任宏宇

CT是临床工作中运用非常广泛的一个医学检查手段，人们可能认为它有辐射，有危害，会紧张、恐慌，其实不用过多担心。CT是运用X线照射人体，X线穿透人体之后探测器检测到穿透信号，通过复杂运算进行重建，得到断层图像，扫描非常快，图像分辨率很高，显示的病变或者组织形态非常精细，对于躁动或者不能配合的患者，比如小孩，有时候CT也可以得到符合诊断要求的图像。 CT的缺点是有辐射，但是不要紧张，临床有严格的剂量控制，安全范围之内的检查没有任何问题。

经过多年发展，CT机已经发展到第5代，64层CT是指螺旋CT，因为螺旋CT才有层的概念。CT机有一个检查床，检查床后面有一个圆形桶状物，叫做线圈，患者检查时线圈高速旋转，会放出射线，射线穿过人体进行检测，在螺距为1的时候球管旋转一次可以产生64幅图像。 在某种角度上，层数越多，说明CT越好，因为层数越多，检查一次扫描的范围越广，产生的图像越多，对患者的辐射可能越少。

患者就医时主观描述后脑勺发热、不舒服，是否需要做CT检查要分情况，因为后脑勺发热只是主观感受，以下几种情况不需要做头颅CT： 1、天气热，患者心情不好、烦躁，可能单纯是主观感受或者天气热造成的感觉，脑部没有病变，可能换个环境或者心情平复后就会好转，一般不需要做CT检查； 2、后脑颅骨外面有头皮软组织，头皮软组织如果有炎症或者外伤破损，也有可能感到疼痛和发热，就诊到医院就诊时，医生会检查头皮软组织是否有损伤、肿胀、炎症。如果进行对症处理，把头皮软组织病变进行处理后，发热自然会得到缓解，也不需要做头颅CT； 3、高龄患者有高血压，血压控制不好也会发热，如果血压可以控制好，也不需要头颅CT。 除以上三种情况外，如果有头部不舒服，应做头颅CT检查。

胸部CT平扫患者来放射科，从登记到进检查室，最终在检查床上完成检查，相对比较快，一个患者3-5分钟可以完成检查。按照卫生部规定，急诊CT平扫是一定要优先的，所以是30分钟完成急诊报告的书写。 门诊或者住院患者的报告，原则上是第二天下午，基本上24小时之后可以取得报告。如果有疑难或者需要讨论的病例，可能要延期出结果。如果遇到节假日或者其它特殊情况，也可能会延期出结果。

有时CT诊断报告里会描述脑内有低密度影，如果是血管间隙或者良性囊肿，没有太大问题，一直没有什么变化，不需要担心，即使不会恢复，也不会对健康产生损伤。 如果阴影是脑梗死，要分不同情况，如果是不可恢复的脑梗死，最后会转归为软化灶，则阴影不会恢复，很有可能范围会扩大。 此外，还有一种可能是各种病变造成的脑水肿，如果原发病变进行治疗得到改善或者治愈，水肿吸收，阴影会随之减小甚至消失。