般由于毛囊感染引起，被称为毛囊炎。部分人会在整个背后长满红丘疹，甚至会出现小脓疱，属于细菌感染。 如果较大范围的起痘，仅涂抹药膏效果并不明显，可以口服抗生素，常用四环素类药物，如米诺环素，可以有效消退不同部位的丘疹。如果患者以背部起痘为主，其他部位较少，则可口服米诺环素，基本可以消退。

晚上睡觉皮肤瘙痒是很常见的情况，临床经常遇到病人主诉皮肤瘙痒，而且常常是在晚上出现，可能是白天注意力不这么集中，到晚上安静下来就会更明显，是很常见的表现。皮肤瘙痒常见于老年性冬季皮肤干燥的情况，如果瘙痒很严重，又没有皮疹，就诊断为皮肤瘙痒症，诱发因素包括皮肤干燥，精神紧张、焦虑，还有吃一些刺激食物、敏感体质等，有些人会因为瘙痒之后搔抓出现风团，是一种荨麻疹的表现。 以上情况都可以表现为皮肤瘙痒，而且常常是晚上严重，治疗方面要根据不同的瘙痒原因对症治疗。如果是皮肤划痕症引起瘙痒，会起风团，主要是在晚上出现，可以口服抗组胺药。如果是皮肤干燥引起瘙痒，常常也是晚上洗完澡钻被窝的时候痒的特别明显，要外用滋润的润肤霜来治疗。

手臂上长痘痘的判断如下： 1、手臂上长痘痘，尤其是上臂外侧，可能还伴随大腿外侧，这种痘痘其实是一种毛周角化，摸上去像鸡皮一样粗糙； 2、手臂上长痘痘可能是继发了感染，即毛囊炎。因为四肢毛发比较重，可以有很多的毛囊存在，继发感染的时候就会出现毛囊炎，与脸上长青春痘、长痤疮的性质一样。原因是抵抗力低，或者劳累、紧张，进食刺激、上火的食物导致皮肤出现细菌感染。 所以如果出现皮肤的感染，痘痘上面有小脓疱可以外用抗生素进行治疗，严重者可以口服抗生素。如果仅仅是鸡皮样痘痘，可以用去角质的药，如维A酸乳膏、阿达帕林等，去除角质，皮肤摸上去会光滑一点。 所以手臂上长痘痘常见的可能是皮肤感染引起的毛囊炎或毛周角化这两种情况，可以对症治疗。